浅谈医学检验实验室人员安全与防护

孙娜　夏薇

摘 要：探讨医学检验实验室人员的安全防范措施。对医学检验实验室人员安全现状进行分析，寻找威胁人员安全的隐患和存在的问题。医学检验实验室人员接触的实验材料为一些可致病的医源性生物标本。如果操作不当或实验室本身管理不规范，都有可能造成感染。建立健全各项规章制度和医疗检测实验室的法规，应加强实验室人员培训力度，强化其职业防护能力，保证实验室工作人员和学生的身体健康。

关键词：人员安全；医学检验；实验室

医学检验实验室人员长期接触大量可致病细菌微生物如大肠埃希菌、肺炎链球菌等，还涉及到来自人体和实验动物等医源性生物标本。这些传染性致病因子都具有极大危险性的，对实验人员本身和学生的健康具有重大威胁。因此，作为一个医学实验室人员，应切实提高实验人员素质，强化生物安全意识，遵守实验室操作规程，教育学生进行正确的实验操作，保护好自己不受感染。

（一）医学检验实验室人员安全方面存在的问题

（1）实验室方面出现的问题

医学检验实验室出现用房紧张，由于医学每年学生数量都在增加，所有实验人员都在一个准备室内准备实验，学生都在一个实验室内进行不同学科的实验，这样很容易造成交叉污染，例如一是需要分开存放的实验用品不能完全做到单独存放，致使一些实验设备安全使用的距离不够。二是实验室内紫外线灯消毒时间不足，由于实验用房紧张只能照射很短时间。三是由于实验用房少，导致存留的物品过多，有淘汰的设备、过期的实验试剂和存档保留的试卷等，都有一定的安全隐患[1]。四是消防安全设施只能配备在楼道内，而学生实验室和准备室内配备设施不足。

（2）实验室安全管理方面的问题

医学检验实验室经常会用到多种实验设备和实验试剂，其中多数的实验试剂属于化学药品试剂，有毒、易燃易爆。很多实验在实验过程中都需要特殊的条件，例如紫外照射后条件、低温高速度离心条件、高温高压条件等特殊的高危环境条件；有些实验在结束后，可能会产生一些危害人类健康和环境的有毒的废弃物质或有害物质[2]。有些年轻实验室工作人员专业安全意识淡薄，缺乏自我防护意识。另外检验实验开展项目较多，实验室使用较频繁，学生流动性较强，实验项目设置和课时数在不断增加，因此决定了医学检验实验室安全管理工作是十分复杂的。

（二） 医学检验实验室人员安全防护的对策

（1）强化医学实验室实践教学

实验室负责人员要对实验室所有人员进行安全防护知识培训，特别是年轻的实验人员，提高实验人员素质，提高安全防范意识，培训内容要根据相关的安全手册进行指导[3]。根据上课学生的专业和实验教学内容等，实验教师应熟悉每个实验的原理和操作步骤；对实验中用到的仪器和试剂都要提前进行准备和消毒。一些污染性标本如血液、尿液、脑脊液、浆膜腔积液、粪便、精液和前列腺液等等，这些标本都需要实验教师按照标准程序进行教学，防止污染。实验结束后，认真指导学生清洗用过的实验器材。

在医学检验专业教学环节中非常重要的是实践教学，实验课任教老师要熟悉实验教学内容。根据不同实验项目，向学生普及应注意的实验安全理念。使学生在学校就培养出一个良好的实验习惯。主要应从以下几方面来预防实验室人员感染：①实验教师应该明确相对的实验保护措施。如在细菌培养过程中应注意个人保护：六步洗手方法、实验前消毒实验用品的方法、实验过程中如何处理阳性血清标本与污染性极强的标本、实验后如何进行废弃用品的消毒方法等[4]。②进行各种实验室人员安全措施有关方面的研讨会，让学生广泛熟读相关资料，学习《临床实验室安全准则》，教师进行最后总结讨论。增强实验室安全意识，学生安全进入临床检验实验室，首先老师要知道对本实验室安全隐患所在，严格制定规章制度，告诉学生应该注意防范什么，并在上课之前讲解本实验过程中可能出现的危险情况，如在发生事故后的紧急处理方法，特别是接触一些陌生危险标本时，可能会出现突发状况。对此需要老师要告诉学生，使学生做好充分的心理准备。在实验进行的过程中，任教老师要认真注意巡视和指导监督，要时刻提醒学生按照实验要求进行操作。

（2）加强学生的自我保护教育

增强自我保护教育是医学院校不能忽视的责任，应予以高度重视。医学检验专业最重要的环节就是实践教学，带教老师应使学生养成杜绝实验室感染的良好习惯，在熟悉各项检验教学内容的前提下，结合不同实验项目，给学生普及安全教育知识和灌输自我防护概念是带教老师义不容辞的责任，使学生认识到自我保护的重要性，养成良好的自我保护意识[5]。对学生的基本要求包括：学生进入实验室进行实验前必须穿好实验服、帽子和口罩，与实验无关的箱包，服装和其他物品都应放入指定的寄存柜，实验室内禁止存储食物、进食、饮酒和吸烟；在进行实验时，必须佩戴一次性手套，用消毒液消毒后进行操作；实验物品要放置于指定容器内，不准随意抛掷；对于细菌培养鉴定使用的培养基和免疫检测病毒阳性标本都要严格按规定进行操作，必须进行高压灭菌后方可处理，

（3）完善实验室的内部制度

加强实验室人员安全管理，实验室工作人员，学生健康保护，认真学习"临床实验室安全准则"，"病原微生物实验室人员安全管理条例"及其他相关的安全知识与老师不断更新知识，了解和深化人员安全教育的概念。对涉及实验室控制实验的基础标本源微生物致病性，传播性，稳定性的方式，有效的预防措施，适当的清洁和消毒检测实验室发展，实验室废弃物处理，实验室的微生物种类和免疫学检测阳性标本的保存和使用其他系统，加强人员安全管理。

（4）严格实行实验室清洁与消毒的标准

实验室的清洁和消毒，要符合人员安全要求。医学实验室必须注重对实验台的消毒，各种实验用品在每次实验之前和实验之后要经过彻底消毒，实验室内部也应进行消毒，每周一次，经常采取消毒液的消毒方法，同时也使用紫外线灯消毒室内空气，严格按照达到人员安全消毒，以确保人员安全。实验室的废物处置管理，主要是微生物实验室废弃物和病原体，这些不是生活垃圾。要根据微生物废弃物的种类和病原菌特点，采用不同的消毒办法，切实从安全防护上达到要求。

（5）加强实验仪器设备的管理

实验仪器设备是实验室建设的重组成部分，仪器设备管理是实验室安全管理的关键，也是实验室正常运行的核心内容。仪器设备都需专人管理，按要求负责仪器设备的维护和保养，并不定期对仪器设备的安全进行检查，如发现问题要及时报告[6]。无论是免疫学实验室还是微生物实验室，都要从仪器设备的运行和消毒管理中来确保仪器设备的正常操作。例如对于高压灭菌锅的日常清洁、对于低温高速离心机的安全操作、对于超低温冰箱的清洁管理、对于酶标仪的消毒管理等；切实从安全防护上达到标准要求。使仪器设备始终处于完好的状态，这样才能保障实验安全进行。

医学检验实验室的人员安全与防护是非常重要的，也是摆在我们面前一个很重要的问题。提高现有实验室人员安全防护认识是当务之急。

参考文献：

[1] 覃仕峰，徐红.医学生实验室人员安全知识教育[J].湖北民族医学院校报，2009，26（4）：73.

[2] 冯修猛，闫海润，金红.医学院校学生人员安全防护现状与措施的探讨[J].中华医院感染学杂志，2010，80（16）：2439-1440.

[3] 闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育[J].中华医院感染学杂志，2010，20（1）：81.

[4] 曲萍，刘成实，陈健康，等.关于高等医学院实验室生物安全的思考[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2009，11（2）：84-86.

[5] 高俊岩，邢兰云，聂静.关注学校临床检验实验室的生物安全[J].卫生职业教育，2009，27（3）：115-116.

[6] 章建华，陈文光，蒋景华，等.临床医学实习生职业损伤现状与干预探讨[J].中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2590-2591.

[7] 罗成旺，卢全星.病原微生物实验室生物安全管理工作进展与对策[J].中华流行病学杂志，2006，27（12）：1093-1094.