加强医德医风建设，提升医疗服务水平

朱瑛　张小龙

摘 要：医德医风是卫生行风的主要体现。本文阐述了公立医院改革背景下，医院结合公共服务和自身特点，将医德医风建设与公立医院改革和三级医院创等这两项中心工作紧密结合，坚持推进教育引导制度、医疗安全制度、服务创新制度和内外监督制度。并明确了做好医德医风建设工作，加强组织领导是保证，开展宣传教育是基础，建立考核机制是关键，抓好典型事例是推力。医德医风建设取得明显成效，实现患者就医改善，医疗服务能力提升和综合竞争力增强。

关键词：医德医风 做法 成效 体会

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）12（a）-0215-02

医疗卫生工作面向整个社会，涉及到千家万户。医德医风是卫生行风的主要体现，其成败关系到人民群众的切身利益，也关系到党和政府在人民群众心目中的形象和威信。公立医院改革要强化医德，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。……在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气[1]。

我院为卫生部重点联系县医院和江苏省县级公立医院综合改革试点医院。近年来，我院结合公共服务和医院自身特点，将医德医风建设与公立医院改革和三级医院创等这两项中心工作紧密结合，坚持推进四项制度，医德医风建设取得了明显的成效。

1 做法

1.1 坚持教育引导制度

1.1.1 加强领导，明确责任

把医德医风建设作为公立医院改革的一项重要内容，强化院长一手抓医院管理，一手抓医德医风建设的“一岗双责”制度。把医德医风建设纳入医院总体目标管理体系。形成了“一把手”总抓，分管领导实抓，其他领导分工抓，职能科室具体抓，党政工团齐抓共管的领导体制和工作机制，保证和促进了医德医风工作和医院其他工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。

1.1.2 教育先导，统一认识

推进医德医风建设，必须抓住教育这个根本。为了提高职工廉洁行医的自觉性，我院注重教育引导，采取上岗培训、一把手亲自上廉政教育党课等多种形式，深入开展人文素养培养和职业素质教育。充分加强正面宣传引导，通过每月公开表扬拒收红包人员，实行考核加分，增强教育效果。建立健全医德医风电子档案，制定和完善医德医风考评制度，开展自己评、科室评、领导评的“三方”考评，并切实将考评结果与医务人员的切身利益挂钩，作为聘任、晋职、评先的重要条件，促进自觉加强医德医风建设。

1.2 坚持医疗安全制度

一是深挖特色制度潜力。通过建立首席主治医师、危重病人监管、联合检查、科主任大查房等特色制度优化了危重病人抢救流程，抢救成功率93.6%，有效保障了医疗安全。依托信息系统，增加质控频次，提高质控质量。全院临床中级以上人员均为质控成员，加强质控人员培训，定期通报质控情况，建立质控质量责任追究制度，与职称晋升挂钩。二是健全落实患者安全管理制度。严格实行腕带识别制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、危重病人陪送陪检制度、防坠床、跌倒制度等，我院成为“江苏省首批患者安全合格医院”。三是做好医改规定动作。22个科室66个病种实现临床路径管理，确保诊疗流程规范化、具体化。全面实施优质护理示范工程。积极开展“三严控一深化”（严控药占比、严控人均药品费用、严控不规范用药和深化抗菌药物整治），努力减轻患者负担，抗菌药物专项整治全部控制指标达到卫生部标准。

1.3 坚持服务创新制度

在公立医院改革和三级医院创建中，我们在服务上不断创新，一是整合资源，成立医疗服务部，建立400-1196-120医疗服务热线，将服务投诉、服务咨询、预约门诊、出院随访、人工服务整合为五位一体。建立3110故障报修热线，实行24小时后勤维护。二是创新预约诊疗方式。通过网络预约、现场预约、电话预约、出院预约、社区转诊预约、诊间预约和有线电视终端预约等7种方式开展预约挂号，全部号源对预约开放，通过信息系统分时段预约，减少了患者就诊等候时间。三是建立自助服务系统。通过办理“一卡通”（健康卡），实现自助交费、自助挂号、自助查询、自助打印检验结果，简化了就诊流程。四是抓好对口支援。按照分工协作，上下联动[2]的要求，我们一方面积极与优质医疗资源融合，与江苏省人民医院建立了技术支持合作关系，定期邀请省人民医院专家来我院会诊；另一方面继续拓展“十百千万”活动内涵，坚持与25所乡镇卫生院结对帮扶，送医下乡，并对结对送技术活动开展跟踪评估。

1.4 坚持内外监督制度

1.4.1着力实行公开制

按照政策依据公开、程序规则公开、工作过程公开、实施结果公开[3]的原则，实行院外公开，主动接受医院员工及社会各界的监督。严格依法执业。建立医务人员技术准入授权制度，在网上公布副高以上医务人员信息，便于查询，接受群众监督。完善物资采购流程。成立物资采购中心，公开招标采购设备、物资。通过集体申报制、药品配额制和随机专家评审制的方式，公开、透明地开展新药采购。特别是对群众尤为关注的医药价格问题，成立价格管理小组，坚持每月上报价格监测表，严格执行江苏省统一的价格标准，逐项逐条核对。实行收费项目公示制和住院病人一日清单制。坚持价格诚信承诺，在住院部和门诊大厅设立价格自主查询系统，方便群众查阅和监督。

1.4.2 实行监督制

开设多方位监督渠道，及时收集社会各界的意见和建议，院内多处设置意见箱。门诊、住院部大厅和各病区均设置意见箱或意见簿。在医院醒目处公示监督、投诉电话和投诉流程，实行“首投负责制”。由医疗服务部统一管理，开设院内和丹阳翼网院长信箱，坚持件件有回应，事事有结果。坚持每年召开两次行风监督员会议，认真听取意见和建议，及时向有关科室反馈，持续改进工作，坚持每周召开患者家属座谈会，听取患者家属意见和建议，要求科室限期整改，医疗服务部负责督查。建立双重回访考评机制。将过去经治医师单独回访，改为经治医师和医疗服务部双重回访。公示“十条禁令”，接受社会监督。实行举报有奖，查实必罚。建立医德医风档案电子考评系统，每月对职工进行考核，将医德考评结果与医务人员晋职晋级、评先评优相挂钩。

2 成效

2.1 患者就医感受改善

患者满意度始终保持在96%左右。先后获得全国巾帼文明岗、诚信江苏满意医疗服务示范单位、江苏省最佳满意综合医院，江苏省卫生行风建设先进单位、江苏省卫生系统先进集体、江苏省价格诚信单位等荣誉称号。自一九九七年起至今，连续十年被评为江苏省文明单位。

2.2 医疗服务能力提升

紧紧围绕公立医院改革精神和三级综合医院评审标准，在管理上建立健全质量管理体系，认真落实医疗核心制度；在技术上努力提升，完成三级综合医院一般科室技术项目和部分重点科室技术项目，医疗服务能力不断提升。

2.3 综合竞争力增强

2011年由香港艾力彼医院管理研究中心和香港医院观察杂志联合发布的中国县级医院竞争力排行榜，我院列45位，2012年上升至39位。

3 体会

在加强医德医风建设工作中，我们有四点体会：一是加强组织领导是保证。医院建立组织领导机构，一级抓一级，层层抓落实，保证了工作的顺利开展。二是开展宣传教育、制造声势、营造氛围是基础。把医药纠风的政策规定交给群众，做到人人皆知、便于监督，赢得支持。三是加强监督检查、建立完善的考核机制是关键。四是抓好典型是推力。我院在注重医务人员行为道德规范教育的同时，采取奖惩结合、以正面先进事例激励人，用反面典型案例警示人，从而营造了良好的行业氛围。

参考文献

[1] 国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[S].2009-03-17.

[2] 卫生部.卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见[S].2006-10-23.

[3] 国务院办公厅.国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知[S].2012-06-07.endprint