孕期皮疹知多少

蒋改苏

有的妇女在怀孕的不同时期，在躯干或四肢皮肤上会出现一簇簇的丘疹，分娩后丘疹即自行消退，这种丘疹称为孕期皮疹。常见的孕期皮疹有以下几种：

风疹：多发生在妊娠17～26周，或在分娩时发生。疹形与一般风疹不同，为渗出性红斑，边缘会出现水疱，互相融合成天疱疮样大型水疱，奇痒。好发于腹部、臀部和四肢。在发病期间会妨碍胎儿生长，使胎儿出生时多为死亡率高的低体重小样儿。

丘疹或红斑：多发生在妊娠34周后，初产妇多见。好发于腹部、躯干、大腿、上肢、颜面、手掌或足底。初起为直径1～2毫米荨麻疹样红斑或丘疹，后融合成片状，除瘙痒外很少伴有其他症状，分娩后疹子消退，对胎儿无甚影响。

瘙痒症：多发生在多胎妊娠的后期。是由于雌、孕激素值升高，使血清和组织中胆汁酸浓度升高所致。因此，严重时可出现黄疸，以腹部为中心，遍及全身，并伴有肝功能异常。并发症有胆结石症、尿路感染、妊娠呕吐，易导致产后出血、早产、低体重儿和胎儿窘迫等。

脓疱疮：始发于腹股沟、大阴唇、大腿、脐周，后遍及全身。疱疮聚集成环状或长链状，疼痛，破溃后结痂。患者可有寒战、高热、白细胞增多、血沉加速、血钙下降。尽管症状严重，却极少导致胎儿死亡，故不必终止妊娠，分娩后一切恢复正常。endprint