浅淡现代教学方法在中医药院校儿科病理学教学中的应用

2015-01-22井欢易佳丽

中国中西医结合儿科学 2015年4期

井欢，易佳丽

教学研究

井欢，易佳丽

总结中医院校儿科病理学教学过程中所运用到的现代教学方法，从“带着问题学习”教学法、案例式教学法、课堂互动教学法、比喻式教学法、其他辅助教学法等几个方面进行深入分析，并分别举例说明。其中实践信息化教学设计、培养自主学习能力、实现教学情感目标等几种其他辅助教学法应当在现代高校综合素质教育中提起重视。通过在高校教育中实践多种现代教学方法及手段，以达到教师提升自我、学生增长知识及提高综合素质的双赢目标。

儿科病理学；中医药院校；教学方法；实践及应用

病理学作为现代医学基础理论学科之一，在医学体系中占有重要地位，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。在基础医学中，病理学与解剖学、组织学、生理学等多个学科密切相关；在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病的重要方法之一，同时临床医学也能促进病理学的深入发展。儿科病理学是儿科学的基础课之一，中医药院校学习病理学，在使学生从现代医学角度对患病机体的病理变化有一个完整认识的同时，也能使学生适当联系中医学的有关理论知识，为更好地实践临床、促进中西医结合事业以及进一步研究和发展中医药学储备必要的病理学知识和奠定扎实的理论基础[1]。随着改革开放和经济建设的发展，中国高等教育事业也取得了迅猛发展，为了适应当前教育及教学改革的形势，更好地培养高质量的中医和中西医结合儿科学人才，本文总结了中医药院校儿科病理教学中几种主要的现代教学方法，现分述如下。

1 “带着问题学习”教学法

带着问题学习是新时代学习方式最为重要的特征之一。基于问题学习(problem based learning,PBL)教学模式是一种以学生为主体的典型教学方法，是近年来教育工作者一直关注和研究的热点问题。PBL强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的知识，以培养学生解决问题的技能和自主学习的能力，激发学生的学习兴趣和动机，同时也能增强学生处理实际问题的能力[2]。在病理学教学中，PBL教学模式有所体现。如在讲授“心血管系统疾病”章节中“儿科性心瓣膜病”部分时，由于各种瓣膜病形成的病理机制复杂难懂，教师会提前一周左右布置预习任务，方法是将班级学生按学号顺序或者以寝室为单位分成人数平均的若干学习小组，课下学生针对“病变心瓣膜的形成机制”开展学习。可以通过查阅相关教材、书籍、专业文献或网络资源形成个人意见，然后以小组为单位，组员讨论交流，整理形成小组意见，可在课上派遣小组代表站上讲台以图文并茂的形式对本组讨论研究结果进行展示，也可以将讨论情况记录建档，作为评价教学质量的参考资料。

2 案例式教学法

如何能够让医学生尤其是中医院校的学生将基础知识与临床实践有机融合，成为一名真正的医生，是医学教育面临的恒古不变主题。因为儿科病理是连接基础与临床的主干课程，所以在对教与学的过程中必须时刻强调基础与临床的衔接。在病理学教学过程中，可采取以教学病例为中心的案例式教学方法，在提出问题的基础上，学习相关基本知识和理论。在病例的选择上，应注意选择多发病、病种相对单一的临床病例，不仅病例大小适宜，也易于学生进行讨论、便于掌握。病例的大小及难易度应该与不同专业学生的学习内容和学习深度相匹配。同时，一份合格的教学病例，应该与学生学习的不同阶段相符合。在基础阶段和临床阶段应各有侧重。原始病例都必须经过加工、调整之后才能应用于教学[3]。案例式教学法也可以与PBL教学模式相结合，PBL强调以问题为基础，在问题的基础上教师进行启发，学生进行小组讨论，这时病例就成为了问题的发源地。本校在病理学实验课教学过程中对案例式教学方法有所实践。通过对恶性肿瘤患者临床病例的分析以及小组讨论，使学生基本理解掌握了该病的临床症状、体征、实验室检查指标等与病理学课程相关的内容。

3 课堂互动教学法

课堂教学是教师与学生共同努力完成的科学、复杂的双向教学活动。要以教师为主导，学生为主体[4]。课堂互动教学就是指在课堂教学过程中尊重学生的主体地位，教师有意识的精心策划、组织、引导学生进行个体与个体之间或者小组与小组之间积极主动的双向信息交流，达到教学目标的一种课堂教学方式。与传统“以教师为中心”的信息单向传递的教学方式相比[5]，课堂互动教学重视师生关系的民主性与平等性、提倡学习方式的参与性与合作性、讲究教学方法的灵活性与多样性、注意学生发展的全面性与和谐性。互动教学模式不仅使能教师竭尽全力地注重知识输出的有效性，而且能够使学生变被动为主动，从而激发参与意识，调动学习积极性，同时可以促使学生逐步摒弃在传统教学模式中所形成的那种僵化的、机械的学习方式，又可以使学生在接受知识的过程中培养自己的能力[6]。在病理学教学过程中，课堂互动是最常见且应用次数最多的教学方法。它的基本模式就是问与答。问与答的形式是多层次的，它可以是学生之间的问答，也可以是学生问、教师答，还可以是教师问、学生答。在教师讲授课程的过程中，学生可以随时提问，这样不仅可以有效利用课堂时间，还可以锻炼学生思考问题的能力。教师也可以通过问答的方式将所要传授的课堂内容表述出来，这样可以增强学生对知识的理解能力，加深学生对知识的印象。

4 比喻式教学法

比喻式教学法不仅能使抽象的事物形象化，枯燥的知识趣味化，深奥的理论浅显化，有利于学生对知识的理解和记忆[7]。作为一门基础医学课程，有一部分病理学知识的确枯燥难懂，为了使学生能对知识深入理解，教师往往会运用比喻法使病理学与日常生活联系起来。例如在讲授“细胞和组织的适应、损伤与修复”章节中“细胞水肿”部分时体现了比喻式教学法的应用，水肿的细胞根据病变程度的不同可以分别称为“颗粒样变性”“水样变性”和“气球样变性”。气球样变性的细胞胞质异常疏松透亮，细胞肿胀体积超过正常细胞的2～3倍，从而使细胞形态状如气球，所以有气球样变性之称。

5 其他辅助教学法

为提高医学生的综合能力，促进医学生综合素质的全面提高，教学方法多种多样，除了几种常见的主要教学方法之外，还有多种辅助教学方法。

5.1 实践信息化教学设计以计算机网络与多媒体技术为代表的现代信息技术正以其强大的信息制造和传播能力，对全球高等教育产生重大影响。病理学是医学主干课程，它研究的对象是人体疾病状态时的器官和组织标本，研究内容是观察器官和组织的病变，包括病变的类型、特点、发生发展规律以及与临床表现的联系等，而儿科病理学又有着与成人不同的特点，如发病容易、转变迅速、脏气清灵、易趋康复等，因此，儿科病理学的课堂教学有必要通过多媒体课件的辅助来完成。比如Flash动画、动态图等可以方便学生理解病理变化的动态过程，对显微镜下的组织切片用数码相机拍摄后可以制作成静态切片，以图片的形式加强学生对病理变化的记忆，对尸检过程进行摄像，便于学生在课上观看，也便于教师结合病理学相关知识配合讲解[8]。

5.2 培养自主学习能力医学知识是不断更新和发展的，终身学习是医生必备的一项重要能力，可以自己去发现问题、解决问题。培养医学生的自主学习能力就显得尤为迫切。而传统的课堂灌输式教学不利于该能力的培养，教师应以适当的科学问题引导医学生超越课本，进行拓展学习[9-10]。

5.3 实现教学情感目标在儿科病理学教学过程中，教师要努力使学生实现以下情感目标：积极参与教学活动，对病理学有好奇心和求知欲，在学习病理学的过程中，体验获得成功的乐趣，锻炼克服困难的意志，建立自信心，体会病理学的特点，了解病理学的价值，养成认真勤奋、独立思考、合作交流、反思质疑的学习习惯，形成严谨求实的科学态度[11]。

6 小结

本文总结了中医药院校儿科病理学教学中几种主要的现代教学方法，包括“带着问题学习”教学法、案例式教学法、课堂互动教学法、比喻式教学法等。还包括其他几种辅助教学法，如实践信息化教学设计、培养自主学习能力、实现教学情感目标等。本文旨在通过对儿科病理学教学方法的总结和归纳，能够对中医院校儿科病理学的教学提供帮助和指导，为培养高端的儿科学人才提供基础依据。

[1] 黄启福.病理学[M].北京：科学技术出版社，2004：23-24.

[2] 蔡晓莉.PBL与循证医学理念相结合的病理生理学教学法研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(16):2636-2637.

[3] 郭建红，刘清华，刘福，等.病理生理学教学病例浅析[J].中国病理生理杂志，2013，29(10):1901.

[4] 王晓杨.多媒体教学与提高病理学教学质量的研究[J].医学理论与实践，2008，21(1)：112-114.

[5] 吴瑞霞.对课堂互动教学模式运作的思考[J].湖北广播电视大学学报,2003,20(4):33-36.

[6] 朱颖.关于课堂互动教学的理论思考[J].基础教育研究,2009,22(9):21-22.

[7] 徐芳，刘巍，崔勇，等.病理生理教学中比喻式教学法的应用[J].中国病理生理杂志，2013，29(10):1888.

[8] 赵君,李静,叶菁，等.病理学信息化教学设计[J].山西医科大学学报：基础医学教育版,2009,11(3):358-359.

[9] 李扬,李峰,孙连坤，等.构建病理生理学自主学习模式的研究与实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版,2005,7(2):132-134．

[10] 屈波,程哲,马忠，等.基于自主性学习和研究性教学的本科教学模式的研究与实践[J].中国高教研究，2011,26(4):85-87．

[11] 刘东波,宋佳.浅析情感渗透在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2012，30(9)：66-67.

(本文编辑：刘颖)