针灸治疗慢性疲劳综合征施治规律的探讨

陈顺荣

（昆明市禄劝彝族民族自治县中医院，云南　昆明　651500）

针灸治疗慢性疲劳综合征施治规律的探讨

陈顺荣

（昆明市禄劝彝族民族自治县中医院，云南昆明651500）

目的 探讨针灸治疗慢性疲劳综合征施治规律。方法 电子检索国内外近几年采用针灸治疗慢性疲劳综合征的临床文献。采用Epidata 3.1建立数据库，Excel分类整理相关数据，分析相关数据探讨该病的针灸治疗方法、选穴处方、操作方法、疗程及疗效。结果 在采用针灸法治疗慢性疲劳综合征时，主要采取辨病取穴并集合辩证配穴或辩兼配穴进行治疗，选取任督二脉、足太阳膀胱经、部分经外奇穴及11条经脉腧穴，其中所用频率较多的穴位有太冲、心俞、气海、百会、关元、肾俞、脾俞、三阴交、肝俞、足三里。治疗时主要采用2种以上的针灸方法进行配合治疗，其中毫针治疗法使用最广泛，共有204篇（44.9%），一般1～7天为患者施针1次，共施针7～50次，平均施针（23±12）次。结论 可采用电针、拔罐、毫针刺、灸法等针灸法治疗慢性疲劳综合征，但在临床治疗中医疗人员一般结合2种以上的针灸方法进行配合治疗；一般以任督二脉及足太阳膀胱经穴位为主，而高频穴一般选太冲、心俞、气海、百会、关元、肾俞、脾俞、三阴交、肝俞、足三里，在治疗过程中，其疗程相对较长的疗效较好。

针灸治疗术；慢性疲劳综合征；施治规律

本次研究通过电子检索近几年采用针灸治疗慢性疲劳综合征的临床文献。采用Epidata 3.1建立针灸治疗术的数据库，采用Excel分类整理慢性疲劳综合征类别[1-2]，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以“慢性疲劳综合征”、“针刺”、“电针”、“火针”、“耳压”、“针刺”、“皮肤针”、“艾灸”、“梅花针”、“拔罐”、“放血”、“走罐”、“埋线”、“穴位注射”等为关键检索词在中国期刊全文数据网、中国生物医学文献光盘数据库、外文生物医学期刊文献服务系统、中文医学期刊全文数据库进行检索整理，同时收集整理博士、硕士、研究生、针灸学会等相关组织未发表的论文及文献。

1.2检索结果

通过关键词检索，共检索出与题录有关的文献653篇，在整理过程中将理论探讨、个案报道、经验总结、非专题研究、动物实验研究、综述等文献排除，排除103篇，同时排除39篇非针灸文献。获得与主题相关的文献511篇，其中中文文献500篇，英文文献11篇，将511篇文献再次整理，剔除重复文献57篇，其中重复的中文文献55篇，重复的英文文献2篇，最终获得454篇关于针灸治疗慢性疲劳综合征临床研究文献，其中中文文献445篇，英文文献9篇。

1.3中医诊断分类

慢性疲劳综合征在中医古籍中并无记载，所获得的454篇相关文献主要按照虚劳、郁症、失眠、百合病、惊悸、懈怠等症状进行分类，以及该病病位脾、肝、肾、心、肺进行分类。

1.4研究方法

1.4.1建立数据库

组建数据提取小组，工作人员提取所检索中的数据，采用Epidata 3.1软件录入该数据，建立数据库过程中若发生任何分歧，由小组内各成员讨论或第三方仲裁解决。

1.4.2治疗方法

所分析的454篇文献中有314篇文献采取固定选穴处方对患者进行病症诊断和治疗，即对所有确诊为慢性综合疲劳征的患者不区分病情、不采取八纲脏腑经络等方法进行进一步的辩证配穴，均采用同一种针灸治疗方案；其中结合采用辩证配穴及兼症配穴的治疗方案的文献有140篇（30.8%）。

施治穴位：在454篇针灸治疗慢性疲劳综合征临床文献中所涉及到的穴位有经穴14个、经外奇穴86个和耳穴18个。

疗程：在所研究的454篇文献中，一般1～7天为患者施针1次，共施针7～50次，平均施针（23±12）次。

1.5疗效评定标准

采用《中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨》中的评分法作为进行评定，以有效性和优效性为标准，优效性其评分＞90%，有效性其评分50%～90%，无效其评分为＜50%。

1.6统计学方法

对所有的数据进行分类和汇总处理，采取Epidata 3.1软件对总数据进行分析和处理，采用Excel对数据库里的数据进行统计。

2　结 果

通过数据分析在采用针灸法治疗慢性疲劳综合征时，主要采取辨病取穴并集合辩证配穴或辩兼配穴进行治疗，选取任督二脉、足太阳膀胱经、部分经外奇穴及11条经脉腧穴，其中所用频率较多的穴位有太冲、心俞、气海、百会、关元、肾俞、脾俞、三阴交、肝俞、足三里。治疗时主要采用2种以上的针灸方法进行配合治疗，其中毫针治疗法使用最广泛，共204篇（44.9%），一般1～7天为患者施针1次，共施针7～50次，平均施针（23±12）次。针灸治疗慢性疲劳综合征的优效性为70%，有效性为28%，无效为2%。

3　讨 论

通过对针灸治疗慢性疲劳综合征进行研究，可发现该病主要表现为“虚劳”、“虚损”、“郁证”、“失眠”、“百合病”、“惊悸”、“懈怠”，其中“郁症”的发生率最高，占36.8%，“郁症”中脾的发病率最高，占28.6%，其次为肾23.6%，肝22.7%，心15.9%，肺9.0%。治疗上主要采取辨病取穴并结合辩证配穴或辩兼配穴进行治疗，选取任督二脉、足太阳膀胱经、部分经外奇穴及11条经脉腧穴，其中所用频率较多的穴位有太冲、心俞、气海、百会、关元、肾俞、脾俞、三阴交、肝俞、足三里[3]。治疗时主要采用2种以上的针灸方法进行配合治疗，其中毫针治疗法使用最广泛，共204篇（44.9%），一般1～7天为患者施针1次，共施针7～50次，平均施针（23±12）次。本次研究中其疗效优效性为70%，有效性为28%，无效为2%，采用针灸治疗慢性疲劳综合征其疗效显著[4]。针灸法治疗慢性疲劳综合征具有疗效好、成本低的优点，但对其所发生的不良发应无法控制，无法了解其安全性，虽然在所选文献中有15%文献提到无任何不良反应、安全性高，但是其余85%的文献均未提到其不良反应和安全性。因此，今后在研究针灸法治疗慢性疲综合征时，应注意该治疗法所引发的不良反应和安全性的研究和记录，从而提高该治疗法的优效性和安全性，进而在临床治疗中推广和应用。

[1] 郝 燕.慢性疲劳综合征及其影响因素与中医体质的相关性及临床研究[D].广州中医药大学,2013.

[2] 肖国民.针灸治疗慢性疲劳综合征的疗效评价现状[A].甘肃省中医药学会、甘肃省武威市卫生局.2014年甘肃省中医药学会学术年会论文集[C].甘肃省中医药学会、甘肃省武威市卫生局,2014,2.

[3] 成泽东,陈以国,张 涛,等.针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价[J].中国中医药信息杂志,2011,23(09):30-32.

[4] 王 祥,朱前超,钱 旺,等.针灸治疗慢性疲劳综合征的进展[J].淮北职业技术学院学报,2014,22(06):140-141+144.

本文编辑：吴玲丽

To explore the treatment of syndrome of acupuncture treatment of chronic fatigue

CHEN Shun-rong
(Kunming City Luquan Yi Nationality Autonomous County Chinese medicine hospital, Yunnan Kunming 651500,China)

R246.9

B

ISSN.2095-6681.2015.18.108.02