中西医结合治疗创伤骨科疾病的疗效分析

艾力夏提·艾热提（新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

中西医结合治疗创伤骨科疾病的疗效分析

艾力夏提·艾热提
（新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 通过对实际疗效的观察，分析中西结合治疗创伤骨科疾病的疗效。方法 选择2013年9月～2014年9月到我院进行住院治疗的116例创伤骨科患者作为研究对象，随机把116例患者分成观察组和对照组，各58例。对观察组患者进行手术治疗后，结合中药和骨创治疗仪进行综合的治疗，对照组患者采用常规的西医治疗方式，即常规手术钢板内外固定、换药、牵引等。结果 通过采用中西结合治疗的方式，观察组患者在消肿止痛效果、软组织修复以及骨折愈合时间上均优于对照组，两组之间的结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合的治疗方式对创伤骨科疾病患者进行治疗，能够有效地促进患者创口消肿止痛效果的改善、软组织的修复以及骨折的愈合，其疗效显著。

中西结合；创伤骨科疾病；疗效分析

在临床上，创伤骨科疾病中软组织损伤、骨折并发严重的骨感染、骨不相连等情况的出现，是创伤骨科领域专家一直关注的问题［1］。如何让创伤骨科疾病中出现损伤的软组织得到快速的修复，并有效防止骨不相连、骨感染等情况的出现，是创伤骨科疾病治疗的重点和难点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年9月～2014年9月到我院进行住院治疗的创伤骨科患者116例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各58例。其中男68例，女48例，年龄9～61岁。两组患者的性别、年龄、病情等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）胫骨干骨折22例，股骨干骨折23例，小腿胫腓骨骨折并且伴有严重的软组织损伤24例，严重的软组织创伤12例，顽固性溃烂5例，皮肤及皮下缺损4例。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规的西医治疗手段，包括手术钢板的内外固定、牵引、换药等治疗方式［2］。观察组患者在采用常规西医治疗手段的基础上，运用骨创治疗仪、中药内服外敷等手段结合治疗。如果患者的皮下组织缺损在2～2.5 cm，皮肤缺损的直径在3～4.5 cm，那么则使用生肌膏纱布或者烧伤湿润膏纱条对患者的损伤部位进行外敷。对于出现软组织感染或者股感染的患者，在完成手术扩创之后，使用祛腐生肌散或者七三丹药线对患者的伤口脓液进行引流，在患者的伤口脓液流干净后，使用生肌膏纱条包扎患者的伤口，需要注意的是，为患者换药之前，必须使用甲硝唑与庆大霉素的混合液250 mL清洗伤口［5］。

观察组患者均采用骨创治疗仪进行辅助治疗。另外，采用口服麝香接骨丹的方式对骨折患者进行治疗。如果患者的软组织创伤比较严重并且创伤面积较大，无法进行转移皮瓣或者一期游离皮片治疗时，将患者的创口清洗干净之后，运用生肌膏纱布进行换药［3］。等到患者的创伤面积缩小并且开始长出肉芽之后，再进行二期皮瓣治疗。如果出现张力水疱，那么则进行20%甘露醇静脉滴注，滴注量为250 mL，滴注频率为1次/d。如果患者出现皮肤红肿，那么就使用四妙勇安汤加减进行治疗；对于肌肉皮肤颜色呈灰白色且软组织血运较差的患者，则口服托里消毒散以及十全大补加减汤进行治疗；如果患者的肤色比较正常，那么就让患者口服健脾益气利水等具有活血功能的中药［4］。

1.3 疗效评定标准

①患者创口消肿止痛疗效的评定标准

优：患者创口消肿止痛的时间在6天以内；良：患者创口消肿止痛的时间在7～11天；可：患者创口消肿止痛的时间在12～15天；差：患者创口消肿止痛的时间在17天以上。

②软组织修复的评定标准

优：软组织修复的时间在7～10天；良：软组织修复的时间在11～14天；可：软组织修复的时间在15～20天；差：软组织修复的时间在20天以上。

③出现骨痂的评定标准

优：骨痂出现的时间在2周之内；良：骨痂出现的时间在3周之内；可：骨痂出现的时间在4～5周之间；差：骨痂出现的时间在6周以上。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对本次研究的数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者消肿止痛疗效的对比

在对照组中，优11例，良27例，可6例，差14例；观察组中，优26例，良17例，可15例，差0例。对照组和观察组患者在优、良、可、差这三个疗效等级的对比中，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者软组织修复效果比较

在对照组中，优4例，良10例，可16例，差28例，优良率为24%（14/58）；观察组中，优26例，良22例，可10例，差0例，优良率高达83%（48/58）。由此可见，观察组的软组织修复效果比对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者骨折愈合时间的比较

在对照组中，股骨干骨折患者在9.3周内骨折愈合，胫骨骨折患者在10.3周内骨折愈合，胫骨干骨折患者在11.6周内骨折愈合；在观察组中，股骨干骨折患者在8.3周内骨折愈合，胫骨骨折患者在7.1周内骨折愈合，胫骨干骨折患者在6.8周内骨折愈合；两组间骨折愈合时间的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，创伤骨科疾病患者骨折愈合时间的长短主要受到以下几个因素的影响患者的健康状况、患者自身的营养条件、局部范围内的血供、损伤软组织修复的程度、骨组织内部环境变化的情况、骨组织创伤面的感染程度等。

在治疗创伤骨科疾病患者的时候，通常对患者采用石膏固定等传统理疗进行治疗［6］。在传统的治疗方法中，主要是通过骨折复位、骨折固定以及康复这三个阶段的治疗，将患者错位的骨折恢复到正常状态。但是，传统的石膏固定法只能恢复患者骨骼和软组织的持续性断裂，不能对患者骨折部位软组织的血运问题进行及时的改善，阻碍了创伤骨折的愈合与恢复。但是，在中西医结合的治疗方法中，通过中药的内服外敷，采用清热解毒、补气养血、活血化淤、祛腐生新等方法，可以有效促进肉芽组织和皮肤的生长，从而促进早期骨痂的形成，有助于患者骨折的愈合。

骨创治疗仪在创伤骨科疾病方面的治疗作用主要表现在以下几个方面。第一，由骨创治疗仪产生的交变电磁场，能够作用于人体并在人体内部产生适宜的感应电流，这些感应电流作用在细胞膜的电位上之后，能够消除细胞膜极化进而降低血液的粘滞程度，最终促进水肿吸收、促进细胞组织通透性的增强，并通过对炎性反应递质的抑制作用来抑制纤维化的过程［7］。第二，骨创治疗仪能够通过激活体内各种酶系统以及细胞中环化单磷酸腺苷系统，来对骨细胞和软骨进行激活，从而促进骨痂形成并加快骨折的愈合。第三，能够对损伤的微血管进行修复，使得局部区域的血液循环得到有效的改善，并对生理性关闭血管的重新开放起到较好的促进作用。这样一来，促进了鼓膜供血的改善，进而加快了分化骨膜细胞的生成、骨折的愈合以及骨痂的形成，全面促进患者病情的康复。

本研究表明，中西医结合的治疗方式在创伤骨科疾病患者的临床治疗上疗效显著。在本次研究中，通过采用中西医结合的治疗方法，观察组患者的消肿止痛效果明显优于对照组，并且观察组患者的软组织修复的优良率高达83%（48/58），对照组患者软组织修复的优良率为24%（14/58），观察组明显高于对照组，两组患者在消肿止痛效果和软组织修复上的对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患者骨折愈合的时间比对照组患者早，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，中西医结合的治疗方法对创伤骨科疾病患者的治疗发挥重要的促进作用。

［1］ 曹中兴，刘克春.中西医结合治疗创伤骨科110例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，（2）:129.

［2］ 徐卫平.中西医结合治疗创伤骨科疾病临床疗效研究［J］.亚太传统医药，2014，（1）:215.

［3］ 卢 迪.中西医结合治疗创伤骨科疾病疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2014，（4）:56-57.

［4］ 陈建颖.中西医结合治疗创伤骨科疾病疗效研究［J］.现代诊断与治疗，2014，（19）:436-437.

［5］ 张 永.中西医结合治疗创伤骨科110例疗效观察［J］.中外医学研究，2013，（12）:71-72.

［6］ 王小鹏，谢水华.中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎临床疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2012，（4）:59-60.

［7］ 刘 勇.中西医结合治疗创伤性骨髓炎的临床分析［J］.中外医学研究，2012，（28）:161-162.

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ISSN.2095-6681.2015.05.067.02