不同方式修复牙齿临床效果对比

王生党

志丹县人民医院，陕西 延安 717500

牙齿楔状缺损在中年老年人较为常见，主要原因为牙颈部的牙体硬组织因咀嚼而产生疲劳，并与外部机械或化学因素长期作用下发生的慢性进行性组织丧失的疾病。楔缺患者的咬合习惯，导致咬合力集中及侧方牙合早接触，是临床发生牙齿楔缺的重要因素[1]。临床对牙齿楔状缺损的治疗往往在对症治疗的基础上进行适当充填，确保患者顺利咀嚼。本文对不同治疗方案进行比较，为临床楔状缺损治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月-2012年4月我院收治的50例牙缺损患者，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组男17例，女8例，年龄23-67岁，平均（47.8±6.4）岁，轻度缺损3例，中度缺损16例，重度缺损6例，其中16例患者有冷热刺激敏感；观察组中男16例，女9例，年龄24-68岁，平均（47.9±6.5）岁，轻度缺损4例，中度缺损17例，重度缺损4例，其中17例患者有冷热刺激敏感.两组一般资料比较，差异无统计学意义，可参与比较研究。

1.2 方 法

对照组患者采用光固化符合树脂填充治疗，充填前对病损区的牙石、色素及软垢进行清除，消毒病损区，压缩空气吹干，棉纱隔湿，酸处理40s用生理盐水冲洗、气枪吹干，涂粘结剂后光照20s，选择牙色相近的复合树脂充填、光照固化，表面抛光，修复完成。观察组患者在对照组光固化复合树脂填充、抛光后表面尚未失去光泽时，用非金属充填器加压充填FX-2型玻璃离子水门汀，雕刻成形。

1.3 疗效评价

修复成功：充填体完整，与洞壁密合无缝隙，无龋坏；修复体与牙体之间无变色；无牙髓及根尖周病变；牙髓活力正常，冷热试验无敏感或轻度敏感症状；失败：6个月-2年的随访期发生修复体发生脱落，边缘有缝隙，颜色改变，继发龋，冷热刺激敏感，有牙髓炎及根尖周炎等症状。

1.4 统计分析

对文中所得数据采用SPSS15.0软件处理，计数数据采用卡方检验，P＜0.05表示组间比较差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患牙修复成功率92.0%（23/25），明显高于对照组的68.0%（17/25），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

楔状缺损者较易出现牙齿敏感症，还可并发龋病或继发牙髓炎、根尖周炎，严重者甚至出现牙折。因此牙齿缺损要引起足够的重视。充填治疗是此类疾病治疗的关键步骤。

目前临床应用较广的充填材料是光固化复合树脂，其通过酸蚀技术使光滑的牙表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，树脂借助毛细作用渗入微孔、聚合，形成树脂突，机械、化学彼此紧密嵌合锁结而起到粘结作用[2]。光固化复合树脂美观、硬度强，色泽及透明度与天然牙相近似，尤其是前牙美容修复已广泛应用。但其与牙本质的粘接力差，膨胀系数高，收缩性也远远大于牙体组织，易形成裂隙产生继发龋脱落等。FX-2型玻璃离子水门汀是近年来使用的新型牙齿缺损修复材料，对楔状缺损修复具有诸多优势，其与牙髓、牙本质的生物相容性较好，与牙齿形成真正的化学结合——以氢键和离子键形式相结合，产生强有力的粘结；可释放氟离子，预防继发龋；且对牙髓刺激小，是温度和电的不良导体[3]，且价格便宜，操作简便。但其有耐磨性差、吸水性强、性能易受环境影响等缺点[4-5]。

本文采用两种填充材料按照一定的顺序进行充填修复，较之于单纯采用光固化复合树脂充填，其在治疗后6个月-2年的随访期内，失败率更低，因此，临床采用FX-2型玻璃离子水门汀加光固化复合树脂联合修复治疗牙缺损疗效较单纯采用光固化复合树脂填充疗效更优，具有进一步扩大研究范围的临床价值。

[1] 卢国友.不同方式修复牙齿330例临床效果观察[J].河北医学,2014,(7):1178-1180.

[2] 李玉兰.“三明治”技术修复牙齿楔状缺损的临床研究[J].中国美容医学,2013,22(3):390-391.

[3] 张瑞华.用光固化修复术与玻璃离子修复术修复牙齿楔状缺损的疗效对比[J].当代医药论丛,2014,(16):269-270.

[4] 卢国友.不同方式修复牙齿330例临床效果观察[J].河北医学,2014,(7):1178-1180.

[5] 张秀莲.不同方式修复牙齿200例临床效果观察[J].中国现代药物应用,2015,(7):66-67.