中西医结合治疗糖尿病过程中的护理干预对策及体会

陈雪芬，陈 雪（1.山东省临朐县海浮山医院，山东 潍坊 261000；2.山东省临朐县人民医院，山东 潍坊 261000）

中西医结合治疗糖尿病过程中的护理干预对策及体会

陈雪芬，陈 雪
（1.山东省临朐县海浮山医院，山东 潍坊 261000；2.山东省临朐县人民医院，山东 潍坊 261000）

目的 分析中西医结合治疗糖尿病患者的护理对策及体会。方法 选取我院2014年1月～11月收治的糖尿病患者40例，严格控制血糖与感染，提高血液循环，选择中药熏蒸、针灸和按摩治疗。结果 经过治疗后，患者足趾出现局限性坏疽2例，需转外科手术治疗，经过3个月随访，全部患者疼痛、麻木症状得以明显缓解，溃疡面完全愈合。结论 针对糖尿病患者，实施中西医结合治疗，加强护理干预，可明显提升疗效，提高患者康复程度，值得临床推广运用。

中西医结合；糖尿病；护理干预

在中医领域，糖尿病属于消渴范畴，多因饮食不节、劳欲过度、素体阴虚所致，主要为多尿、多食和多饮等症状，属于慢性疾病，若单纯使用西医治疗，必须会增加患者经济负担，且患者心理压力较大。在临床上，提倡中医理论治疗，实施中西医结合护理，可有效降低患者经济负担，预防疾病并发症，提升患者生活质量［1］。选取我院收治的40例糖尿病患者，给予中西医结合治疗护理，取得了良好的护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～11月收治的40例糖尿病患者作为研究对象，男21例，女19例，年龄62～75岁，平均年龄（61.2±6）岁，病程2～6年。

1.2 方法

患者入院后，严格控制患者血糖，由医生配合常规治疗，扩张血管，有效改善微循环，提高活血抗凝溶栓，给予营养支持，使患者慢性并发症得以纠正，严格监测血糖水平，促使患者血糖处于合理水平。

中药熏蒸：针对糖尿病足患者，若无溃疡使用中药熏蒸治疗，处方：赤芍、苏木、川芎、制川乌、鸡血藤、制川乌、麻黄各30 g，艾叶20 g。若存在溃疡情况，可酌情减少制草乌、制川乌用量，防止出现中毒状况。

针灸按摩：为防止治疗糖尿病患者，可选择涌泉穴、足三里穴、大溪穴和太冲穴进行针灸。同时，实施按摩，注意柔和平衡，防止出现皮肤损伤，以提升微循环，加速细胞糖代谢3。

1.3 护理方法

①心理护理。对于糖尿病患者，需接受终生治疗。当患者确诊为糖尿病时，即会产生一种应激源，极易发生抑郁、恐惧等不良心理情绪，加上心理负担逐渐加重，不利于患者病情进展。若心理负担过重，会降低患者机体免疫力，引起内分泌失调。同时，若患者情绪不良，会严重影响治疗积极性，使患者依从性降低。

②健康宣教。针对糖尿病患者，需掌握其基本资料，例如患者职业、文化程度、年龄等，入院之前，是否有运动、饮食、吸烟、饮酒，需监测患者心理状态与血糖水平。按照不同患者需求，需针对性制定教育计划。建立责任护士制度，具体负责健康宣教。可编制小册子、口头教育、实际操作等方法，为患者实施全程教育。向患者仔细讲解糖尿病病因、转归、诊断、监测与治疗方法，让患者了解自身病情，认识到治疗重要性［2］。

③饮食治疗。对于糖尿病治疗，需合理控制饮食，在任何阶段，饮食控制十分重要。患有糖尿病后，需实施终身饮食控制，护理人员需向患者、家属仔细讲解饮食治疗重要性。

④用药指导。针对糖尿病患者，实施药物治疗十分关键，可有效控制患者血糖水平，确保患者血糖水平处于稳定状态。因此，指导患者用药，合理使用降糖药物，熟悉降糖药物的药理作用、适应症及不良反应，进而提升用药疗效。其一，口服降糖药物。针对糖尿病患者，以“口服”方式服用降糖药物，然而医生开具医嘱时，并非为单一用药，往往为两种及以上用药，加上降糖药物种类较多，药物作用机理也存在差异，服药注意事项也不同，患者区别难度较大。而糖尿病患者，极易出现各类并发症，特别是老年患者，需配合其他药物使用。因此，护理人员需合理指导患者，使患者了解用药时间与用药剂量，掌握药物机理与用药时间。其二，使用胰岛素。大多数糖尿病患者，需注射胰岛素，使患者了解胰岛素注射重要性，掌握胰岛素种类与类型、抗体差异与个体差异、注射剂量与注射部位，熟悉胰岛素坚持时间与作用强度。使患者掌握正确注射方式，使患者掌握储存、使用、剂量等注意事项。

⑤运动指导。对糖尿病患者实施运动疗法，可提升胰岛素敏感性，降低血脂水平，合理调节代谢水平，科学控制血糖水平，提升脂肪分解速度，控制肥胖与血脂，使心肺功能得以改善，降低血压水平，促进凝血功能恢复，提高心理健康水平与睡眠质量。尤其是胰岛素治疗患者，在餐后活动，能够提升胰岛素吸收率。但实施运动指导时，需注意某些事项，在运动之前，给予必要医学检查。在运动中，携带糖尿病卡，注明发生意外时，他人怎样进行处理，将降糖药、胰岛素药物，放在易发现位置。

2 结 果

经过治疗后，患者足趾出现局限性坏疽2例，需转外科手术治疗，经过3个月随访，全部患者疼痛、麻木症状得以明显缓解，溃疡面完全愈合。所有患者血糖处于正常水平。

3 讨 论

糖尿病是因机体胰岛素缺乏，或分泌不足，导致蛋白质、糖脂肪代谢出现紊乱，引起排泄糖尿、血糖增高的疾病，属于一种慢性疾病，早期治疗发现非常重要。若发生临床蛋白质，即表明肾脏病变发生程度，在早期治疗时，应选择中西医结合治疗。西医主要包含代谢控制，减少低蛋白和血糖饮食。在中医领域，认为肾病属于精浩损伤，属于阴阳俱虚，在治疗时，应采取活血化瘀、滋阴补阳疗法，可起着活血化瘀的作用，使机体功能得以恢复。

在糖尿病治疗过程中，中西医结合治疗是一个综合性、系统性的过程，综合护理干预作用十分重要。对糖尿病患者进行科学管理，注重自我管理、健康教育，通过科学、合理的宣教方式，提升患者糖尿病知识知晓度，使患者掌握合理治疗手段、疾病预防手段，提升战胜疾病信心。利用综合护理干预方式，加强饮食治疗，合理掌握运动量，注意服药事项，掌握注射胰岛素正确方法，有效延缓、预防并发症，使患者有一个系统性、全面性认识［3］。

在中西医结合治疗过程中，护理人员在糖尿病护理干预过程中，需科学掌握护理内容，合理运用护理干预方法，加强心理护理、健康宣教、饮食护理、用药指导和运动指导，通过一系列科学、合理的护理对策，不断提升糖尿病疗效，最终促进患者寿命延长，生活质量得以明显改善。

［1］ 张平侠，张 岚.糖尿病的中西医护理［J］.河北中医，2012，34（12）:1892-1893.

［2］ 张英男.糖尿病患者的中西医护理效果研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（36）:4096-4098.

［3］ 刘亦兰.148例糖尿病的中西医结合护理体会［J］.中医药导报，2010，16（5）:113-114.

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.05.179.02