双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理体会

王志琴（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理体会

王志琴
（内蒙古包头市中心医院，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理措施及应用效果。方法 选取我院2014年1月～12月收治的需实施双源CT头颈动脉联合血管造影检查患者41例作为研究对象，指定具有专业知识及丰富经验的医生完成患者双源CT头颈动脉联合血管造影的检查工作，在检查过程中护理人员应提供针对性的护理配合。结果 患者均顺利完成双源CT头颈动脉联合血管造影检查，成功率高达100.00%，其中患者2例发生对比剂渗漏，经硫酸镁处理及土豆片敷贴后消肿。结论 对患者实施双源CT头颈动脉联合血管造影过程中提供针对性的护理配合可显著提高其检查成功率及有效率，有利于及时确诊病情并给予积极治疗，保障患者生活质量及生命安全。

双源CT头颈动脉联合血管造影；护理配合；应用效果

头颈部CT动脉血管造影（Computed tomography angiography，CTA）是目前用于检查心脑血管病变的主要方法，可为医生诊断及治疗心脑血管疾病提供可靠依据[1]。本文为提高双源CT头颈动脉联合血管造影的检查效果，现选取我院收治的需实施双源CT头颈动脉联合血管造影检查患者41例作为研究对象，探讨双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理措施及应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～12月收治的需实施双源CT头颈动脉联合血管造影检查患者41例作为研究对象，其中男22例，女19例；年龄23～85岁，平均年龄（49.92±2.14）岁。排除机体重要器官（心、肝、肾等）严重病变者、碘对比剂过敏者、精神类疾病者、甲亢控制不良者、哮喘患者。

1.2 方法

指定具有专业知识及丰富经验的医生完成患者双源CT头颈动脉联合血管造影的检查工作，检查仪器选用SIEMENS（德国西门子）提供的SOMATOM Definition Flash新双源CT机，在检查过程中护理人员应提供针对性的护理配合，具体措施如下。

①检查前应对患者简单介绍将要实施的检查内容及对疾病的积极意义，消除患者因过度担心检查结果、对检查过程未知而产生的恐惧、焦虑情绪；②告知患者需常规禁食4 h，目的在于预防检查过程中可能发生的呕吐、恶心等胃肠道不良反应，提高患者接受检查前准备工作的积极性及依从性；③讲解检查过程中可能发生的异常反应及其诱发因素，如对比剂注射后出现发凉、发热等均属于正常现象，可通过列举以往成功检查病例、给予必要语言鼓励等措施提高患者自信心；④检查前应指导患者将其自身所携带金属衣物、义齿、头饰等物品除去以免影响检查结果；⑤应尽量建立右侧静脉通道注入对比剂，以免因左侧静脉解剖路径过长从而影响检查结果，待1 mL对比剂注入后需严密监测其实际表现，待确认未发生荨麻疹、头晕、呕吐、心慌、恶心、呼吸道异常反应等情况（即过敏试验正常）则可继续实施CTA检查；⑥检查过程中应指导患者仰卧于检查床上，双手应平放于身体两侧，需提醒其将肩部尽量下垂减少其对图像影响程度；⑦常规定位平扫结束后应将留置针管内注入生理盐水（10 mL）保持静脉通道畅通，待注射对比剂前，应根据患者实际情况（症状、体质量指数、血管情况等）确定对比剂注射速度；⑧待CTA检查完成后应撤离高压注射器并保持静脉通道畅通，30 min后患者无任何不良反应方可将留置针除去并指导其对穿刺点有效压迫止血（棉球按压约5 min）；⑨若患者发生对比剂渗漏应立即对肿胀局部给予硫酸镁（50%）湿敷；⑩检查完成后应指导患者尽量多饮水以利于对比剂尽快排出。

2 结 果

患者均顺利完成双源CT头颈动脉联合血管造影检查，成功率高达100.00%，其中2例患者发生对比剂渗漏，但经检查可知头颈部已存在足够对比剂并获得充盈效果，检查图像质量得以保证，经硫酸镁处理及土豆片敷贴后消肿。

3 讨 论

CTA是目前用于检查血管病变的“金标准”，也是医生诊断血管类疾病的主要依据。研究表明[2]，CTA可对颈总动脉（双侧）、椎基底动脉、锁骨下动脉（双侧）、颈动脉（内外）、颅内动脉给予清晰显示，对观察动脉自身改变或其与头颈部肺血管性病变相关性均具有积极意义。

但有研究显示[3]，由于血管造影属于有创检查，因此在获得检查结果的同时对患者机体造成一定创伤，术后易发生穿刺点出血、感染等并发症。此外有资料提出[4]，部分患者由于过度担心检查结果、对医护人员不信任等因素，导致其无法积极配合检查，需引起相关护理工作者高度重视。根据上述特点，有学者提出对接受CTA检查的患者给予正确有效的护理配合，有利于其顺利完成相关检查并获得准确的检查结果，保障患者疗效及生活质量。本文研究得出，41例患者经CTA检查过程中给予生命体征监测、心理干预、检查前准备、检查中配合、检查后预防并发症等针对性的护理措施后，CTA检查成功率高达100%，2例患者发生对比剂渗漏，经对症处理后均痊愈，无死亡等严重后果发生，护理效果较为理想，与相关研究结果相符[5]。

综上所述，对患者实施双源CT头颈动脉联合血管造影过程中提供针对性的护理配合可显著提高其检查成功率及有效率，有利于及时确诊病情并给予积极治疗，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广。

[1] 王凤艳.64排冠状动脉扫描成像的动态护理[J].医学理论与实践,2013,26(4):528-530.

[2] 许 灿,吕红涛.16排螺旋CT颈部动脉成像对颈部动脉血管病变筛查的应用及探讨[J].中国医药指南,2012,10(33):605-606.

[3] 徐月珍,张黛强,常香莲.64排螺旋CT冠状动脉造影病人的护理[J].全科护理,2013,8(5C):1365-1366.

[4] 秦 静,刘大亮.64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理[J].中华护理杂志,2011,42(2):815-816.

[5] 倪 慧,董小岚.64层螺旋CT冠动脉造影检查的护理[J].江西医药,2013,43(2):188.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.157.02