三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗慢性胃炎效果分析

王朝阳 天津市宝坻区宝平医院内科 301800

三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗慢性胃炎效果分析

王朝阳 天津市宝坻区宝平医院内科 301800

目的：分析三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗慢性胃炎的临床效果。方法：回顾性分析2014年1月－2015年1月本院收治的96例慢性胃炎患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组48例。对照组予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗，观察组在对照组基础上加用甘露醇和利多卡因治疗，比较两组疗效与复发情况。结果：观察组临床总有效率93.75%高于对照组的81.25%，且随访2个月后的疾病复发率4.17%低于对照组的20.83%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗慢性胃炎的临床效果确切，不仅能够及早缓解或消除患者症状，且可减少疾病复发。

慢性胃炎 三联疗法 甘露醇 利多卡因 效果

慢性胃炎发病率高，在各种胃部疾病中占据首位，转为慢性萎缩性胃炎患者的病情会随年龄加重，因而及早采用科学、有效的治疗方案尤为重要[1]。本文将48例行三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗的慢性胃炎患者，与48例仅予三联疗法治疗的患者进行比较，以期为日后临床选择用药提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月－2015年1月本院收治的96例慢性胃炎患者，按不同治疗方法分成观察组与对照组各48例。观察组男女比例25∶23，年龄18～65岁，平均年龄（41.50±0.12）岁，病程1～15年，平均病程（7.98± 0.14）年；对照组男女比例26∶22，年龄19～67岁，平均年龄（42.05±1.33）岁，病程1～15年，平均病程（8.01±0.17）年。两组基线资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组：口服奥美拉唑（悦康药业集团有限公司生产，国药准字H20056577，规格20mg×14粒），40mg次，1次d；阿莫西林（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H42022107，规格0.25g），1g次，2次d；克拉霉素（山东新华制药股份有限公司生产，国药准字H19990225，规格0.25g），0.5g次，2次d。观察组：在对照组基础上饭前30min口服15ml的20%甘露醇（福建强生制药有限公司生产，国药准字H20033664，规格250ml）＋5ml的2%利多卡因（哈药集团三精制药股份有限公司生产，国药准字H23021112，规格20ml），3次d，两组均连续用药7d。

1.3 疗效判断标准 胃镜复查和快速尿素实验结果均为阴性，上腹反酸、疼痛等症状消失为治愈；胃镜复查和快速尿素实验结果均为阴性，上腹反酸、疼痛等症状有所改善，对正常生活无影响为有效；胃镜复查和快速尿素实验结果均为阳性，上腹反酸、疼痛等症状无改善为无效；总有效＝治愈＋有效；统计两组随访2个月后患者的疾病复发率[2]。

1.4 统计学处理 本文所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，以χ2检验，P＜0.05则表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床无效率显著低于对照组，总有效率高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床疗效比较〔n（%）〕

2.2 两组复发率比较 对患者行2个月随访后，观察组仅报告2例（4.17%）复发，少于对照组的10例（20.83%），差异具有统计学意义（χ2＝6.095 2，P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎的临床表现包括上腹疼痛、反酸、餐后饱胀等，多数学者认为其发病机制主要与幽门螺杆菌感染相关，因而根除幽门螺杆菌是治疗该病症的关键，三联疗法是目前常用的有效药物[3]。本文主要从临床疗效与复发率两个方面进行综合分析，以探究三联疗法佐用甘露醇和利多卡因治疗慢性胃炎的效果。

临床研究指出，慢性胃炎患者在胃镜检查中可见体内胃黏膜存在不同程度的红斑、充血和水肿等现象[4]。本文数据显示，经治疗后，观察组临床总有效率达93.75%，高于对照组的81.25%，由此可知：三联疗法佐用甘露醇和利多卡因在缓解慢性胃炎患者症状和实验指标方面效果优于单一使用三联疗法。考虑上述结果产生的原因可能在于：奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境，能够作用于人体胃壁细胞质子泵活性，从而阻断胃酸分泌，缓解胃部灼热或疼痛；阿莫西林是半合成广谱青霉素类药品，抑菌、杀菌能力强，作为大环内酯类抗生素的克拉霉素亦具有较强抗菌作用；三药联用对慢性胃炎患者具备一定疗效[5]。但观察组加用的甘露醇是在人体中不被代谢的单糖，肾小球滤过后很少在肾小管内被吸收，能够加大血浆渗透压而帮助黏膜脱水，减轻水肿；同时可改善胃黏膜血液循环，刺激胃肠蠕动而促进胃部排空；利多卡因是常用局部麻药，有助于麻醉患者胃黏膜末梢神经以减少疼痛，有利于降低患者机体应激性，减少血浆内皮素含量以阻断黏膜出血[6，7]。

另外根据本文结果，全部患者接受2个月的随访后，观察组仅报告2例复发，明显比对照组的10例少，提示慢性胃炎患者应用三联疗法结合甘露醇和利多卡因能够有效降低疾病复发几率，推测其原因主要与以上药物共同奏效，能够延长药效时间、增强药物效果有关[8]。由于受环境、时间、样本量等因素限制，本文结果以及患者在治疗过程中可能出现的不良反应及其具体防控情况，有待进一步验证和探讨。

综上所述，慢性胃炎患者应用三联疗法佐用甘露醇和利多卡因，能够有效缓解临床症状，促进患者及早恢复健康并降低复发几率，具临床实际应用价值。

[1] 任百顺，任宝华，石慧文.社区慢性胃炎患者的临床治疗分析〔J〕.医学理论与实践，2014，20（27）：2721－2723.

[2] 姜梅芳.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效〔J〕.中国老年学杂志，2014，10（34）：2719－2720.

[3] 李慕然，刘艳迪，唐涛，等.幽门螺杆菌和慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系研究〔J〕.天津医药，2015，43（1）：54－56.

[4] 顾银颖，徐进康.幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的诊疗研究〔J〕.吉林中医药，2012，4（32）：364－369.

[5] 谢新方.高剂量和标准剂量EMZ为基础的三联疗法根除Hp临床疗效比较〔J〕.西南国防医药，2014，9（24）：969－972.

[6] 张弢，曾莉容，王猛.不同方法根除幽门螺杆菌对慢性胃炎患者预后的影响〔J〕.中国医师进修杂志，2014，19（37）：24－27.

[7] 张玉仙.序贯三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎临床观察〔J〕.中国药物与临床，2014，14（2）：251－252.

[8] 韩香蕊.奥美拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果分析〔J〕.中国现代药物应用，2014，17（8）：135.

（编辑紫苏）

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2015－04－10