碳酸泉在康复疗养中的应用进展

韩麒智 徐莉

碳酸泉在康复疗养中的应用进展

韩麒智 徐莉

目的研究分析自然疗养因子碳酸泉的应用与进展。方法回顾性文献分析近年国内碳酸泉浴疗、饮疗应用方法，综合评价评估其效果。结果碳酸泉浴疗、饮疗作为一种康复治疗方法，有其优势，通过碳酸泉浴疗、饮疗在保健医学领域中的应用，证实了碳酸泉疗法的医疗效果，并应用于心血管、中枢神经系统、皮肤、胃肠等疾病的康复治疗中。结论自然疗养因子碳酸泉疗法在应用中要受到重视，并在疾病的预防、保健和康复治疗中要广泛推广。

碳酸泉；康复疗养；临床研究；应用

矿泉在用于人类医疗保健事业中起到了很好的作用[1]。矿泉有着悠久的历史，根据国际矿泉医学的合理开发和应用经验，矿泉的理化学性质与对人体的保健作用有着密切的关系[2]。矿泉有不同分类，含有不同矿物质，对人体的作用也不同[3]，其中碳酸泉等对人体作用有特殊性，虽然，近年来对人体保健作用的应用不被重视，研究报道较少，但是随着人类生态文明建设，将会对大自然的医疗保健、康复治疗价值不断开发应用[4]。

1 碳酸泉概述

1.1 碳酸泉定义及分类碳酸泉作为医疗矿泉已有悠久的历史[5]。早在1895年就有人因使用碳酸泉治疗风湿性心脏病时，发现其心功不全大获痊愈，而被誉为“心脏泉”。我国于1981年10月由中华医学会将碳酸泉定为我国医疗矿泉[6]。碳酸气的含量及碳酸泉水向地表流动逐渐减少，泉温愈高碳酸气愈多，所以碳酸泉多为冷泉，高温的很少。

1.2 国外碳酸泉的应用国外碳酸泉主要在苏联高加索矿水地，包括纳尔赞、叶先图基等，是在古生代褶皱变质岩的基础，沉积了中、新生代地层，并有粗面岩侵入，这些泉就分布在该区的北东向断裂带附近；苏联小高加索博尔若米矿水地出露于由一系列始新世火山岩等组成的巨大复式背斜褶皱的轴部地带[7]；西欧最大的碳酸水分布于阿尔卑斯带以东，包括法国中央高原、德国莱茵地堑，一直伸展到捷克斯洛伐克的鲁德纳亚戈。法国维希区矿泉就出露在第四纪火山喷发物分布的中央高原受两条断裂控制的地堑[8]。

1.3 国内碳酸泉的应用根据地质构造将我国分为西部地区的高温碳酸泉、东北地区低温碳酸水和东南地区中低温碳酸水[9]。位于西藏高原、云南西部和四川西部的高温碳酸水，水温高达100℃以上，气体成分以二氧化碳为主，游离二氧化碳一般不超过1.0 g/L，水的矿化度高，可达2 g/L以上，水化学类型复杂，多为氯化钠型和氯化物－重碳酸钠型。东部地区的碳酸矿水，高、中、低温都有，但以低温多见，水中碳酸气一般超过1.0 g/L，水化学类型以重碳酸盐型为主。我国饮用碳酸矿水二氧化碳界限值≥250 mg/L，医疗碳酸矿水二氧化碳界限值≥1 g/L[10]。国内碳酸泉水主要用于饮用、饮疗或浴疗，也可用于泥疗，饮用有麻辣清凉感，起到增进消化液分泌和加强胃肠蠕动的功效[11]。

2 碳酸泉的医疗保健作用

2.1 碳酸泉的作用原理碳酸矿水以富含游离二氧化碳为特征，主要分布在近代火山活动或岩浆活动区，以及深大断裂破碎带上，或不同构造带的复合部位。碳酸矿水中所含溶解的二氧化碳(500 mg/L以上)在总气体成分中一般占95%～100%。水中离子成分和矿化度同样具有医疗保健功能[12]。饮用碳酸矿水中二氧化碳含量为500 mg/L以上，医疗碳酸矿水中二氧化碳含量应在1 000 mg/L以上。含有二氧化碳的碳酸泉温泉一般经人们的皮肤、呼吸和饮用进入人体。人在碳酸泉中浸浴，碳酸气以小气泡的形式，附着在人体的皮肤表面，形成一层碳酸气薄膜，并不断与新的小气泡进行交换，经皮肤进入体内后，刺激毛细血管扩张，引起皮肤充血，使内脏血液流向体表，从而减轻了心脏的负担[13]；同时，又能增强静脉张力，促进静脉血液向心脏回流，对心脏是一种锻炼因素，还有力的促进了血液循环[14]。

2.2 碳酸泉在疾病康复治疗中的应用

2.2.1 碳酸泉在银屑病治疗中的应用银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，矿水浴治疗牛皮癣历史已久，在矿泉种类上，多采用硫化氢泉、放射能泉和硅酸泉。尤刚等[15]通过对五大连池碳酸泉的初步考察，以洗浴用3号泉含量最高，经全身浸浴为主，辅以全身日光浴，兼用饮泉治疗，未用药物治疗，浴疗对牛皮癣临床有效率达85.19%，并将本组疗效与汤岗子温泉疗效率达85%的相关资料比较，其与含芒硝食盐放射能泉治疗牛皮癣的疗效基本一致。王振起[16]报道康复医院240例银屑病患者以翻花泉矿泉水洗浴和日光浴为主，饮南北饮泉矿泉水，除少数由于皮肤干裂使用鱼肝油软膏外，其他均未用药物，平均治疗59 d，总有效率99.58%。王晓艳[17]对本疗养院868例银屑病患者均用矿泉水全身浸浴，发现总有效率98.16%。

2.2.2 碳酸泉在高血压治疗中的应用高血压是由多种因素引起的。碳酸泉浴能使毛细血管扩张，血液循环加速，循环血量增加[18]；二氧化碳泉浴能增加静脉张力，促使静脉回流，周围血管扩张。早期轻症高血压(即Ⅰ、Ⅱ期高血压)是碳酸泉适应证[7]。倪子俞[19]对矿泉浴与温水浴的浸浴对比，证实了矿泉浴起降压作用，继而使用三种不同温度的矿泉水来观察高血压病人浸浴前后血压及其心率的变化规律，说明了患者在泉浴初期的血压上升与水温有关，浸浴15 min后，收缩压与舒张压的下降与进入人体的碳酸气与氡气有一定关系，并观察心率逐渐减慢。马俊英等[14]1992年对药泉山疗养院收治的108例高血压病患者进行了临床观察，总有效率92.6%。三种疗法表明收缩压与舒张压均明显下降，从高血压分期与降压效果关系看，Ⅰ、Ⅱ期病人的疗效好于Ⅲ期，临床表现均好转。五大连池矿泉属钙镁型复合医用矿泉，且钾含量较高，而钾对心肌代谢有重要作用[14]。

2.2.3 碳酸泉在溃疡性疾病中的应用溃疡性疾病是消化系统常见疾病。王明志等[20]1998年对五大连池工人疗养院80例经纤维结肠镜诊断溃疡性结肠炎的患者进行天然矿泉水饮、浴、保留灌肠等综合疗法，总有效率93.7%。Pories 1965—1967年临床研究证明，胃溃疡应用碳酸泉后对免疫功能改善、促使损伤的黏膜组织恢复有重要作用。黑龙江省五大连池矿泉水治疗研究所[21]采用饮泉疗法对50例溃疡病患者以饮2号泉为主，兼有饮1号泉，均显示不同程度疗效，总有效率达78%。倪子俞等人[19]对在黑龙江省药泉山矿泉水治疗研究所住院的143例慢性胃肠道疾病患者，饮服矿泉水2～3个月后，其中十二指肠溃疡61例，有效率75.4%；胃溃疡31例，有效率67.7%；慢性胃炎29例，有效率65.5%；溃疡病并发慢性胃炎18例，有效率55.6%；复合性溃疡4例。

2.2.4 碳酸泉在神经衰弱治疗中的应用神经衰弱是由于大脑长期情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是易兴奋和脑力易疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延。隋景琴等[22]对工人疗养院收治的196例神经衰弱患者采取以五大连池低温重碳酸冷泉铁矿泉水“饮浴方法”治疗，以夏季为主，疗程60 d，3次/d，250 mL/次，一般饭前1 h；洗浴法每天早饭后2 h左右矿泉浴1次，时间为15～25 min，有效率90.5%；重度神经衰弱96例，有效率89.5%。

2.2.5 碳酸泉在脱发治疗中的应用脱发是一种头发脱落的现象，正常脱发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量头发，然而病理性脱发则是头发异常或过度脱落，其原因多种多样。王晓艳等人[23]对1982—1995收治的174例脱发患者进行分析，经矿泉疗法约5周时首先出现皮肤增厚，毛囊逐渐清晰，7周时有毳毛生长，到治疗结束时，总有效率97.7%。

2.2.6 碳酸泉在类风湿性关节炎治疗中的应用类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主的一种全身性疾病。临床上以关节肿痛为主要症状，晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。张勇等[24]对应用矿泉水治疗类风湿性关节炎的80例患者进行分析，均采取矿泉浴20 min后，日光浴30 min，2次/d，饮用新鲜矿泉水200～300 mL，3次/d，饭前60 min饮用，4周为1个疗程，总有效率95%。矿泉水含有大量的二氧化碳气体和微量的硫化氢气体，能刺激周围血管和神经，使周围毛细血管扩张，改善血液循环和组织营养，并能提高网状内皮细胞活性，促进肉芽和上皮细胞新生，促进关节炎性分泌物吸收，消除疼痛、肿胀，改善关节功能[10]。

3 碳酸泉的医用价值应用及展望

碳酸泉是国内的化学类型温泉，主要特点为二氧化碳成分含量偏高。按照具体容量又被细分为高浓度、中浓度、低浓度碳酸泉。东北黑龙江北部的五大连池属于碳酸泉的代表，是我国目前最大的低温冷泉疗养基地。其矿泉水含有多种微量元素，在饮用后，其水所含的重碳酸(HCO3)及铁、钠、钙、锂、二氧化硅等微量元素，吸收后具有促进人体的新陈代谢，酶类的激活，生物转化，物质吸收等作用。临潼矿泉以重碳酸盐钠型水为主，近几年在治未病与疾病疗养康复方面的研究和应用发挥着巨大的作用[25－35]，并在不断推广使用。

为了使自然疗养因子矿泉在人类医疗保健事业中起到很好的作用，必须认识利用矿泉保健医疗的科学常识，首先加强普及宣传，使广大群众有基本正确的了解；其次疗养与保健工作者应高度重视研究和科学应用，加强重视动态观察、定期检测，必须开展应用基础研究和临床应用研究，才能合理开发利用疗养地矿泉资源。在此基础上，还需进一步加大自然疗养因子——矿泉对广大人民群众的疾病治疗与康复作用的研究，拓宽对常见病、多发病等的治疗研究，增强对健康的增进作用，对亚健康的防治作用，对疾病的康复作用，对心理的调节作用，为疗养预防、保健、治疗和康复中的应用开拓出广阔的市场，使其更好地为提高国民健康水平，增强体质发挥作用。

[1]陈景藻.疗养学[M].西安：第四军医大学出版社，2004：11-12.

[2]徐莉.临潼疗养区自然疗养因子的调查研究[J].中国疗养医学，2009，18(8)：865-869.

[3]徐莉.临潼矿泉水质分析及医疗作用的研究概况[J].中国疗养医学，2012，21(2)：97-100.

[4]王绍林，徐莉，李文章，等.临潼矿泉对人体生理作用的系列研究[J].中国疗养医学，2008，17(8)：455-456.

[5]龙绍都.碳酸泉形成条件及其利用价值[J].水文地质工程地质，1988(4)：60-62.

[6]倪子俞，赵中甲，郝佩琴，等.五大连池碳酸泉治疗高血压病的研究和临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，1977(4)：28-34.

[7]田中信行他.循环系疾患と温泉疗法[J].总合リハビリテ一シヨン，1989，17(8)：581.

[8]福井彦.リハビリテ一シヨン医学全书——物理疗法[M].2版，东京：医齿药，1984.

[9]王立发.矿泉医学[C].中华医学会鞍山市分会，1981：45-55，88-102.

[10]王明志，曲福来.矿泉医疗与保健[M].沈阳：华龄出版社，1991.

[11]王绍林.中国临潼矿泉[M].北京：北京教育科学出版社，2007：56-59.

[12]徐莉.疗养与保健[M].北京：人民军医出版社，2011：46-49.

[13]袁晓密，邓集荣.温泉浴治疗慢性冠心病32例[J].中华理疗杂志，1989，12(2)：117.

[14]马俊英，李景年，张甲生.矿泉治疗高血压病108例临床观察[J].康复与疗养杂志，1992，7(3)：4.

[15]尤刚，王钟琪，李革.碳酸泉治疗牛皮癣的疗效观察[J].黑龙江医药，1973(1)：50-53.

[16]王振起.五大连池矿泉水饮浴治疗银屑病240例临床观察[J].佳木斯医学院学报，1988，11(3)：24.

[17]王晓艳.五大连池矿泉水治疗银屑病868例[J].中国疗养医学，2002，11(1)：3.

[18]袁晓密，邓集荣.温泉浴治疗慢性冠心病32例[J].中华理疗杂志，1989，12(2)：117.

[19]倪子俞.五大连池矿泉水治疗溃疡病和慢性胃炎的临床观察[J].哈医大学报，1977(4)：16-22.

[20]王明志，杨艳芳，何万程.矿泉治疗溃疡性结肠炎80例疗效分析[J].中国疗养医学，1998，7(2)：25.

[21]黑龙江省五大连池矿泉水治疗研所.饮泉疗法治疗溃疡病50例的初步临床观察[J].黑龙江医药，1973(1)：40-43.

[22]隋景琴，苏奎江.矿泉疗法为主治疗神经衰弱196例观察[J].右江民族医学院学报，1998，20(3)：1-2.

[23]王晓艳，魏景和.五大连池矿泉泥矿泉水治疗脱发174例[J].中国疗养医学，1997，6(1)：77.

[24]张勇，常秀梅，何涛.五大连池矿泉水治疗类风湿性关节炎80例疗效观察[J].中国疗养医学，1988，7(2)：4.

[25]徐莉，王绍林，付柯研，等.矿泉疗养因子对飞行员脑血流影响的研究[J].中国疗养医学，2010，19(12)：1057-1058.

[26]郭广会，徐莉，王绍林，等.临潼矿泉疗养因子对飞行员血液成分影响的研究[J].中国疗养医学，2011，20(7)：579-582.

[27]徐莉，张舒，王绍林，等.矿泉疗养因子对疗养空勤人员人体成分影响的研究[J].中华保健医学杂志，2010，12(5)：384-386.

[28]周林甫，徐莉，李悲雁，等.矿泉疗养因子对飞行员血液微量元素的影响[J].中国疗养医学，2010，19(12)：1059-1060.

[29]徐莉，周林甫，李悲雁，等.临潼疗养地对飞行人员免疫功能影响的研究[J].中华保健医学杂志，2010(6)：465-466.

[30]徐莉，周林甫，杨长斌，等.矿泉疗养因子对提高疗养期间飞行员体能的研究[J].西北国防，2010，31(6)：404-406.

[31]徐莉，冯岱雅，张锋，等.自然疗养因子矿泉对飞行员心率、血压变异性影响的研究[J].中国疗养医学，2010，19(4)：289-291.

[32]徐莉，杨长斌，王绍林，等.矿泉疗养因子对飞行员血液化学成分的影响[J].解放军预防保健杂志，2011，29(1)：38-39.

[33]徐莉，王绍林，赵双宝，等.临潼矿泉疗养因子对飞行员血液有形成分影响的研究[J].解放军预防保健杂志，2011，29(3)：226.

[34]杜梃媛，徐莉，杨长斌，等.自然疗养因子矿泉对特勤疗养人员心功能影响的研究[J].中国疗养医学，2010，19(9)：771-773.

[35]王绍林，杨长斌，徐莉，等.临潼矿泉对疗养空勤人员基本生理参数影响的研究[J].中国疗养医学，2010，19(5)：387-388.

ObjectiveTo study and analyze the application and progress of natural convalescent factor of carbonate spring in rehabilitation and recuperation.MethodsDomestic carbonate spring therapy and drinking therapy in recent years was retrospectively analyzed in order to comprehensively assess their curative effects.ResultsCarbonate spring therapy and drinking therapy，as a rehabilitation treatment method，showed its advantages，whose application to medical and health field had proved its medical effects.It was widely applied to the rehabilitation treatment of diseases such as angiocarpy，central nervous system，skin，and stomach and intestine.ConclusionNatural convalescent factor of carbonate spring therapy should be emphasized and widely promoted in prevention，health care，and rehabilitation treatment of diseases.

Carbonate spring；Rehabilitation and recuperation；Clinical research；Application

2015-05-05)

1005-619X(2015)10-1035-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.010

71060068306部队卫生队(韩麒智)；710600兰州军区临潼疗养院(徐莉)