中西医结合用于心源性脑梗塞患者的疗效观察

李萌生，王晓菲，宋立华，李强强，刘 坤（山东省安丘市人民医院，山东 潍坊 262100）

中西医结合用于心源性脑梗塞患者的疗效观察

李萌生，王晓菲，宋立华，李强强，刘 坤
（山东省安丘市人民医院，山东 潍坊 262100）

目的 通过研究探讨中西医结合治疗心源性脑梗塞的疗效，观察预后恢复情况。方法 选取近两年来我院收治的心源性脑梗塞患者72例为研究对象，将其分为实验组与对照组，各36例。实验组患者给予中西医结合治疗，对照组患者给予西医治疗，观察患者的疗效及预后情况。结果 实验组患者疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用中西医结合治疗心源性脑梗塞疗效显著，可改善其预后恢复情况，值得推广和应用。

心源性脑梗塞；中西医结合；疗效观察；预后效果

心源性脑梗塞是临床上一种病情极其凶险的心脑血管疾病，是血栓栓子由心脏产生随血液循环进入脑动脉，之后引起脑梗塞，发作多为急性。心源性脑梗塞发病凶险，预后极差，是临床上很难治疗的疾病。随着我国心脏病发病率的提高，此病也成为我们预防的关键问题。本次实验通过对比中西医结合治疗的效果，探究心源性脑梗塞的最佳治疗方案，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院最近两年期间收治的心源性脑梗塞患者72例为研究对象，将其分为实验组与对照组，各36例。所有患者均经过卫生组织的诊断标准诊断为心源性脑梗塞，没有误诊的现象。对照组采取西医治疗，实验组采取中西医结合治疗，两组年龄均为53～78岁的老年人，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予基础的西医治疗，即口服阿托伐他汀钙治疗，10 mg/d，1次/d。实验组患者在西药治疗的基础上再给予中医健脾化痰治疗。中医健脾化痰治疗方案为中药方剂，由红花、地龙、杏仁、陈皮、莱菔子、山楂，各10 g，泽泻、黄芪、党参，各20 g，茯苓30 g。这些药材在专业中医的精心配伍之后，熬制成药剂给患者服用。两组药剂均在饭后口服，一个月后观察患者的疗效，并对两组患者的预后进行随访记录。

1.3 疗效判定标准

根据国际标准对患者预后情况分为痊愈、显效、有效和无效进行评估。痊愈：临床症状全部消失，症候积分比例减少＞95%。显效：临床症状明显改善，症候积分减少在75%～95%之间。有效：临床症状好转，症候积分减少30%～70%。无效：临床症状没有明显的改善，证候积分减少在＜30%。

1.4 统计学方法

本次实验采用SPSS 18.0软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次实验研究中，我们通过对数据的统计与分析，发现实验组患者的疗效明显优于对照组患者。实验组患者治疗总有效率97.6%，而对照组患者总有效率89.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致血液循环障碍，发生脑循环缺血的现象。导致脑梗塞现象的原因有很多种，主要分为两大类情况，即心源性及非心源性因素。心源性因素是由于我国居民长期高脂饮食，导致冠状动脉粥样硬化，冠脉长期硬化容易导致硬化斑块脱落，经过血液循环，硬块流入脑循环，导致患者脑动脉阻塞，缺血、坏死，也称之为缺血性脑卒中［1］。

本文研究的是心源性脑梗死的治疗方案，在本次实验中，对照组患者采用阿托伐他汀作为西医基础治疗，阿托伐他汀治疗脑梗塞疗效显著，在临床上已经得到了广泛的应用［2］。阿托伐他汀对肉碱辅酶A具有竞争性抑制的作用，能够改变体内的生化水平，羟甲基戊二酸单酰辅酶A可以经过阿托伐他汀的化学作用而变成甲羟戊酸，阿托伐他汀能够有效的降低体内的胆固醇水平，降低血液内的脂质浓度，降低血栓形成。实验组采用中西医结合治疗的方式，即加用健脾化痰治疗。在中医领域，高脂血为痰浊，需要除湿化痰，于是采用健脾化痰的方剂，各味健脾化痰药物的结合，科学的配伍使得其发挥出重要的作用［3］。

西药治标，中药治本，脑梗死是长期高血脂导致血栓形成，血栓脱落就容易造成脑动脉梗塞，起病急。既需要西药的及时抢救，快速挽救患者的生命，也需要在后期的治疗中，应用中药逐渐消除患者的病因。目前，利用我国博大精深的中医文化，逐步将西医融合进来，提高医疗水平，提高我国人民的健康水平。此外，很多脑梗塞患者即便会治愈，也会留下不同程度的后遗症，严重者将瘫痪在床，给家庭带来严重的精神及经济负担，因此，在后期还应该定期随访，指导患者及其家属施行康复治疗，尽快恢复患者的肢体功能，促进患者身心全面康复［4］。

综上所述，中医文化博大精深，值得我们探索应用，西医更是得到国际临床认证，具有一定的指导意义。本次实验证明中西医结合治疗脑梗塞并高血脂患者的疗效显著，可在临床上广泛推广。在心源性脑梗死的治疗中，中西医结合取得良好的疗效，在其它疾病的治疗上也会涉及，所以，应该积极发现探索，争取将中西医结合治疗方案应用与更多的疾病领域，为人民的健康保驾护航，提高我国人民的生活质量。

［1］ 林润金,中医健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂［J］.中外健康文摘,2013,（07）.

［2］ 周勤勤.探讨健脾化痰加阿托伐他汀钙治疗脑梗塞并高血脂的疗效［J］.中医临床研究,2013,（09）.

［3］ 赵宇宁.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗进展性脑梗死并高血压疗效观察［J］.中国基层医药,2013,（11）.

［4］ 赵静陈.阿托伐他汀钙预防颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的作用［J］.健康必读,2012,（06）.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2015.29.037.02