2015中国医师协会胰腺病学专业委员会学术年会暨第17次辽宁省医学会消化病学术会议纪要

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1935.2015.05.014

作者单位: 110015沈阳，沈阳军区总医院消化内科(李宏宇、郭晓钟) ;第二军医大学长海医院消化科(李兆申、杜奕奇)

通信作者:郭晓钟，Email: guoxiaozhong1962@163.com

由中国医师协会胰腺病学专业委员会主办，辽宁省医学会、沈阳医学会和《中华胰腺病杂志》编辑部协办，沈阳军区总医院承办的“中国医师协会胰腺病专业委员会学术年会暨第17次辽宁省医学会消化病学术会议”于2015年7月24－26日在沈阳东北大厦隆重召开。沈阳军区总医院侯明晓院长和第二军医大学长海医院消化科主任李兆申教授担任大会主席，沈阳军区总医院消化科主任郭晓钟教授担任大会执行主席。中国医师协会、辽宁省卫计委、辽宁省医学会、沈阳军区总医院等单位的领导到会祝贺。

本次大会以“胰腺疾病多学科协作诊治”为主题，设置主题报告及急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤4个分论坛和8个多学科(MDT)诊治的病例讨论，樊代明院士、李兆申教授等来自消化内科、外科、肿瘤科、急诊科、内分泌科、介入科、放射科、病理科10余个学科的国内外著名专家作了52场报告。充分探讨了胰腺疾病领域从基础到临床的最新研究成果和诊治技术，与会的专家和代表1 500余人对胰腺疾病的热点和难点问题做了充分交流。

本次会议是中国医师协会胰腺病学专业委员会成立以来的首次年会，也是我国胰腺病学领域中高层次的学术盛典。此次会议以办会规模大、讨论热点多、学术气氛浓等特点受到业界广泛关注。本次大会为国内医学界胰腺疾病领域的交流与合作搭建了十分重要的学术平台，对推动我国胰腺疾病研究的发展，提高临床诊治效果、积累学术经验、帮助广大消化专业同仁提高胰腺疾病的专业水平具有重要意义。

来自胰腺疾病的内科、外科、介入、遗传、影像、基础研究等多学科的国内胰腺病学领域著名的专家就急、慢性胰腺炎及胰腺癌等协助诊治成果做了精彩的主题演讲。樊代明院士在大会上提出医学工作者在临床医疗实践中应多学科、多角度看待消化系疾病特别是胰腺疾病的观点，引起了与会专家和代表们的极大共鸣。第二军医大学长海医院李兆申教授做了“坚持胰腺疾病多学科协作研究”的报告，提出了对不同胰腺疾病应本着由有创向微创直至无创过度的处理原则，发挥多学科优势。华中科技大学附属协和医院胰腺外科王春友教授做了题为“胰腺癌切除术的淋巴结清扫与血管切除——争议与共识”的主题发言，指出肿瘤切除联合扩大淋巴结清扫术不能改善胰腺癌患者预后，且增加术后并发症发生率;进一步提出了可改善患者预后的手术方法，但仍存在争议，疗效有待进一步观察。上海交通大学附属上海市第一人民医院王兴鹏教授报告了急性胰腺炎发病机制的研究进展。法国医学与健康研究院陈建敏教授对慢性胰腺炎的遗传学方面进行了阐述。

沈阳军区总医院消化内科主任郭晓钟教授做了题为“胰腺癌研究30年”的报告，介绍了沈阳军区总医院消化团队30年来锲而不舍地在胰腺肿瘤基础和临床研究方面所做的努力和取得的成果，他们的研究为胰腺癌的早期发现、控制转移及临床药物研制提供了平台。南京军区南京总医院李维勤教授介绍了重症胰腺炎坏死感染的外科和介入治疗进展。第二军医大学附属长海医院影像科陆建平教授认为MRI多参数成像的综合优势可更好表达胰腺占位的病理特征;平扫+动态增强+DWI是胰腺MRI的完整组合，其诊断效能优于平扫加增强CT及PET/CT。上海长海医院杜奕奇教授深入解读了中国急性胰腺炎多学科(MDT)诊治共识意见(草案)。

在急性胰腺炎MDT论坛上，南京大学附属鼓楼医院消化科邹晓平教授分析了急性胰腺炎的病因及发病机制的最新进展。上海交通大学医学院瑞金医院消化科袁耀宗教授介绍了急性胰腺炎药物治疗进展。南昌大学第一附属医院消化科吕农华教授报告了急性胰腺炎的营养支持治疗现状和肠内营养的时机等问题。天津市南开医院崔乃强教授对中西医结合在急性胰腺炎治疗中的价值做了相关汇报。上海瑞金医院急诊科毛恩强教授对重症急性胰腺炎液体复苏的时机及策略做了相关报道。上海长海医院柏愚教授对药物预防ERCP术后胰腺炎的研究进展做了相关阐述。广州市第一人民医院消化内科贾林教授汇报了重症急性胰腺炎并腹腔内高压/腹腔间隔室综合征的早期识别和处理。上海长征医院胰胆外科邵成浩教授对急性胰腺炎的外科治疗现状做了相关汇报。此外，对胰管内支架置入治疗胰瘘、重症胰腺炎引起门静脉高压消化道出血及外伤性胰腺炎3例病例的诊治过程进行了充分的讨论。

在慢性胰腺炎MDT论坛上，德国汉堡大学的Jutta Keller教授就胰腺的外分泌功能不足的病因、发病机制、诊断和治疗的最新研究进展做了阐述。协和医院的钱家鸣教授介绍了自身免疫性胰腺炎的认识历程。长海医院的廖专教授从多个角度对慢性胰腺炎进行分析，阐述了建立大样本慢性胰腺炎标本库，开展针对我国慢性胰腺炎多因素原创性的研究。长海医院王莉教授就慢性胰腺炎的影像学表现做了详细分析。中山大学陈其奎教授就慢性胰腺炎的多层次、多角度治疗做了详尽报告。北京友谊医院的冀明教授系统介绍了慢性胰腺炎的内镜下治疗技术。长海医院胡良皞教授介绍了胰腺结石体外震波碎石(ESWL)术的发展，并结合典型病例重点阐述该技术方法的适应证、禁忌证、操作流程、临床疗效和相关并发症。兰州大学李汛教授讲述了慢性胰腺炎的手术治疗。协和医院杨爱明教授就超声内镜在胰腺内分泌肿瘤诊断中的应用做了详尽报告。最后就慢性胰腺炎合并胆道狭窄的治疗、巨大胰石的内镜下治疗、不明原因腹水的诊治3例疑难或典型病例供大家探讨学习。

在胰腺癌MDT论坛上，北京大学第一医院外科杨尹默教授做了关于“胰腺癌指南——现状与进展”的报告，复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科虞先濬教授、第二军医大学长海医院普外科金钢教授分别做了“胰腺癌综合治疗的反思与探索”和“胰腺癌手术策略与合理选择”的报告，他们对新标准及多学科治疗模式下胰腺癌肿瘤根治术R 0、R 1和R 2切除的标准和意义进行了深入的讨论。同济大学消化病研究所郜恒骏教授做了“胰腺癌分子机制与分子标志物研究进展与思路”的报告。复旦大学附属肿瘤医院李颖奕教授做了“Pim-3在胰腺癌发生发展和治疗耐药中的作用以及分子靶向药物的开发”的报告。长海医院放疗科张火俊教授报告了胰腺癌射波刀治疗可提高有放疗史的患者再放疗可能性方面有独特优势，未来有可能主导局部晚期胰腺癌的治疗。沈阳军区总医院消化科李宏宇教授做了“胰腺癌与饮食”的大会发言，探讨了膳食与胰腺肿瘤发病的相互关系，通过不同饮食结构比例及能量摄入不同等途径可能对降低胰腺癌的发病有效。

在胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs) MDT论坛上，中国北京协和医院张太平教授对2014年9月19日发布的pNETs治疗指南进行了解读，推荐采用MDT进行治疗。四川大学华西医院唐承薇教授通过1个临床病例的具体诊疗过程，对神经内分泌肿瘤，尤其是VIP肿瘤进行了阐述。第二军医大学长海医院邵成伟教授报告了pNETs的CT/MR影像诊断。北京协和医院消化内科陈原稼教授介绍了pNETs实验室检测，提出特定的激素大幅升高，pNETs诊断即可成立，实验室检查更可靠。第二军医大学长海医院病理科郑建明教授详细报告了pNETs的病理学改变，指出大部分pNETs均能不同程度地表达其特异性。北京协和医院肿瘤内科白春梅教授就晚期pNETs药物治疗的选择进行了讲解。北京协和医学院肿瘤医院王成锋教授认为外科治疗pNETs是该病获得良好预后的最佳方法，他结合多年来的临床经验，对pNETs的手术原则、手术范围、淋巴结清扫、手术时机选择、内外科治疗结合等内容作了分析，并对神经分泌肿瘤的未来治疗方向作了展望。第二军医大学附属长海医院胰腺肝胆外科刘文宇通过1例胰头占位性病变的诊治病例，就pNETs的治疗进行了现场讨论。北京协和医学院肿瘤医院张建伟副主任医师分享了1例pNETs伴肝转移的治疗经验。

总之，此次大会多角度、全方位的从基础到临床就胰腺多种疾病的多学科联合诊治阐明了过去、现在和未来的发展方向，为我国胰腺疾病诊治提供了新的平台及视角。

(收稿日期: 2015-08-19)

(本文编辑:吕芳萍)