正天胶囊治疗偏头痛的疗效观察

宁 华陕西汉中市人民医院急诊科 汉中 723000

正天胶囊治疗偏头痛的疗效观察

宁 华
陕西汉中市人民医院急诊科 汉中 723000

目的 分析正天胶囊对偏头痛患者的临床效果。方法 96例偏头痛患者根据治疗药物的不同随机分为观察组和对照组各48例，分别应用正天胶囊和西比灵治疗，观察2组临床疗效和不良反应情况。结果 观察组治疗有效率为91.67％，对照组为83.33％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为8.33％，对照组为4.17％，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 偏头痛患者临床应用正天胶囊治疗疗效明显，不良反应少，值得临床应用。

偏头痛；正天胶囊；西比灵；疗效

偏头痛临床较多见，是一种反复发作的头痛疾病，表现为一侧或双侧疼痛，常伴不同程度的呕吐、恶心症状，少数典型病症患者发作前有感觉障碍、运动障碍、视觉障碍先兆。流行病学调查显示，全球范围内偏头痛的患病率约为10％，其终生患病率约为14％［1］。近年来，本院采用正天胶囊治疗偏头痛取得明显效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013-01-2014-12我院收治的96例偏头痛患者为研究对象，所有患者均符合《国际头痛疾病分类（第2版）》中规定的关于偏头痛的诊断标准［2］。根据药物治疗的不同将其随机分成2组，对照组48例，男28例，女20例；年龄21～64岁。平均（36.77±2.30）岁。观察组48例，男29例，女19例，平均年龄（37.90±2.14）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组采用正天胶囊（华润三九医药股份有限公司，国药准字Z20010142）治疗，3次/d，2粒/次。对照组采用西比灵（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）治疗，2粒/次，3次/d。

1.3 观察指标 观察患者治疗期间的神志、体温、肤色等变化。采用5级分法评估其头痛程度，数字0～10表示不同程度的头痛，0分表示无痛，1～3分表示轻度头痛，4～7分表示中度头痛，7～10分表示重度头痛，10分为最痛。

1.4 评价标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中规定的关于偏头痛的疗效评估其治疗效果。治疗后患者偏头痛症状消失，停药2个月后无复发为治愈；头痛积分降低50％以上为显效；头痛积分降低20％～50％为有效；头痛积分降低20％以下为无效［3］。有效率＝治愈+显效+有效/总例数×100％。

1.5 统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 观察组治疗有效率为91.67％，对照组为83.33％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较 ［n（％）］

2.2 不良反应发生率 观察组出现上消化道不良反应2例，血小板轻度下降2例，不良反应发生率为8.33％，对照组发生消化道不良反应2例，不良反应发生率为4.17％，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

偏头痛是临床常见的一种慢性发作性神经血管疾病，发病后头痛剧烈、发作频繁，严重影响正常的工作、学习和生活质量，与情感障碍、脑卒中等多种病症均具有一定联系。严重偏头痛被世界卫生组织归类为最致残的慢性疾病，与四肢瘫痪、痴呆、严重精神疾病等病症的危害相近。偏头痛的预防性治疗能够缩短疾病发作的时间、缓解头痛程度和减少发作次数。临床常用的预防性治疗措施有放松训练、心理治疗等非药物治疗和抗癫痫药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、中成药制剂等药物治疗。

偏头痛属于中医“头风病”的范畴，《济生方·头痛》中记载“凡头痛者，血气俱虚”［4］。脑为髓海，血虚会导致脑髓失养，引发头痛；肝中藏血，肝血亏虚会引起阴阳失衡，脉络失养，引发头痛；久病多瘀，偏头痛病症经久不愈，病入经络，而头风则为风邪最易到达的部位，容易引起病症发作。所以血虚失养、外感风邪、肝阳上亢是导致偏头痛发作的根本病机。正天胶囊是临床中比较常用的治疗偏头痛药物，药物由防风、川芎、当归、独活、鸡血藤、麻黄、桃仁、钩藤、红花、白芷、父子、羌活、细辛组成，其中川芎、当归具有养血和活血的功效，独活、防风、麻黄可祛风止痛，钩藤可平肝熄风，鸡血藤具有通络活血的功效，红花、桃仁可活血化瘀，细辛可有效治疗阴经头痛，白芷对阳明经头痛的治疗效果明显，羌活善治太阳经头痛。诸药合用能够发挥通络止痛、平肝熄风、养血活血的良好协同作用，对于偏头痛的防治效果明显。现代药理学研究显示，正天丸对血小板异常聚集具有抑制效果，并可改善血流变指标，调节脑血管功能、抑制血栓形成，改善脑部微循环［5］。本项研究中，观察组其临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），证实其临床疗效，2组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05），证实其安全性。

综上所述，偏头痛对患者的正常生活具有严重影响，临床应用正天胶囊治疗可有效改善患者的血流变指标和脑部微循环，疗效显著，安全可靠，值得临床重视和推广应用。

［1］苏歆，陈春富，张君，等.晚发型偏头痛与青年偏头痛临床特点的比较［J］.临床神经病学杂志，2013，26（1）：25-27.

［2］陈芳，朱希芳，孙涛，等.家族性偏瘫型偏头痛的遗传学研究进展［J］.中国全科医学，2013，16（18）：2 074-2 075.

［3］闫呈新，赵雷，朱建忠，等.偏头痛患者脑白质损害的MRI特征［J］.临床神经病学杂志，2014，27（5）：342-345.

［4］李思颉，谢娜，邵国，等.蛋白激酶C在偏头痛中枢敏感化形成过程中的作用研究［J］.中华神经医学杂志，2013，12（6）：584-587.

［5］李晟，刘伟，肖建新，等.偏头痛与MRI脑白质异常信号关系的Meta分析［J］.中华神经医学杂志，2014，13（9）：934-938.

（收稿2015-02-12）

R747.2

B

1673-5110（2015）21-0128-02