胫腓骨骨折不同固定方式疗效比较研究

杨 涛，李辽波，高全有，蔺 啸

(榆林市星元医院，陕西榆林719000)

胫腓骨骨折不同固定方式疗效比较研究

杨 涛，李辽波，高全有，蔺 啸

(榆林市星元医院，陕西榆林719000)

目的:观察分析胫腓骨骨折不同固定方式的临床疗效。方法:胫腓骨骨折患者100例随机分为A组，B组和C组，A组采用单臂外固定架法;B组采用交锁髓内钉法固定，C组采用加压钢板法固定。结果:A、B、C组优良率分别为76.5%，80.0%和61.3%。结论:胫腓骨骨折采用交锁髓内钉法固定的疗效较好，患者骨折愈合恢复较好。

胫腓骨骨折;不同固定方式;疗效

胫腓骨骨折是骨科中常见的骨折，手术固定是有效的治疗手段。胫腓骨骨折临床上有多种固定方法，分别有内固定和外固定。较为常见的内固定方法有交锁髓内钉、加压钢板和外固定单臂支架治疗。

本文主要是对比以上三种胫腓骨骨折固定方法的临床固定效果，具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2012年3月～2014年3月收治的胫腓骨骨折患者共100例。年龄22～53岁，其中男性63例，女性37例。致伤原因包括:交通意外伤69例，撞伤13例，坠落伤18例。随机将患者分为A组，B组和C组，A组采用单臂外固定架法共34例;B组采用交锁髓内钉法固定共35例;C组采用加压钢板法固定共31例。三组患者在年龄，性别，骨折类型等方面对比均没有统计学差异，三组患者基本情况具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

A组患者采用单臂外固定架法对骨折断端固定闭合复位。B组患者则采用交锁髓内钉法进行固定，在患者的胫骨结节以及胫骨踝之间插入，扩髓，选择合适的髓内钉将其拧入髓腔至骨折处的远端，同时在骨折近端和远端分别安放2枚锁钉。C组患者则采用加压钢板内固定对骨折端进行固定。

1.3 观察指标

三组患者的固定效果采用HSS评分系统，分别对关节活动度、屈曲畸形、肌力和疼痛表现程度等各个方面进行评价。得分高于85分为优秀，得分在70～84之间为良好，及格得分在60～69之间，低于59分评为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0进行分析，计数数据采用卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

如表 1所示，A、B、C组优良率分别为 76.5%，80.0%和61.3%，三组对比差异显著(P＜0.05)。

表1 三组临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

本研究结果显示B组患者采用交锁髓内钉法固定胫腓骨骨折的临床效果最好。交锁髓内钉其设计考虑到了胫骨的生理弧度，能够保护胫骨的软组织，并且上下交锁可以防止成角出现畸形［1］;单臂外固定架法优于加压钢板固定法;对比另外两种固定方法，加压钢板内固定其容易出现偏离中心轴固定，不能保证有害应力的消除，同时还可能会引起应力集中，发生偏心性的应力分布，不利于骨折端的愈合。

综上，对于胫腓骨骨折患者，建议采用交锁髓内钉固定方法进行固定。但实际临床操作上需要结合患者的手术指征和实际情况选择合适的手术固定方法，保证患者的利益和安全。

［1］陆飞雪.两种不同固定方式治疗胫腓骨骨折的临床疗效［J］.健康必读(下旬刊)，2013，(9):344－344.

R683.42

B

1002－2376(2015)07－0048－01

2015－05－02