影响整形美容手术效果的因素分析及防范措施

陈天鹏（中国人民解放军第三○三医院整形外科广西南宁530021）

影响整形美容手术效果的因素分析及防范措施

陈天鹏
（中国人民解放军第三○三医院整形外科广西南宁530021）

目的：探讨影响整形美容手术效果的影响因素及其相应的防范措施。方法：对进行整形美容手术的92例患者资料进行分析，分析影响整形美容手术效果的影响因素，并根据其影响因素提出针对性的防范措施。结果：92例患者中32例对整形美容手术效果不满意，不满意率为34.8%；其中5例男，27例女；32例不满意患者中，21例由于对手术期望过高，占65.62%；6例手术适应证掌握不当或者手术前设计时存在一定偏差，占18.8%；5例术后护理不当出现感染、出血等并发症，占15.62%。21例对手术期望过高患者经过正确的沟通后基本满意；6例患者行二次手术后效果满意；5例并发症患者经过我院精心护理、治疗后痊愈出院。结论：影响整形美容手术的影响因素相对较多，医院在提高美容专业技能的同时应该提高整形美容质量，并做好患者心理护理，提高患者对整形美容认知水平，降低医疗纠纷发生率。

整形美容；手术效果；影响因素；防范措施

近年来，随着人们生活方式的改变，越来越多的人开始重视自己的容貌，为了满足自身容貌的改变，整形美容手术孕育而生。同时，再加上医疗技术的飞速发展，使得整形美容手术成为可能［1］。但是，整形美容手术是一个相对比较复杂的手术，手术过程中受伤的影响因素也比较多，从而造成整形美容手术后医疗纠纷发生率较高，严重抑制了整形美容行业的又好、又快的发展。因此，临床上研究影响整形美容手术效果的因素并采取积极有效的方法预防具有重要的意义［2］。为了探讨影响整形美容手术效果的影响因素及其相应的防范措施。对2013年4月-2014年4月笔者所在医院进行整形美容手术的92例患者资料进行分析，报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

对我院进行整形美容手术的92例患者资料进行分析，患者中男23例，女69例，患者年龄16.5～43.6岁，平均年龄（35.3±1.4）岁，患者中81例单纯整形美容，占88.04%，6例先天性畸形整形，占6.52%，5例后天性畸形整形，占5.43%。患者对护理方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准

1.2.1纳入标准：入选患者均符合整形美容手术临床诊断标准；患者中24例脸成形手术，39例隆鼻、7例瘢痕修复手术，5例除皱手术，3例隆乳手术，2例其他，入选患者均符合整形美容手术相关标准，且均同意自愿参加本次研究［3］。

1.2.2排除标准：排除不符合纳入标准者；排除伴有其他疾病者；排除哺乳期或伴有精神障碍疾病者；排除严重心、肝、肾功能障碍者［4］。

1.3影响整形美容手术效果的影响因素

整形美容手术是一个相对比较复杂的手术，手术效果受到的影响因素也比较多，临床上常见的影响整形美容手术的因素主要有：主观因素、客观因素等，具体如下：①主观因素：部分患者整形美容手术前对于手术效果期望过高，主要表现为患者手术后已经达到预期效果，但是患者对于整形美容期望过高，手术后主观上对于自己的变化不能够接受，从容造成患者认为手术的失败［5］；②客观因素：手术过程中由于对手术适应证掌握不当或者手术前设计存在一定偏差，从而造成术后出现感染等并发症；术前对患者病史了解不全面，从而造成患者手术效果不理想，出现这种现象的原因时多方面的，可能和患者手术过程中止血不彻底、消毒不到位等关系密切；术后包扎时敷料松紧度掌握不当，再加上患者手术后由于缺乏理想的护理方法，使得手术后效果不理想［6］；③其他因素：部分患者手术前后心理波动较大，内心不免产生恐惧、害怕等心理，部分患者手术过程中配合度相对较低，使得患者手术后并发症发生率较高，再加上患者术后不听从医嘱，随意服用药物等，从而对手术效果产生不良的影响［7］。

1.4统计学方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结果

本次研究中，92例患者中32例对整形美容手术效果不满意，不满意率为34.8%；其中5例男，27例女；32例不满意患者中，21例由于对手术期望过高，占65.62%；6例手术适应证掌握不当或者手术前设计时存在一定偏差，占18.8%；5例术后护理不当出现感染、出血等并发症，占15.62%。

本次研究中，21例对手术期望过高患者经过正确的沟通后基本满意；6例患者行二次手术后效果满意；5例并发症患者经过我院精心护理、治疗后痊愈出院。

3　讨论

整形美容手术影响因素相对较多，常见的影响因素主要有主观影响因素、客观影响因素以及其他因素等，这些影响因素对患者整形美容手术效果有着很大的影响，为了提高整形美容手术效果，相关部门应该根据其影响因素提出针对性的解决措施，具体如下［8］。

3.1加强整形美容前心理疏导

患者在整形美容前，医师应该根据患者情况制定个性化的整形美容方案。单一性整形美容患者对美容的效果期望值相对比较高，并且患者手术过程中更多的表现为主动、配合等为主［9］。为了提高患者手术后心理波动，患者整形美容手术前应该加强患者心理护理，做好患者的心理指导工作，提高患者对整形美容效果的认识水平，让患者知道整形美容并不是万能的，只是根据患者先天条件在一定范围内的修正［10］；同时，患者手术前应该加强患者沟通，为患者多制定几套美容方案、麻醉方式等，让患者对手术后效果进行客观的了解，从而能够有效的提高患者术后满意度，避免患者手术后发生医疗纠纷［11］。同时，对于先天性和后天性整形美容手术患者手术目的相对比较简单，手术前通过心理护理能够消除患者紧张、恐惧等心理，再根据患者的缺陷制定个性化的手术方案，提高患者满意率［12］。本次研究中，92例患者中32例对整形美容手术效果不满意，不满意率为34.8%；其中5例男，27例女；32例不满意患者中，21例由于对手术期望过高，占65.62%；6例手术适应证掌握不当或者手术前设计时存在一定偏差，占18.8%；5例术后护理不当出现感染、出血等并发症，占15.62%。

3.2控制整形美容材料质量

患者手术前医院相关部门应该控制好整形美容材料的质量。根据相关实验结果显示：自整形美容手术开展以来，不合格整形美容材料在患者中广为使用，其中以隆胸材料最为普遍。患者整形美容后当使用不合格的材料后，不仅影响整形美容的整体效果，同时对患者的身心健康也会产生很大的影响［13］。因此，手术前相关部门应该严格控制美容材料的整体质量，提高整形美容的满意率。

3.3提高医师专业技能

在整形美容手术前应该加强主刀医师专业技能。首先，医院应该加强医师、护师专业技能学习，加强其心理知识的学习，提高和患者之间的沟通和交流，并做好患者术前的心理护理［14］；其次，医院应该加强医师专业技能培训，手术过程中必须严格遵循无菌消毒操作，以及相关消毒隔离制度，手术后应该加强患者护理观察，降低患者术后感染等并发症发生率。最后，医师还应该加强法律教育，手术前应该为患者建立比较完整的信息档案，并详细、准确地记录下整形美容过程中的相关细节，且手术前应该了解患者病史等［15］。本次研究中，21例对手术期望过高患者经过正确的沟通后基本满意；6例患者行二次手术后效果满意；5例并发症患者经过我院精心护理、治疗后痊愈出院。同时，患者手术后还应该加强患者宣传教育工作，告知患者手术后的注意事项等，并正确的引导患者饮食，帮助患者养成良好的卫生和饮食习惯；根据患者恢复情况正确指导患者运动锻炼等，提高患者自身免疫，提高手术效果。

综上所述，影响整形美容手术的影响因素相对较多，医院在提高美容专业技能的同时应该提高整形美容质量，并做好患者心理护理，提高患者对整形美容认知水平，降低医疗纠纷发生率。

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编辑/张惠娟

Cosmetic surgery results influence factors and preventive measures

CHEN Tian-peng
（Department of Plastic Surgery，The 303rdHospital of People's Liberation，Nanning 530021，Guangxi，China）

ObjectiveTo investigate the effects of cosmetic surgery and the effect of factors corresponding preventive measures.Methods The hospital for cosmetic surgery，92 patients were analyzed，and propose preventive measures targeted according to their impact factor.Results 92 patients in 32 cases for cosmetic surgery are not satisfied，not satisfied with the rate of 34.8%；five males，27 females；32 cases of dissatisfied patients，21 cases of surgery due to the high expectations，accounting for 65.62%；six cases of surgical indications exist mastered before surgery or improper design of a certain bias，accounting for 18.8%；five cases of improper care after infection，bleeding and other complications，accounting for 15.62%.21 cases of patients with high expectations after surgery right to communicate basic satisfaction；six cases of patients with satisfactory results after the second surgery；five cases of complications in patients after intensive care in our hospital，were discharged after treatment.Conclusions Factors affecting relatively more cosmetic surgery hospital in improving the professional skills of the beauty and should improve the quality of plastic surgery and psychological care of patients do improve the level of knowledge of plastic surgery patients，reduce the incidence of medical malpractice.

cosmetic；results of operations；influencing factors；preventive measures

R622

A

1008-6455（2015）12-0018-03

2015-04-09

2015-06-02