益母草注射液联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后出血的效果

唐复彦

益母草注射液联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后出血的效果

唐复彦

（辽宁省昌图县中心医院妇产科，昌图1 1 2500）

目的研究益母草注射液与缩宫素及二者联合使用对剖宫产产后出血的治疗效果。方法选取2014年3月—2015年3月，在我院妇产科收治的剖宫产产妇90例作为研究对象，并随机分为A组、B组和C组，每组30例。A组产妇采用益母草注射液进行治疗，B组产妇采用缩宫素进行治疗，C组产妇采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗，对比三组产妇产后出血量。结果A组和B组产妇产后出血量差异不明显（P＞0.05），但均高于C组产妇的产后出血量（P＜0.05）。结论对剖宫产产妇使用益母草注射液联合缩宫素可以有效地降低产后出血量。

益母草注射液；缩宫素；产后出血

近几年，我国产妇行剖宫产的数目呈现逐年增长趋势，进而增加了产后出血发生率。目前临床上，常常应用益母草注射液以及缩宫素治疗产后出血[1]。我院研究益母草注射液与缩宫素及二者联合使用对剖宫产产后出血的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年3月—2015年3月，在我院妇产科收治的产妇90例作为研究对象，并且排除合并肝炎、血小板减少、肝功能障碍、心功能障碍及凝血功能异常的患者。在所有研究对象及其家属均知情并同意的条件下，根据随机分组的方式将所有产妇随机分为A组、B组和C组，每组30例。

A组产妇年龄19～37岁，平均年龄（30.1±12.13）岁；产妇孕龄37～43周，平均孕龄（40.12±0.98）周；产妇体重60～80公斤，平均体重（70.02±3.69）公斤。

B组产妇年龄18～39岁，平均年龄（28.02±2.16）岁；产妇孕龄37～42周，平均孕龄（40.01±0.76）周；产妇体重62～79公斤，平均体重（69.02±3.11）公斤。

A组产妇年龄20～38岁，平均年龄（28.14±2.77）岁；产妇孕龄38～43周，平均孕龄（40.53±0.73）周；产妇体重58～79公斤，平均体重（67.58±3.60）公斤。

对比三组产妇的基线资料，差异不具有统计学意义，具有良好的可比性。

1.2 治疗方法A组30例产妇采用益母草注射液进行治疗，具体方法如下：第一、在剖宫产术中胎儿娩出后，立即对产妇的子宫壁注射40 mg的益母草注射液。第二、观察五分钟，若产妇出现子宫收缩不佳的情况，给予10 IU的缩宫素[2]。第三、术后12小时采用肌注的方式给予产妇10 mg的益母草注射液，1次/12 h，直到术后第二天为止，总共三次。

B组30例产妇采用缩宫素进行治疗，具体方法如下：第一、在剖宫产术中胎儿娩出后，立即对产妇的子宫壁注射10 IU的缩宫素，并将10IU的缩宫素与5%葡萄糖液进行混合，采用静脉滴注的方式将混合液注射到产妇的体内[3]。第二、与A组剖宫产产妇的第二步骤相同。第三、术后12小时采用肌注的方式给予产妇10 IU的缩宫素，1次/12 h，直到术后第二天为止，总共三次。

C组30例剖宫产产妇采用益母草注射液联合缩宫素进行治疗，具体方法如下：第一、在剖宫产术中胎儿娩出后，立即对产妇的子宫壁注射40 mg的益母草注射液和10 IU的缩宫素[4]。第二、与A组剖宫产产妇的第二步骤相同。第三、术后12小时采用肌注的方式给予产妇10 mg的益母草注射液以及10 IU的缩宫素，1次/12 h，直到术后第二天为止，总共三次。

1.3 评价标准在产妇行剖宫产术时，医护人员应密切观察并记录产妇产后出血量（包括产后2 h出血量和产后24 h出血量），并对三组产妇产后出血量情况进行评价。

1.4 统计学处理研究结果的数据均通过SPSS17.0软件进行统计学处理，产后出血量采用计量资料表示，用T检验。当P＜0.05时，表明两组产妇产后出血量的差异有统计学意义。

2 结果

对三组产妇进行剖宫产后，A组和B组产妇产后出血量差异不明显（P＞0.05）；C组产妇的产后出血量明显低于A组产妇和B组产妇，差异具有统计学意义，见表1。

表1 三组剖宫产产妇产后出血量比较（）

表1 三组剖宫产产妇产后出血量比较（）

注：*与A组、B组比较，P＜0．05

组别例数产后2小时出血量（m l）产后总出血量（m l）A 30 190．87±14．39 104．88±13．28 295．78±27．78 B 30 196．49±10．75 109．63±12．51 306．02±23．75 C 30 135．4±25．20 106．26±10．78 242．02±15．89*产后24小时出血量（m l）

3 讨论

产后出血是产妇分娩过程中比较常见且多发的并发症之一，其发生率大约是分娩总数的2.11%～3.12%[5]。引起产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等[6]。产后出血是目前导致我国孕产妇死亡的主要原因之一，对产妇的生命健康造成严重的威胁。因此，如何有效地预防产后出血是至关重要的。

导致产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力。目前临床上，治疗产后出血的药物主要有益母草以及缩宫素等。益母草在我国治疗产后出血的历史比较悠久，大约有上千年的历史。益母草注射液的作用机理是兴奋产妇子宫平滑肌，提高子宫收缩频率，从而促使产妇的滋养细胞及绒毛蜕膜组织等完全脱离子宫壁，使产妇宫腔内没有任何残留物，进而减少产后出血量[7]。益母草具有抗凝、溶栓、降血粘度、半衰期长（6 h）以及促进子宫收缩等优点。但是益母草的起效比较慢，若单用益母草治疗产后出血往往不能及时促进子宫收缩。缩宫素是一种多肽类激素子宫收缩药，会间接刺激子宫平滑肌收缩，从而扩张子宫颈[8]。但是缩宫素的作用时间比较短，半衰期静脉应用时仅为1～6分钟。

本次研究结果表明：对三组产妇进行剖宫产后，C组产妇的产后总出血量为[（242.02±12.89）ml]，A组产妇的产后总出血量为[（295.78±38.78）ml]，B组产妇的产后总出血量为[（306.02±56.75）ml]。C组产妇产后出血量均明显低于A组产妇和B组产妇（P＜0.05）。因此，对剖宫产产妇使用益母草注射液联合缩宫素可以有效地降低产后出血量。

[1]付长红，史平军．米索前列醇联合益母草注射液防治剖宫产产后出血的疗效观察[J]．中国社区医师（医学专业），2012，14(6):208．

[2]吴小妹，李跃萍，胡春霞，等．益母草注射液在双胎妊娠剖宫产中的应用观察[J]．实用妇产科杂志，2012，28(8):691-692．

[3]周守钰，郑敏，高玉霞，等．联合用药预防妊娠期高血压疾病剖宫产产后出血的效果观察[J]．中国妇幼保健，2012，27(8):1241-1242．

[4]刘华容．益母草注射液在剖宫产缩宫止血中的应用及安全性研究[J]．中国医师进修杂志，2012，35(12):32-34．

[5]ElgaforElSharkwy，I．A．Carbetocin versus sublingual misoprostol plus oxytocin infusion for prevention of postpartum hemorrhage atcesarean section in patients with risk factors:A randomized，open trailstudy[J]．Archives of gynecology and obstetrics，2013，288(6):1231-1236．

[6]陈虹．益母草注射液在预防剖宫产后出血中的疗效观察[J]．中国医药指南，2012，10(10):270-271．

TANG Fuyan(Department of Obstetrics and Gynecology, Changtu central Hospital, Liaoning Province, Changtu 112500, China)

ObjectiveTo study the therapeutic effect of leonurus injection combined with oxytocin for postpartum hemorrhage of cesarean delivery.MethodsSelecting 90 cases of puerperant with cesarean delivery from Farch 2014 to Farch 2015，they were randomly divided into group A，group B and group C，and each group had 30 cases.The group A used leonurus injection.The group B used oxytocin.The group C adopted leonurus injection combined with oxytocin.The postpartum hemorrhage of the three groups was compared.ResultsThe postpartum hemorrhage of group A and group B had no difference（P＜0.05）.The postpartum hemorrhage of group A and group B was higher that of group C（P＜0.05）.ConclusionThe leonurus injection combined with oxytocin can reduce postpartum hemorrhage.

leonurus injection；oxytocin；postpartum hemorrhage

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.20.032

1672-2779（2015）-20-0061-02

：苏玲本文校对：苏玲

2015-08-14）