心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用

王 静（山东省威海市立医院，山东 威海 264200）

心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用

王 静
（山东省威海市立医院，山东 威海 264200）

目的 探讨心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值。方法 选取2014年12月～2015年12月本院收治的老年急性缺血性脑血管病患者96例作为观察组，并选取同期收治的非缺血性脑血管病患者96例作为对照组，对比两组患者的检查结果。结果 观察组心电图异常情况要远远大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心电图以及超声心动图能够对老年急性缺血性脑血管病的诊断起到依据作用，具有较大的诊断价值。

心电图；超声心电图；老年急性缺血性脑血管病；诊断价值

脑血管疾病一直是现阶段威胁老年人生命健康的危险因素，其中，急性缺血性脑血管疾病是对老年人危险性最大的一种脑血管疾病，因为该病具有较大的致残率以及致死率，因此，在临床治疗中，应对其进行高度的重视，而提高急性缺血性脑血管疾病的诊断率，不仅能够对该病的治疗起到一定程度的促进作用，还能够有效降低该病对于老年人的危害程度，为患者及其家庭生活质量的提高起到推动作用。本文意在对心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月本院收治的老年急性缺血性脑血管病患者96例作为观察组，并选取同期收治的非缺血性脑血管病患者96例作为对照组。其中观察组男46例，女50例，年龄70～85岁，平均年龄（79.32.1）岁，对照组患男48例，女48例，年龄71～86岁，平均年龄（80.21.9）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 探讨方法

选取日本光电1350C型心电图扫描仪对患者进行十二导联心电图检查，以排除药物以及电解质紊乱导致的心电异常，再用HDI4000型彩色多普勒血流显示仪以及2～4MHz的探头对心脏各处的血流指标进行检查，重点记录患者左室射血分数，然后综合患者的临床症状，对患者是否存在心脏疾病进行判断。

1.3 观察指标

观察所有患者的ST-T变化、房性心律失常、室性心律失常、窦性心动异常、传导阻滞、PTFV1延长以及Q-Te延长的人数，记录心脏病发作患者的人数，对患者左室射血功能异常情况进行检查和记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行数据的统计与处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者心电图检测结果比较，对照组患者的ST-T变化为0例，房性心律失常0例，室性心律失常1例，窦性心动异常2例，传导阻滞0例，PTFV1延长0例，Q-Tc延长0例，因此，对照组患者心电图检测结果异常有3例，异常率为3.13%；观察组患者的ST-T变化为36例，房性心律失常13例，室性心律失常10例，窦性心动异常8例，传导阻滞6例，PTFV1延长6例，Q-Tc延长4例，因此，对照组患者心电图检测结果异常的患者有83例，异常率为86.5%。

观察组超声心电图的检测结果为，超声心动图出现异常82例，主要表现为左心房增大、心脏功能减退以及瓣膜异常等。此外，观察组患者的并发症发生率高达33.3%，其主要并发症为冠心病、心肌梗死以及风湿性心脏病等，而且，两组患者出现心脏并发症人数的差异有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，对照组左室射血功能正常84例，观察组左室射血功能正常12例，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 探 讨

心脏病是诱发缺血性脑血管病的高危因素［1］。调查发现合并有心脏病的人群，缺血性脑血管病的发生率是健康人群的2倍以上［2］。本次研究结果与杨延灵等研究的结果基本一致。对照组中未发现有心脏并发症患者［3］。推测合并有心脏病是引起缺血性脑血管病的重要因素之一［4］。急性缺血性脑血管病患者按病因可分为血栓性急性缺血性脑血管病和栓塞性急性缺血性脑血管病两大类，其早期诊断具有重要意义［5-7］。冠心病、心肌梗死等疾病会削弱心肌泵血功能，导致脑供血受阻，进而影响患者的左室射血功能，超声心动图检查显示LVEF水平降低。

本次研究结果显示左室射血功能正常患者的心电图异常发生率明显低于左室射血功能异常的患者，表明两组存在紧密联系。因此，老年急性缺血性脑血管病患者不仅需要通过心电图检查观察是否存在ST-T改变与PTFV1延长；同时也需结合超声心动图评估患者的心功能状况，从而给病情评估、治疗提供依据。

综上所述，心电图以及超声心动图对老年急性缺血性脑血管疾病的诊断具有很大的依据性，能够在疾病诊断的最初阶段降低患者的诊断时间，便于疾病的日后治疗，对该病的临床治疗具有重要意义。

［1］ 于淑芬,钟卫华.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用［J］.中国老年学杂志,2015,06: 1451-1452.

［2］ 靳泳霞.急性缺血性脑血管病心电图与超声心动图的特征表现分析［J］.青海医药杂志,2015,11:78-79.

［3］ 赵淑艳.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断的意义探讨［J］.大家健康（学术版）,2015,24:57.

［4］ 杨延灵,熊建群,余琛,李应华,张勤勤.急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现［J］.广东医学,2012,17:2598-2600.

［5］ 中华老年心脑血管病杂志2012年第14卷主题词索引［J］.中华老年心脑血管病杂志,2012,12:1345-1360.

［6］ 王松海.CT灌注成像联合血管成像在老年急性缺血性脑血管病中的诊断价值［J］.中国老年学杂志.2014（10）

［7］ 房砚文,龚涛.缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作患者脑动脉病变分布相关危险因素分析［J］.中国神经免疫学和神经病学杂志.,2013（05）.

本文编辑：徐 陌

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