手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用

赵丽红，王江平，张大江

(山西省交口县人民医院，山西交口032400)

手术室舒适护理在人工股骨头置换术中的应用

赵丽红，王江平，张大江

(山西省交口县人民医院，山西交口032400)

目的:探讨手术室舒适护理应用于人工股骨头置换术中的临床护理效果。方法:选取本院184例进行人工股骨头置换术的患者随机分为实验组和对照组，根据分组不同给予不同的护理措施，观察其临床护理效果。结果:应用手术室舒适护理后，实验组焦虑和抑郁情绪改善情况及对护理的满意度情况均显著优于对照组，而实验组术后并发症发生率则低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:应用手术室舒适护理可显著改善人工股骨头置换术患者的预后情况，同时可降低术后并发生症的发生，有利于患者的术后恢复，值得临床广泛推广应用。

手术室;舒适护理;人工股骨头置换术;护理效果

有研究指出应用手术室舒适护理模式可有效降低患者围手术期的负性心理情绪，促进患者的术后恢复，减低不良反应的发生［1］。本文为探讨手术室舒适护理应用于人工股骨头置换术中的临床护理效果，特选取本院收治的184例进行人工股骨头置换术的患者随机组，根据分组不同给予不同的护理措施，观察其临床护理效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。选取本院2010年1月～2014年6月收治的184例进行人工股骨头置换术的患者随机分为实验组92例和对照组92例，其中实验组患者中男性31例，女性61例，年龄为61～79岁，平均年龄为70岁，患者中伴有高血压者65例，糖尿病者61例，心血管疾病者66例，脑血管疾病者31例，高血脂者59例，其中股骨颈骨折者32例，股骨转子间骨折者12例，股骨头坏死者48例;而对照组患者中男性30例，女性62例，年龄为63～79岁，平均年龄为71岁，患者中伴有高血压者63例，糖尿病者63例，心血管疾病者68例，脑血管疾病者30例，高血脂者57例，其中股骨颈骨折者31例，股骨转子间骨折者13例，股骨头坏死者48例。两组患者在性别、年龄、伴发基础疾病及发病情况等方面差异无统计学意义， (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理措施。所有患者术前完善各项相关检查，做好相应的术前准备。根据分组不同给予不同的护理措施，其中对照患者给予手术常规护理，而实验组在此基础上加用手术室舒适护理。

1.3 观察指标。经过不同护理措施后，观察两组患者的术后并发症发生情况、患者的焦虑及抑郁等心理状况改变情况及对护理的满意程度来判定应用手术室舒适护理对人工股骨头置换术的影响。

1.4 疗效判定标准。(1)应用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)老评估患者的心理状况。于患者初入院时和手术后有其主管护士指导下进行填写，并在填写前详细向患者讲解注意事项。将量表中多有题目的所得分数相加即为患者的最终得分，自评表中得分40分以上者表示患者处于焦虑和抑郁状态，且分数越高程度越严重; (2)应用本院自行设计的护理满意度调查表来评定患者对护理的满意度情况，调查问卷共包括22个条目，每个条目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4项，分别赋予4分、3分、2分、1分，总分≥80分为非常满意，70～79分为满意，55～69分为基本满意，＜55分为不满意，护理总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率。

1.5 统计学处理。选用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料选用均数±标准差(¯x±s)表示，两组间比较选用t检验，计数资料组间比较选用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1)两组患者术后并发症发生率情况比较。实验组患者中发生术后并发症者3例，其发生率为3.26%;而对照组患者中发生术后并发症者9例，其发生率为9.78%。两组患者术后并发症发生率比较选用 χ2检验，χ2值为4.74，χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

(2)两组患者的焦虑自评表(SAS)评分和抑郁自评表(SDS)评分改善情况比较如表1、表2所示。

表1 两组患者的焦虑自评表(SAS)评分改善情况比较

表2 两组患者的抑郁自评表(SDS)评分改善情况比较

(3)两组患者对护理的满意度情况比较。实验组患者中非常满意者52例，满意者26例，基本满意者10例，不满意者3例，对护理总满意率为96.73%;而对照组患者中非常满意者41例，满意者27例，基本满意者12例，不满意者12例，对护理总满意率为86.96%。两组患者的护理满意度比较选用 χ2检验，χ2值为4.38，χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

有研究指出，手术室舒适护理可以使患者充分接受手术这一治疗手段，在生理上感到舒适，在心理上获得满足于安全感，为手术顺利进行及病人术后恢复创造良好条件［2］。手术室舒适护理包括(1)术前访视:术前应选择技术和理论知识过硬的护理人员进行术前访视，应用简洁易懂的语言向患者及家属说明麻醉方式及存在的危险和相应处理方法，为患者树立治疗信心，促进手术顺利进行。为患者营造安静、温暖、舒适的手术室环境，并在患者等待手术开始过程注意观察患者情绪。(2)术中护理:在手术开始后仍要密切注意手术的温湿度，术中保持安静，避免术中讨论对硬膜外麻醉患者造成心理压力而影响手术的顺利进行。(3)术后护理:术后转运患者回病房时应注意保护患者伤口，对于留置引流管的患者应注意避免引流管脱落，待患者回到病房后应叮嘱家属应注意的事项，如发现异常及时通知医护人员。术后应认真记录手术护理记录单。

本研究结果显示应用手术室舒适护理后，实验组患者的焦虑和抑郁情绪改善情况及对护理的满意度情况均显著优于对照组患者，而实验组患者的术后并发症发生率则低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，应用手术室舒适护理可显著改善人工股骨头置换术患者的预后情况，同时可降低术后并发生症的发生，有利于患者的术后恢复，值得临床广泛推广应用。

［1］王洪智，宋科官.双侧人工全髋关节置换术围手术期的健康教育及护理 ［J］.中国伤残医学，2009，11(4):43－44.

［2］王攀茹.高龄人工股骨头置换术伴多种合并症70例围术期护理 ［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(4):11－12.

R473.6

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1002－2376(2015)04－0136－02

2014－12－03