针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的效果观察

安广彩（河南省南阳市南阳医专第一附属医院，河南 南阳 473000）

针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的效果观察

安广彩
（河南省南阳市南阳医专第一附属医院，河南 南阳 473000）

目的 分析针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取我院2013年1月～2015年2月收治的高血压合并糖尿病患者78例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，比较两组护理效果。结果 护理后，观察组血压、空腹血糖值及糖化蛋白水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对门诊高血压合并糖尿病患者采用针对性护理的效果显著，值得临床应用及推广。

针对性护理；血压；效果

高血压属于临床常见心脑血管疾病之一，患者常合并一系列并发症，如糖尿病等［1］。高血压合并糖尿病的危险性更高，病情更严重，易出现心脑血管病变，严重威胁患者的生命安全。有效的护理措施能显著改善预后，具有重要临床意义。为探讨针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用效果，本次研究选取我院收治的高血压合并糖尿病患者78例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年2月收治的高血压合并糖尿病患者78例为研究对象，所有患者均排除语言功能障碍、肢体功能障碍及严重肝肾功能不全等，符合高血压合并糖尿病的诊断标准，将其随机分为观察组与对照组，各39例。对照组男25例，女14例；年龄46～75岁，平均年龄（58.9±6.2）岁；病程1～10年，平均病程（4.6±2.5）年。观察组男23例，女16例；年龄49～73岁，平均年龄（60.2±6.4）岁；病程1～8年，平均病程（4.8±2.2）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，如常规检查、健康教育、对症护理及用药指导等。观察组在对照组基础上给予患者针对性护理，具体措施如下。

心理护理：高血压与糖尿病都是慢性疾病，并无快速的治疗手段，因此疗程较长。高血压合并糖尿病患者不仅要忍受身体的痛苦，还易引起恐惧、焦虑等不良情绪，会严重影响治疗效果。因此护理人员需加强心理护理干预，积极与患者交流，了解患者的心理状况，掌握患者的心理变化规律，并尽量满足患者需求，鼓励和支持患者，讲解疾病相关的知识，提高患者治疗的信心。

运动指导：指导高血压合并糖尿病患者进行适当的运动训练课有效增强抵抗力，提高食欲，并控制体重。由于胰岛素具有一定抵抗性，因此运动训练的方式提高胰岛素敏感性，及时纠正新陈代谢功能的紊乱情况。护理人员可针对患者具体身体情况制定合理的运动方案，如慢跑、散步等，训练约30 m in/次，不要让患者感觉太累，循序渐进。

饮食护理：嘱咐患者尽量减少胆固醇及脂肪的摄入，以低脂、低盐及富含维生素的食物为主。护理人员可针对患者体重、体质等计算食物摄入量，制定合理的饮食计划，多给予鱼类、豆类及蛋类食物，嘱咐患者戒烟限酒，禁止给予辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

统计分析两组患者护理前、后的收缩压、舒张压、糖化蛋白水平及空腹血糖值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前、后血压比较

护理前，两组患者的舒张压及收缩压相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组舒张压（81.5±8.7）mmHg，收缩压（136.2±9.5）mmHg；对照组舒张压（9 6.4±7.9）mm H g，收缩压（147.8±9.7）mmHg，观察组血压指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理前、后的血糖指标比较

护理前，两组血糖指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组空腹血糖值（6.1±0.3）mmol/L，糖化蛋白水平（7.5±1.1）mmol/L；对照组空腹血糖值（8.2±0.5）mmol/L，糖化蛋白水平为（9.9±1.4）mmol/L，观察组空腹血糖值及糖化蛋白水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压病属于临床常见疾病，多发于老年人，是引起心、脑血管疾病的重要因素，能引起心、脑、肾等器官功能衰竭［2］。糖尿病也是临床常见疾病，多发于中老年人，易引起全身性的慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病动脉粥样硬化等。相关研究表明［3］，糖尿病与高血压病具有相互影响的关系［4］，且合并症患者的预后比单一患者差。

门诊针对性护理属于一种新型的护理模式，给予患者最贴心、最优质的护理服务。护理人员可根据患者的具体情况［5］，给予心理护理、运动指导及饮食护理等护理手段，能有效提高患者的心理舒适度［6］，提高患者的治疗依从性，增强患者体质，从而改善预后。

综上所述，在对门诊高血压病合并糖尿病患者的护理过程中，应用针对性护理的效果显著，可有效改善患者的血糖水平及血压情况，改善患者预后，值得临床应用与推广。

［1］ 李素芬，左 柳，蔡健爱，等.针对性护理在门诊高血压病合并糖尿病患者中的应用［J］.护理实践与研究，2015，12（9）：150-151.

［2］ 夏海萍，黄琴清，李志英，等.循证护理应用于2型糖尿病合并高血压病患者中的效果观察［J］.西部中医药，2014，（10）：140-142.

［3］ 林瑞兰，余月霞，郭碧君，等.3级高血压病合并糖尿病肾病患者的护理体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1909-1910.

［4］ 林瑞兰，余月霞，郭碧君.3级高血压病合并糖尿病肾病患者的护理体会［J］.中国保健营养（上旬刊），2013.（23）：04.

［5］ 蒋群英.门诊糖尿病低血糖原因分析及护理体会［J］.中国保健营养（下旬刊），2012.（22）：11.

［6］ 晏莲英，刘 翔，丁 林.糖尿病和高血压病对骨量的影响［J］.安徽医药，2011，（15）：11.

本文编辑：苏日力嘎

・基础研究・

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.026.194.02