小儿流行性腮腺炎护理的效果观察

赵海英

(山西省原平市第一人民医院，山西原平034100)

小儿流行性腮腺炎护理的效果观察

赵海英

(山西省原平市第一人民医院，山西原平034100)

目的:探讨对小儿流行性腮腺炎进行护理的临床效果。方法:选取我院收治的小儿流行性腮腺炎患者50例，随机分为观察组和对照组各25例，对照组在治疗过程中行常规护理，观察组在常规护理基础上进行全面优质护理，观察两组患儿护理后的临床效果。结果:观察组经过护理后临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.88，P＜0.05)，患儿热退时间和腮腺肿大消退时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论:对小儿流行性腮腺炎患者在治疗过程中进行全面优质护理可明显提高临床治疗效果，值得在临床上推广使用。

小儿流行性腮腺炎;护理;效果观察

流行性腮腺炎是临床上较常见的呼吸道传染性疾病，若不及时正确治疗会严重威胁小儿生命健康。临床研究表明，小儿流行性腮腺炎除了给予常规药物治疗外，临床护理也是控制病情和促进患儿康复的重要组成部分。但临床常规护理不能有效起到提高临床治疗效果的目的［1］，因此，我院近几年在常规护理基础上对小儿流行性腮腺炎进行全面优质的护理服务取得了满意的临床效果，现将全面护理措施和临床疗效进行报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院2011年3月～2014年6月诊断并收治的流行性腮腺炎患儿50例为研究对象，患儿入院时均出现腮腺疼痛肿大、咀嚼困难和食欲减退，并伴有发热和淋巴结肿大。将50例小儿流行性腮腺炎患者随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组男性患儿13例，女性12例，患儿年龄为4～14岁，平均为(8.2±1.8)岁，患儿病程为3～10d，平均为(5.3±1.7)d，患儿检查时单侧腮腺肿大15例，双侧腮腺肿大10例，并发脑膜炎6例，睾丸肿大5例，胰腺炎4例。对照组患儿男性11例，女性14例，年龄在3～15岁之间，平均为(8.1±1.8)岁，患儿发病至入院时间为4～10d，平均为(5.2±1.8)d，其中单侧腮腺肿大13例，双侧腮腺肿大12例，并发脑膜炎5例，胰腺炎3例，睾丸肿大6例。两组患儿入院均进行抗病毒、抗感染、静脉补液、纠正水和电解质紊乱等常规治疗。对照组在治疗基础上实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上进行全面优质护理，两组患儿在性别、年龄、病程、腮腺肿大和并发症等方面无显著差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法。对照组患儿在治疗过程中行常规护理，包括每天做好消毒隔离工作、根据医嘱内容按时给药、测量体温和观察病情变化并上报医师对症处理等。观察组在常规护理基础上给予全面优质护理，包括心理护理、饮食护理、口腔护理、体温护理以及并发症护理等。

(1)心理护理。患儿入院时经常出现大哭、吵闹和拒绝配合治疗。所以患儿入院后护理人员应用亲切和蔼态度和通俗易懂语言与患儿进行交流增强双方之间的感情，带领患儿和家长熟悉病房环境，消除患儿对病房的陌生感和增加对医护人员的信任。

(2)口腔护理。使患儿口腔保持清洁，每隔4～6h用温盐水进行漱口，漱口时嘱咐患儿将温盐水含入口中1～2min，对于不能配合者可嘱咐患儿经常饮水，观察患儿口腔粘膜有无溃疡发生并做好对症处理防止脓性感染发生［2］。

(3)饮食护理。根据患儿腮腺疼痛程度进行饮食调理，一般以富含高蛋白和纤维素且易消化的半流质食物为主，禁食辛辣、生冷以及质地较硬的食物，并尽量戒掉患儿吃零食的习惯。对于并发胰腺炎患儿应禁食并做好肠外营养护理，病情缓解后由护理人员指导经口进食，由流质饮食逐渐向半流质和普食过渡。

(4)体温护理。保证患儿充分休息并加强体温监测，对体温偏高者可给予头部冷敷，或用温水和酒精进行物理降温，若高热持续不退应及时上报医师给予对症处理防止并发症发生或加重病情。

(5)并发症预防和护理。并发脑膜炎患儿经常表现为头痛、呕吐和高热，所以对脑膜炎患儿在治疗过程中应由专业护士密切观察病情变化，嘱咐患儿家长时刻陪伴在患儿身边防止患儿发生坠床和误吸而出现危险;并发胰腺炎患儿应禁食并做好肠外营养支持护理，病情缓解后进行饮食调理。并发睾丸炎者应嘱咐患儿卧床休息并用弹力短裤将睾丸托起以减轻疼痛和肿胀。

1.3 疗效评定标准。对患儿临床疗效进行评定，显效:治疗和护理3天内患儿腮腺疼痛肿大消失、体温正常，患儿血常规和血、尿淀粉酶基本正常;有效:治疗和护理4～6天内患儿上述临床症状和体征消失或明显减轻，血常规和血、尿淀粉酶明显降低或恢复正常;无效:治疗和护理6天后上述临床症状和检查结果未见好转，临床治疗总有效率以显效和有效之和表示。

1.4 观察指标。观察两组治疗过程中腮腺疼痛肿大和体温变化情况，记录热退和腮腺肿大消退时间，观察血常规和血、尿淀粉酶变化。

1.5 统计学处理。将所得数据采用SPSS17.0统计软件包处理，临床疗效比较采用χ2检验，热退和腮腺肿大消退时间采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

(1)临床疗效比较。观察组患儿显效17例，有效7例，无效1例，临床治疗总有效率为96.0%，对照组显效12例，有效5例，无效8例，临床治疗总有效率为68.0%，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.88，P＜0.05)。

(2)两组发热和腮腺肿大消退时间比较。经统计，观察组发热消退时间和腮腺肿大消退时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组热退时间和腮腺肿大消退时间比较(¯x±s)(h)

3 讨论

对患儿实施心理护理可消除患儿紧张、恐惧等不良心理反应，增加患儿和家长对医护人员的信任，在消毒隔离和治疗过程中能够很好的取得小儿和家长的密切配合，对提高临床治疗效果至关重要。同时，小儿流行性腮腺炎伴有发热、头痛等全身症状，并常出现脑膜炎、胰腺炎和睾丸炎等并发症，除了及时正确的临床治疗措施外，精心全面的护理也是促进患儿康复的重要组成部分。对小儿实施口腔和饮食护理，能够有效预防口腔感染和防止腮腺疼痛肿大症状进一步加重，同时还能增加小儿进食，改善小儿的营养健康。本文研究结果表明，观察组在对饮食、口腔和体温进行全面护理后热退时间和腮腺肿大消退时间明显短于常规护理的对照组(P＜0.05)。对脑膜炎、胰腺炎和睾丸炎等并发症进行护理可减轻患儿痛苦，增加家长对护理服务的满意度。

综合以上所述，对小儿流行性腮腺炎在治疗过程中进行全面的护理干预可明显提高临床治疗效果，值得在临床上推广使用。

［1］郁秀梅，郭荣华.33例流行性腮腺炎病人的临床观察与护理［J］.全科护理，2010，8(7):1750－1751.

［2］妥东哲.拔牙儿童畏惧症的调查分析与护理对策［J］.护理学杂志，2003，18(1):62.

R473.72

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1002－2376(2015)04－0127－02

2014－12－02