中西医结合治疗冠心病对相关炎症因子及疗效的影响分析

刘海明

湖南省马王堆医院中西医结合科,湖南长沙 410006

中西医结合治疗冠心病对相关炎症因子及疗效的影响分析

刘海明

湖南省马王堆医院中西医结合科,湖南长沙 410006

目的分析研究中西医结合治疗冠心病对相关炎症因子以及治疗效果。方法选取2010年12月—2014年12月在该院接收的患有冠心病的患者一共有92例，随机分为研究组、对照组，对照组对患者采取西医治疗，研究组对患者采取中西医结合治疗，对研究组与对照组的治疗效果以及相关炎症因子给予分析研究。结果研究组的临床总体治疗有效率明显要比对照组高差异有统计学意义（P＜0.05）；临床治疗之前，两组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，研究组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）水平明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，使患者血脂紊乱状态得到明显改善，使炎症反应明显降低，具有临床推广价值。

中西医治疗；冠心病；炎症因子；疗效

冠心病的发生主要是冠脉狭窄、心脏缺血、血液流动受阻以及血管痉挛，进而引发心绞痛。另外，这种疾病和血脂代谢异常以及炎症反应有密切关系，其在动脉硬化的进展当中起到非常关键的作用[1]。该研究选取2010年12月—2014年12月在该院接收的患有冠心病的患者一共有92例，对当中46例患者采取中西医结合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2010年12月—2014年12月在该院接收的患有冠心病的患者一共有92例，92例患者全部符合冠心病的临床诊断标准[2]。随机分为研究组与对照组，每组46例。当中，研究组男性35例，女性11例。年龄在48～74岁，平均年龄为（58.1±1.9）岁。病程在1～8年，平均病程为（4.3±1.5）年；对照组男性32例，女性14例。年龄在45～71岁，平均年龄为（55.7±1.4）岁。病程在2～9年，平均病程为（5.2±1.8）年。研究组与对照组患儿之间的相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以给予对比。

1.2 临床疗法

对照组对患者采取西医治疗，其中包括有强心剂、利尿剂、调节血脂、硝酸甘油以及抗凝治疗等[3]。研究组在西医治疗的基础之上采取中医治疗，采取该科室自主研制的拟安心汤治疗，其成分主要包括有丹参、黄芪、当归、红花、麦冬、人参、益母草、桃仁、炙甘草，它们依次为15 g、15 g、15 g、10 g、10 g、10 g、15 g、10 g、5 g。同时根据相关症状采取加减治疗，如果病人阴虚阳亢，加入五味子10 g，如果病人心脾两虚，则加入酸枣仁15 g，柏子仁15 g。采取沸水煎服，每天一副药剂，分别在早上和晚上服用一次，一个临床疗程为7 d。

1.3 临床观察指标

对研究组与对照组的治疗效果给予对比分析。同时，采取ELISA（酶联免疫吸附法）对CRP、IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）给予检测和对比分析[4]。

1.4 临床治疗效果判定标准

显效：治疗三个临床疗程以后，其相关症状、体征全部消失，心电图以及心肌酶检查大致恢复正常；有效：治疗三个临床疗程以后，其相关症状、体征有一定程度的改善，心电图ST-T以及T波全部有一定程度的改善；无效：临床治疗以后，其相关症状、体征没有任何改善[5]。

1.5 统计方法

采取SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以率（%）表示，用χ2检验.。

2 结果

2.1 研究组与对照组治疗效果情况对比

研究组的临床总体治疗有效率明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组与对照组治疗效果情况对比例[n（%）]

2.2 研究组与对照组临床治疗之前和以后炎症因子水平情况对比

临床治疗之前，两组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，研究组的IL-6（白细胞介素6）以及TNF-（肿瘤坏死因子）水平明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

冠心病指的是冠脉狭窄、血稠程度明显增高，血液流动缓慢以及血功不足，进而造成心脏器质性病理变化。现如今，这种疾病的发病诱因尚没有完全明确，在临床治疗当中主要采取对症治疗，其中包括有抗凝、扩张冠脉以及降低血脂等，使心脏负荷明显减轻，使血脂明显降低，使冠脉血液流动量明显增加，使心肌供血得到明显改善，进而使心肌损伤明显减少[6]。

表2研究组与对照组临床治疗之前和以后炎症因子水平情况对比（x±s）

在中医辩证理论当中，冠心病属于“真心痛”以及“胸痹”等相关范畴，其发病机制主要为本虚标实，因此，应该从虚和淤入手进行治疗。该科室自主研制的拟安心汤当中的黄芪具有益气固本的作用，丹参具有活血化瘀的作用，人参具有补益心气的作用，根据当代药理学证实[7]，黄芪可以使心脏收缩能力明显增强。麦冬具有抗心律失常的作用，使心肌缺血得到明显改善，使心肌收缩能力明显增强，进而使冠心病的相关症状得到明显改善。以上诸药联合应用，可以调节病人阴阳虚损，使治疗效果明显提高，可以在临床当中广泛应用。该研究结果显示，研究组总有效率为95.65%，对照组总有效率为76.09%，研究组的临床总体治疗有效率明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床治疗以后，研究组的IL-6（白细胞介素 6）以及 TNF-（肿瘤坏死因子）水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），和上述相关报道结果基本相同[8]。

总之，对冠心病采取中西医结合治疗，可以取得显著的治疗效果，使患者血脂紊乱状态得到明显改善，使炎症反应明显降低，具有广阔的推广前景。

[1]张勤海,黄锦风.中西医结合治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医学创新,2012,7(21):43.

[2]张琳,乔银珠.中西医结合治疗冠心病138例临床观察[J].中国社区医师：医学专业,2009(18):13l.

[3]朱伯卿,戴瑞鸿.黄芪注射液对心脏正肌力的研究[J].上海中医药杂志, 2012,18(1):47.

[4]迪丽拜尔·阿不都热合曼.中西医结合治疗冠心病86例临床观察[J].当代医学，2012，16(21)：152-153.

[5]石开玖，江永苏.中西医结合治疗冠心病30例临床观察[J].四川中医，2013，27(4)：61-63.

[6]张春义，刁谦平.中西医结合治疗冠心病 79例临床疗效观察[J].吉林医学，2012，32(9)：178.

[7]廖翔，邢之华，彭伟军.益气活血法对冠心病炎症因子CRP、FIB的影响[J].中国中医急症，2012，21（1）：4-5.

[8]黄山，张程，陈艳，等.联合检测炎症因子IL-6、TNF-和MCP-1对冠心病临床诊断价值[J].中国实验诊断学，2012,16（6）：1083-1085.

Effect of Integrated TCMand W estern Medicine for CHD and Its Influence on Related Inflammatory Factors

LIU Hai-ming
Department of Integrated TCM&Western Medicine,Mawangdui Hospital of Hunan Province,Changsha,Hunan Province,410006 China

ObjectiveTo analyze the effectof integrated TCMand westernmedicine for Coronary heart disease (CHD)and its influence on related inflammatory factors.Methods92 patients with CHD who were treated in our hospital between December 2010 and December 2014 were selected and randoMly divided into experimental group and control group.Western medicine was used for the patients in the control group and integrated TCMand westernmedicinewas adopted for those in the experimentgroup.The therapeutic effect and related inflammatory factors of the two groupswere compared and analyzed.ResultsOverall treatment efficiency of the experimental group was obviously higher than that of the control group (P＜0.05);before treatment,in terms of IL-6 and TNF-,there was no statistically significant difference between two groups of IL-6 (interleukin 6)and TNF (tumor necrosis factor)no statistically significant difference between (P＞0.05);after treatment,in terms of IL-6 and TNF-,the experimentalwas significantly lower than the control group (P＜0.05).ConclusionThe effectof integrated TCMand westernmedicine for Coronary heart disease is remarkable,and it can obviously improve the state of dyslipidemia and reduce the inflammatory reaction.Therefore it can be wild ly used.

Integrated TCMand Western Medicine;Coronary heart disease(CHD);Inflammation factors;Curative effect

R71

A

1674-0742（2015）07（a）－0024-02

2015-04-07）

刘海明（1982.7-），女，湖南娄底人，本科，主治医生，研究方向：心血管。