中西医结合治疗布病的疗效观察

岳加宝（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区达呼店镇卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中西医结合治疗布病的疗效观察

岳加宝
（黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区达呼店镇卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析中西医结合治疗布病的疗效。方法 选取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组和试验组，各37例，对照组采用常规西医治疗，试验组在此基础上联合中医治疗，对比两组患者的疗效。结果 试验组治疗总有效率为91.89%，显著优于对照组的67.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布病采用中西医结合治疗方案，疗效确切，可显著改善患者临床症状，值得临床使用和积极推广。

布病；中西医结合；疗效

布病是布鲁氏菌病的简称，其是一种人畜共患的传染病类型，布鲁氏杆菌是导致其发病的主要病菌。布病从性质上进行判断，属于变态反应性疾病，其具有职业性、季节性以及地方性等特点，不仅危害人们的身心健康，也在一定程度上影响畜牧业发展[1]。临床常用一种或多种抗生素联合治疗，虽然可控制病情继续发展，但却忽视了病情可能向急性转移或出现其他病态反应等一系列问题，这也是此病病程长、反复发作、久治不愈的主要原因[2]。本文选取我院收治的布病患者74例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2014年11月我院收治的布病患者74例作为研究对象，全部患者均符合“布鲁氏菌病诊断标准及处理原则”（国家卫生部和国家技术监督局发布）中的相关诊断标准[3]。排除标准：①妊娠、哺乳期妇女；②存在严重肝肾、心脑等重要疾病患者；③精神障碍、无法配合治疗的患者。其中男40例，女34例，年龄2～75岁，平均年龄（43.6±4.7）岁，病程4～8个月，平均病程（5.7±0.8）个月。按照计算机数字法分为对照组和试验组，各37例，两组患者的年龄、病程、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，患者空腹口服利福平胶囊，具体用药剂量：儿童10～20 mg/d，成人8～12 g/次，1次/d，连续服用3周。静脉注射盐酸阿米卡星，具体剂量为：儿童15 mg/d，成人0.4 g/次，1次/d，1个疗程为10天，间隔5天进行下一疗程，共治疗2个疗程。

试验组在对照组基础上联合中医治疗，即给予患者布病脱敏汤，180 ml/d，分2次口服，在此期间，给予患者其他相应对症治疗，连续治疗3个月。

1.3 疗效评价标准

参照“布病防治手册”（卫生部地方病防治司和农业部畜牧兽医司联合编制）对两组患者的疗效进行评价。

治愈：治疗后，患者体温完全恢复至正常范围，所有临床症状及体征全部消失，无论是体力还是劳动能力都已完全恢复，布病培养结果呈现阳性者，2次细菌培养结果显示转阴。临床各化验结果显示脏器功能已经恢复。

基本治愈：治疗后，患者体温恢复至正常，未见其他临床症状和体征，基本恢复体力和劳动力，布病培养结果呈现阳性者，2次细菌培养结果显示转阴。

好转：与治疗前相比，患者有1项或2项有所改善，但未全部恢复正常。

无效：与治疗前相比，患者上述指标无变化，部分患者短期症状有所改善，停药14天之后复发[4]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组治愈19例（51.35%），基本治愈10例（27.02%），好转5例（13.51%），无效3例（8.11%）；对照组治愈10例（27.02%），基本治愈7例（18.92%），好转8例（21.62%），无效12例（32.43%）；试验组治疗总有效率为91.89%（34/37），显著优于对照组的67.57%（25/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

布病发病后，可导致较多患者重要器官及组织出现病理变化，其中心内膜炎、肝硬化、脑膜炎、布病性心肌炎等疾病最为常见，部分患者可能会出现生殖系统病变或者损伤骨髓、运动功能障碍，严重危害患者身心健康和生活质量。

利福平、链霉素等是西医治疗方案中的常用药，虽可有效控制病情发展，但未重视病情转移或其他情况，整体疗效并不十分理想。中医认为布病属于湿温、虚损症候，主要是因为患者日常生活中不注意饮食和情志失畅导致的，此病发病之根本在于脾虚，迁延之根则在于肾虚，成功侵袭人体后会潜在一段时间发病，机体细胞免疫功能是决定布病是否发病的关键。在西医治疗的基础上，联合布病脱敏汤进行综合治疗，坚持中医辨证治疗特色，重点对脾、肾两脏进行调节，方剂中选择中药材可显著提高患者细胞免疫功能和网状内皮系统功能，增强机体抗病能力[5]。

本组研究结果显示，试验组治疗总有效率为91.89%，显著优于对照组的67.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，布病采用中西医结合治疗方案治疗，疗效确切，可显著改善患者的临床症状，值得临床使用和积极推广。

[1] 阿衣夏木·克尤木,邰新平,木合塔·艾山,等.5例被误诊的急性期布病患者的诊治[J].实用预防医学,2013,20(1):40-41.

[2] 李瑞科,刘晓丽,王书义,等.对中药及抗生素治疗布鲁菌病结果的分析研究[J].现代中西医结合杂志,2009, 18(30):3679-3680.

[3] 辛智利,梁秀文,德恩金,等.呼伦贝尔市牧业四旗布鲁菌病调查研究[J].现代中西医结合杂志,2011,20(12):1554-1555.

[4] 李瑞科,刘晓丽,王书义,等.布病灵胶囊治疗慢性布鲁杆菌病的临床研究[J].河北中医,2009,31(11):1617-1618.

[5] 刘长民,于慧敏.中西医结合治疗布鲁杆菌性关节炎的临床观察[J].中华地方病学杂志,2014,33(5):578.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.022.02