中西医结合治疗冠心病临床经验观察

2015-01-21付英杰

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年7期

关键词：心绞痛冠心病发生率

付英杰

（河南省平顶山市第一人民医院特需内科，河南平顶山 467000）

中西医结合治疗冠心病临床经验观察

付英杰

（河南省平顶山市第一人民医院特需内科，河南平顶山 467000）

目的研究中西医结合与“治未病”理论在冠心病护理中的应用效果。方法对本科冠心病住院患者92例进行对比分析，观察组接受中医“治未病”理论护理，与对照组的心理症状水平、MACE进行比较研究。结果观察组焦虑、抑郁水平低于对照组，MACE发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合理论在冠心病护理中具有积极意义。

“治未病”；冠心病；护理；健康教育

冠心病是一种因冠状动脉硬化或动脉血管阻塞而导致患者心肌梗死、心肌缺氧的心脏病，中医理论认为与心脉痹阻、七情内伤等致病机制有关，发病率在我国老年人群体中呈上升趋势。《黄帝内经》中记载的“上医治未病”是“治未病”理论的最早来源[1-3]，注重未病先防、精气神的调理，即未病先防、既病防变、已病早治。本研究针对我科冠心病患者92例进行临床调查对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2013年10月收治的冠心病患者92例作为研究对象，患者被随机分为观察组与对照组，各46例。其中男53例，女39例，平均年龄（74.1±6.8）岁，年龄最大83岁，70岁以下29例，70～80岁22例，80岁以上41例。两组患者病史、年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

“治未病”理论保健护理[4-6]。

1.2.1 饮食养生护理

减少高血糖血脂食物摄入，少吃糖果类甜食、油炸食物、花生及红薯，多食用油麦菜、芹菜等粗纤维有机蔬菜与蘑菇、木耳等易于通便的食物；戒烟戒酒，减少烟碱对冠状动脉血管收缩、硬化的危害性；适量增加含蛋白质食物食入量；切忌暴饮暴食、长时空腹，可采用分餐减量法降低心脏负担；忌食过咸食物，严控碘盐，利于保健脾胃功能与心肌细胞；多吃新鲜水果，维生素可减少心脏冠状动脉硬化发病率。

1.2.2 心理情绪护理

中医学理论认为不良情绪是诱发冠心病的关键因素之一，会直接影响到人体心脏、脾胃等功能，尤其是在老年人冠心病护理中更要注重调节情绪。《素问·举痛论》记载怒、喜、悲、恐、惊、思可影响内气变化，因此，加强心理情绪的调节控制，做到喜怒有度，可减少身体病变率。日常可通过聚友下棋、河边散步、参加娱乐活动来调节情绪，确保每天心情舒畅，忌盛怒、抑郁、烦躁。

1.2.3 休息起居调理

加强患者日常休息护理，按照中医理论记载的春生、夏长、秋收、冬藏合理安排起居作息时间，保证充足睡眠；睡前忌喝浓茶、咖啡，以免影响正常睡眠；适当观看些基调平缓电视娱乐节目；上楼、走路预防跌倒，控制力度，减少心脏跳动骤然加快事件发生率；按时监测体内血压、血脂含量。

1.2.4 防护锻炼调理

选择最佳锻炼时机，19:00～21:00是最佳锻炼时间，早晨由于患者的冠状动脉张力高，更易发生心肌梗死；循序渐进地科学锻炼，控制体重，切忌擅加运动量；用餐后2 h内减少运动量，运动后忌迅速淋浴，2 h内忌食高热量食物；避免在血压偏高时进行体育锻炼。

1.2.5 药物治疗护理

护士要对患者所用药物的剂量、用法、用药原则、过敏反应进行指导，避免因患者用药过量、用法失误造成严重后果[7-8]；给患者讲解血脂、血清胆固醇等检测指标常识，增强其病情症状自我监测能力；向患者讲解硝酸甘油以及阿司匹林可缓解冠心病发病时带来的心绞痛、心肌梗死等相关健康教育方法，硝酸甘油含服后应立即休息。

1.3 指标测量方法及统计学分析

使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测量工具分别对观察组与对照组进行出院心理症状测量和水平值对比；并测试不良心脏事件发生率。采用SPSS 17.0配合Epidata双向核查进行统计学分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。