探析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策

钟宇红，廖旭嘉

(佛山市第一人民医院 心血管外科，广东佛山528000)

探析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策

钟宇红，廖旭嘉

(佛山市第一人民医院 心血管外科，广东佛山528000)

目的:探讨分析康复护理实施在心脏手术患者术后护理的对策。方法:用于临床研究的200例心脏手术患者是由我院自2012年1月～2014年1月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数100例;对观察组的患者在常规护理的基础上实施康复护理，对对照组的患者只给予常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的总护理有效率为93%，对照组患者的总护理有效率为72%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在心脏手术患者术后护理中实施康复护理能够有效提高临床护理效果，减少术后感染和术后并发症，促进患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

康复护理;心脏手术;术后护理;护理对策

随着社会经济的飞速发展，人们在生活水平不断提高的同时，生活与工作压力也越来越大，再加上经济的发展带来自然环境的加速恶化，使得罹患心脏疾病的人数逐年增多。目前，心脏疾病已经成为了危害人类身体健康的一大重要杀手。临床上，对于心脏疾病患者应当予以及时有效的治疗，因为心脏疾病一旦恶化，将可能会引起各种并发症状，严重者更甚至会危害到患者的生命安全。很多心脏疾病患者都需要通过心脏手术来治疗，这就涉及到术后护理工作，良好的术后护理能够大大促进患者的预后，使患者尽快得到康复。现将我院自2012年1月～2014年1月期间内收治的两组共200例心脏手术患者纳入临床研究对象，对观察组的100例患者在常规护理的基础上实施康复护理，对对照组的100例患者只给予常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用于临床研究的200例心脏手术患者是由我院自2012年1月～2014年1月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数100例。观察组的100例患者中男性患者有58例(58%)、女性患者有42例(42%);年龄在23～72岁之间不等，平均年龄(39±7.2)岁;其中冠状动脉搭桥手术患者有24例(24%)、心脏病瓣膜置换手术患者有32例(32%)、胸主动脉夹层瘤手术患者有18例(18%)、先天性心脏病手术患者有26例(26%)。对照组的100例患者中男性患者有53例(53%)、女性患者有47例(47%);年龄在21～74岁之间不等，平均年龄(38±6.5)岁;其中冠状动脉搭桥手术患者有20例(20%)、心脏病瓣膜置换手术患者有29例(29%)、胸主动脉夹层瘤手术患者有 23例(23%)、先天性心脏病手术患者有28例(28%)。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料的比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对观察组的患者在常规护理的基础上实施康复护理，对对照组的患者只给予常规护理。

1.2.1 常规护理

注意患者病房内的温湿度适宜，定期对病房进行清洁、消毒，指导患者按时、正确用药，定期检查患者的各项身体指标，发现问题应及时上报医师并有效处理。

1.2.2 康复护理

康复护理措施主要包括以下几个方面:①第一时间掌握和了解患者的身体和心理状况，给予患者有效的心理疏导和精神鼓励，尤其是对于那些特别焦虑不安的患者，应当时常与其进行良好沟通，通过安慰、鼓励的话语消除其不安情绪，从而让患者能够以一个良好的心态来战胜病魔;②加强用药护理，增加药敏试验，根据药敏试验结果合理对患者使用药物，并详细为患者讲述各类药物的用药注意事项与禁忌症等，全面保障患者的用药安全;③在患者的心率、血压、呼吸等指标均正常的情况下，督促并指导患者进行适当的康复训练，康复训练的内容主要包括3h进行一组深呼吸、按照手指－腕关节－肘关节－肩关节的顺序完成上肢功能锻炼、完成伸、屈、内翻、外翻等动作的下肢功能锻炼等;④定时对患者进行按压和推拿，一般上肢肌肉和下肢肌肉各3～5遍，力度应适度，并在按压和推拿过程中注意保护患者身上的桡动脉穿刺管，防止其滑脱或阻塞;⑤实时对患者进行心电监测，如发现问题应及时上报医师，并采取有效的措施加以处理;⑥积极对患者开展健康宣传教育，给患者讲述有关心脏疾病的预防和康复知识，督促患者戒烟戒酒、养成良好的生活习惯。

1.3 评价标准

护理显效:术后恢复显著，没有发生术后并发症或术后感染，三周内康复出院;护理有效:术后恢复良好，没有发生术后并发症或术后感染，一个月内康复出院;护理无效:术后恢复较差，有发生术后并发症或术后感染情况，术后住院时间超过一个月。

1.4 统计学分析

对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计数资料均采取t检验，对计量资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总护理有效率为93%，对照组患者的总护理有效率为72%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。其详细数据对比可见表1。

3 讨论

由于心脏手术对操作环境的要求非常严格，通常都需要在对患者进行全麻的情况下进行手术，这就可能会使患者产生一系列机体反应，从而影响其术后康复。因此，临床上应当给予心脏手术患者有效的术后护理，从而帮助患者改善血液循环、保障患者心脏功能的健康正常。常规的术后护理一般只是给予患者简单的环境护理、用药护理及心电监测等，临床护理效果往往不甚理想。而康复护理措施是在常规护理的基础上对患者增加了有效的心理疏导、康复训练及健康指导等，是一种比较全面、有效的心脏疾病术后护理措施。

表1 两组患者的临床数据对比表

根据本次临床研究结果显示:观察组患者的总护理有效率为93%，对照组患者的总护理有效率为76%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此可以得出结论:在心脏手术患者术后护理中实施康复护理能够有效提高临床护理效果，减少术后感染和术后并发症，促进患者的预后，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

［1］温小媚，刘燕英，张少容.心脏手术患者的康复与护理探析［J］.大家健康(学术版)，2013， (11): 148－149.

［2］高红.加速康复外科在心脏手术应用中的护理进展［J］.天津护理，2014，(01):92－93.

［3］周会萍，郑静，贺媛，等.康复护理应用于心脏手术患者术后护理分析 ［J］.大家健康(学术版)，2014，(18):287.

［4］梁冬梅，赵昱.康复护理对心脏开胸手术患者早期康复的影响 ［J］. 中国误诊学杂志，2010，(35):8586.

［5］梁继娟，方文，诸蕊玉，等.康复护理对心脏双瓣膜置换术后患者早期康复的影响［J］.中华护理杂志，2010，(10):7－9.

［6］郑彩娥，张荀芳，缪丽华.心脏瓣膜术后患者的康复护理探讨［J］.中国康复理论与实践，2010，(06): 31－32.

［7］章延青.渐进式康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果评价［J］.中国医药导报，2012，(34):140－142.

［8］刘熔雪，江小燕，马兴群，等.心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响［J］.心血管康复医学杂志，2011，(04):350－352.

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