浅析颅脑外伤患者的急诊护理体会

常晨霞，孙 华

（内蒙古包头市中心医院，1．急诊医学科；2．呼吸科，内蒙古　包头　014040）

浅析颅脑外伤患者的急诊护理体会

常晨霞1，孙 华2

（内蒙古包头市中心医院，1．急诊医学科；2．呼吸科，内蒙古包头014040）

目的 分析颅脑外伤患者的急诊护理体会。方法 选取我院2012年10月～2014年10月收治的颅脑外伤患者87例作为研究对象，并对其进行现场护理、急救车监护护理及入院护理等联合护理，观察进行联合护理后，患者的存活率。结果 对颅脑外伤患者87例进行有效的急诊护理及治疗后，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例。结论 采用急诊护理对治疗颅脑外伤患者不仅可以提高患者的救治疗效，还能提升患者的存活率，减少患者病死率的发生。

颅脑外伤；急诊护理；体会

颅脑外伤是由于外力对颅脑的损伤，常见的有交通事故引起的损伤、殴打导致的损伤及从高空坠落形成的损伤，此病具有极强的变化性，救治护理不及时，会严重影响患者的存活情况[1]。本文选取我院颅脑外伤患者87例进行急诊护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月～2014年10月收治的颅脑外伤患者87例作为研究对象，其中，男53例，女34例，年龄11～65岁，平均年龄（36.7±2.1）岁，其中，交通事故32例，殴打25例，高空坠落30例；颅脑损伤类型有颅骨骨折27例，硬膜外血肿19例，硬膜下血肿20例，脑挫伤21例。

1.2 方法[2]

急诊护理方法包括：现场护理、急救车监护护理及入院护理等联合护理。具体如下。

（1）现场护理，医护人员到达现场后，把患者放在平坦的空地上，首先，使患者保持呼吸畅通，并给予患者吸氧，及时处理患者的口内和鼻内异物，如有必要可进行气管插管，然后对流血严重的地方进行处理，防止在骨折的地方出现感染现象，最后，对患者各项指标进行检测，并做好护理及记录。（2）急救车监护护理，在患者进入急救车后，严密监视患者的意识变化情况，对患者出现的紧张、恐惧等情绪，医护人员给予安扶和解决，使患者处于心境平和状态，防止因情绪而导致的病情恶化，对那些极度不安的患者进行必要的缚带限制，严重者，注射镇静剂。同时，对患者出现的脑水肿和颅内增压，护理人员及时采用药物进行处理，控制脑水肿和降低颅内压，同时，护理人员保证患者的氧流量处于2～4 L/min。（3）入院护理，护理人员在患者进入到急诊室前，应做好手术准备，准备好手术所需要的血液、剃头等，在医生的嘱咐下，及时的对患者进行药物护理，同时，严密监视患者的生命体征和患者的意识的变化情况，颅内血肿的患者，常常会伴有血压升高、脉搏减慢、昏迷等表现，护理人员在护理过程中发现有其他病症及时告知医生，进行处理解决。患者清醒后，详细了解患者的病情与资料，对患者出现的不稳定情绪及时的进行心理辅导。同时，进行相应的饮食护理，维持身体机能的正常运转，对病情严重者给予插管流物进食。

2　结 果

对颅脑外伤患者87例进行有效的急诊护理及治疗后，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例，死亡率为2.3%。

3　讨 论

颅脑外伤是急诊科最常见的一种病危症之一，因颅脑伤害人体最重要的大脑器官，大脑组织的损伤的损伤会导致脑水肿、颅内压升高及脑疝等不良症，严重危害患者的生命安全[3-4]。所以在急诊护理中，应时常关注患者的意识情况，通过对患者进行询问、检查痛觉、交谈等方式进行观察，意识越模糊，说明意识障碍的程度越深，体现患者的脑损伤程度越严重[5]。护理人员通过对患者的监视，发现患者昏迷程度很深，体现患者的颅内损伤情况比较严重；如果，患者先为有躁动突然进入昏迷，说明患者的颅内有血肿形成，应及时通知医生进行处理，防止病情进一步恶化。进入医院后，对病情严重者，及时进行手术治疗，分秒必争的挽救患者的生命安全。因此，急诊护理的应用，极大减少患者的死亡率，急诊护理对预后治疗有重要的作用。对急诊护理人员进行多次演习操练，熟悉工作内容和操作的熟练度，以免在实战中，产生紧张等心理情绪，影响患者的及时护理，进而导致患者的死亡。为研究颅脑外伤患者急诊护理体会[6-7]，选取我院收治的颅脑外伤患者87例进行急诊护理，结果显示，病情得到控制85例，存活率为97.7%，救治不及时死亡2例，死亡率为2.3%。

综上所述，采用急诊护理对治疗颅脑外伤患者不仅可以提高患者的救治疗效，还能提升患者的存活率，减少患者的死亡率。

[1] 严红柱.急性颅脑外伤患者的急救及护理体会[J].中国医学工程,2013,21(11):127-128.

[2] 李 芳.48例急诊重症颅脑外伤患者急救护理体会[J].中国伤残医学,2013,21(12):250-251.

[3] 陈晓慧,曾智慧,严豪威.对因车祸导致颅脑外伤患者进行院前急救护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(12):164-165.

[4] 张尧明.重型颅脑损伤伴休克患者早期急救护理体会[J].海南医学,2011,22(13).

[5] 张 辉,闵有会.重型脑外伤致多脏器功能障碍的临床治疗与预防[J] 中国实用神经疾病杂志,2011,14(8):033.

[6] Emergency nursing of acute brain injury of Zhao Jie [J]. Heilongjiang medical science,2013,6:53.

[7] Analysis of the nursing measures of the upper digestive tract foreign body extraction in the upper Inner Mongolia traditional Chinese medicine,2013,15:162

本文编辑：苏日力嘎

R473.6;R651.15

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ISSN.2095-6681.2015.18.165.02