中西医结合护理在Pilon骨折早期肿胀中的应用效果

刘 品（河南省南阳市中心医院，河南 南阳 473009）

中西医结合护理在Pilon骨折早期肿胀中的应用效果

刘 品
（河南省南阳市中心医院，河南 南阳 473009）

目的 研究Pilon骨折早期肿胀采用中西医结合护理的应用效果。方法 选取本院2014年2月～2015年2月收治的Pilon骨折患者58例为研究对象，均出现早期肿胀现象。将患者随机分为对照组与观察组，各29例。对照组应用常规护理，观察组患者应用中西医结合方法进行护理，并比较两组患者的护理效果。结果 观察组护理总有效率为96%，明显高于对照组的58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Pilon骨折早期肿胀患者应用中西医结合护理的效果明显优于常规护理，值得临床推广使用。

中西医结合护理；Pilon骨折早期肿胀；应用效果

胫骨轴向暴力或下肢的扭转暴力是胫骨远端关节面骨折的主要原因［1］。骨折后伤及肌肉内部组织，血管内的水分通过扩大的内皮细胞间隙进入到组织间间隙，从而使组织间隙液变多，形成肿胀，血液回流差，给骨折恢复带来一定影响［2］。本院为研究Pilon骨折早期肿胀的有效护理方法，特选取我院收治的Pilon骨折早期肿胀患者58例进行分组，并用不同的方法展开护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月～2015年2月收治的Pilon骨折患者58例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各29例。对照组的男23例，女6例，平均年龄28.2岁，干骺端骨折12例，内踝骨折10例，胫骨前缘骨折7例。观察组男17例，女12例，平均年龄30.5岁，干骺端骨折14例，内踝骨折9例，胫骨前缘骨折6例。均出现Pilon骨折早期肿胀，肿胀时间超过24 h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予患者常规护理，卧床休息时垫高患者骨折处，将容量为250 g的胶体生物冰袋置于冰箱冷冻层中，质地变硬后即可取出，在肿胀部位冰敷15～20 min进行消肿；给予患者20%的甘露醇20 mL在30 min内进行静脉注射，连续使用1个星期［3］。观察患者的疼痛程度及肿胀变化，并做好相关记录。

观察组给予患者中西医结合护理，给予患者20%的甘露醇20 mL在30 min内进行静脉注射，连续使用1个星期，并配合使用中药外用方浸湿棉垫。护理人员将生大黄50 g、生地黄30 g、红花30 g、三七20 g、乳香20 g通过煎药机煎成250 mL的药液，取药液浸湿一次性棉垫后置于冰箱冷藏式中。使用时，先用中药外敷方浸湿棉垫敷于患者肿胀处，再使用冰袋冰敷［4］。连续使用1个星期，观察患者的疼痛程度及肿胀变化，并做好相关记录。

1.3 护理效果评定标准

根据患者在护理前与护理后骨折部位肿胀程度与疼痛程度进行护理效果评估。VAS疼痛评分标准：在纸上划一条10 cm的横线，横线的一端为0分，表示无痛；另一端为10分，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛程度。患者在采用相应护理后，其骨折部位出现的肿胀状况得以消除，疼痛指数在3分以下为显效；患者骨折部位出现的肿胀状况与护理前肿胀程度相比，消退范围在0.4～0.8 cm ，疼痛指数在4～6分为有效；患者接受护理后，肿胀程度并无缓解，疼痛指数在6分以上为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，对照组疼痛值为（7.8±1.3）分，护理后，显效10例（34%），有效7例（24%），无效12例（42%），疼痛值为（5.8±1.2）分，总有效率为58%；护理前，观察组疼痛值为（7.9±2.3）分，护理后，显效25例（86%），有效3例（10%），无效1例（4%），疼痛值为（2.8±3.6）分，总有效率为96%。观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

Pilon骨折患者由于脉络受损，气血运行受阻，会出现肿胀疼痛，应抬高患肢，以利静脉回流，减少和观察组患者使用的中药液具有活血化瘀功效，使用后经皮吸收能缓解炎症反应，缩短出血和凝血时间［5］。观察组护理后，显效25例，有效3例，无效1例，总有效率为96%，明显高于对照组的58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

避免肢体肿胀，严密观察肢体远端血液循环、皮肤色泽、温度、活动情况。

综上所述，Pilon骨折早期肿胀患者应用中西医结合护理的效果明显优于常规护理，值得临床推广使用。

［1］ 杨晓伟.骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效观察［J］.中外医学研究,2015,13（12）:58-59.

［2］ 黄冬红,杨丹华,陈 英.中西医结合护理在Pilon骨折早期肿胀中的应用［J］.中国医药导报,2015,12（8）:139-142.

［3］ 潘 洁.活血消肿汤改善小腿骨折早期肿胀临床观察及护理［J］.新中医,2015,47（1）:240-241.

［4］ 莫淑娟.中药冷敷对下肢骨折早期肿胀疼痛的疗效观察［J］.当代护士中旬刊,2015,（10）:48-49.

［5］ 黄冬红,蒋云甫,陈 城.中药冷热喷联合足背点穴按摩在Pilon骨折早期肿胀中的应用观察［J］.中国现代医生,2015, 53（15）:44-47.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.29.127.02