护理干预对冠心病患者不良情绪及疗效的影响

沈 虹

（吉大二院民康医院，吉林　长春　130041）

护理干预对冠心病患者不良情绪及疗效的影响

沈 虹

（吉大二院民康医院，吉林长春130041）

目的 探讨护理干预对冠心病患者不良情绪的改善作用及其对疗效的影响。方法 选取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各42例。对照组给予基础护理，观察组给予综合护理干预。比较两组患者护理干预前后焦虑自评量表（SAS评分）、抑郁自评量表（SDS评分）及疗效。结果 护理干预后，观察组SAS评分为（52.21±6.36）分，明显低于对照组的（59.32±6.78）分；观察组SDS评分为（41.02±6.21）分，明显低于对照组的（49.89±6.39）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予护理干预后可明显改善冠心病患者焦虑抑郁等负面情绪，提高患者的治愈率，使其身心均获益，值得临床应用。

护理干预；冠心病；不良情绪；影响

随着人们生活条件的提高、人口老龄化的增加，冠心病的发病率在我国呈上升趋势。据调查，冠心病患者具有焦虑抑郁等负面情绪的占90%以上，且与疾病的严重程度有关。目前，焦虑抑郁心理已成为冠心病患者的独立危险因素，可导致患者病情加剧，促进心律失常的发生，严重影响患者的预后。因此，对冠心病患者进行系统的护理干预，可改善其心理状态，提高疗效。本研究对冠心病患者进行护理干预，改善了其不良情绪，并提高了疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月～2012年12月收治的冠心痛患者84例为研究对象，均符合WHO冠心病的诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，各42例。观察组男26例，女16例，年龄42～75岁，平均年龄（56.5±2.2）岁，平均病程（6.5±2.1）年；对照组男24例，女18例，年龄41～76岁，平均年龄（57.1±2.1）岁，平均病程（6.7±1.9）年。排除患有心肌梗死、心律失常、意识障碍及精神病等患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理；观察组在对照组基础上给予综合护理干预，包括心理护理、认知护理、生活护理。心理护理：在患者入院前认真了解患者的病情及疾病的发展经过，在与患者真诚沟通中了解其性格与情绪状态，并进行SAS评分；在治疗期间与患者进行细心的交流，使患者充分了解自身病情，了解冠心病的病因、治疗办法与预后等，告诉患者情绪不良会影响疾病的好转，让患者保持心情放松，减少焦虑与担心，增强对疾病治愈的信心；如焦虑抑郁状态严重，可根据具体情况请心理医师进行专业治疗。认知护理：使患者与医护人员建立信任关系，让患者正确认识自身疾病，保持积极乐观的态度，并注意防范患者的危险因素，治疗期间忌吸烟、饮酒，注意休息，配合医护人员的工作，严格遵循医嘱。生活护理：在日常生活中，让患者选择性进行慢运动，如太极、慢跑等，也可听音乐放松心情等；注意饮食应以清淡不宜过咸，并保持良好的睡眠状态，使患者形成良好的生活习惯，同时让其家属参与其中。

1.3观察项目及疗效评定标准

通过SAS评分与SDS评分对所有患者进行焦虑、抑郁情绪的评定。首次评定时间在住院3天内进行，3个月后再次进行评估。疗效评价标准：显效：患者心绞痛发作次数减少＞80%，含服硝酸甘油量随之减少80%以上，心电图T波及ST段恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数减少50%～80%，硝酸甘油量减少80%以下，心电图主要导联倒置，T波变浅＞50%，或ST段回升＞0.05 mV；无效：患者心绞痛发作次数及其含服硝酸甘油量、心电图情况均未有明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对研究数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者护理干预前后SAS评分比较

护理干预后，两组患者SAS评分较干预前均有所下降，但观察组降低显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理干预前后SDS评分比较

护理干预后，两组患者SDS评分较干预前均有下降，但观察组降低显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者疗效比较

护理干预后，观察组总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病患者病程较长，容易反复，使患者产生心理负担，再加上其他基础慢性疾病，长时间的身体不适与昂贵医药费用导致患者产生不良情绪，造成焦虑、抑郁等，而这种负面情绪同时又加剧冠心病的发展，影响其预后。目前，已证实老年人冠心病患者常伴有不良情绪，而这种负面情绪已成为冠心病的独立危险因素，降低治愈率，增加病死率。因此，寻求有效的护理干预，改善冠心病患者的不良情绪对疗效具有重要意义。

冠心病患者的不良情绪与其生活息息相关，首先要使患者保持良好的生活习惯，注意饮食，适当锻炼，保持良好的睡眠。冠心病患者病程长，因此用药时间较长，但一定要按时遵医嘱服药。同时避免生气、着急等不良情绪的发生，要学会调节自我情绪，放松心情，增强对疾病治疗的信心。消除对患者不利的所有诱发因素，保证患者在精神、心理、生活等方面得到调节，从而提高冠心病患者健康的恢复。研究结果显示，观察组SAS与SDS评分下降程度均优于对照组；且观察组总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.95%。

综上所述，护理干预可显著改善冠心病患者的不良情绪，提高其疗效，值得临床应用与推广。

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本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.24.171.02