触电事故预防与消防救援

王洪宝

(黑龙江省公安消防总队大庆支队,黑龙江大庆 163316)

触电事故预防与消防救援

王洪宝

(黑龙江省公安消防总队大庆支队,黑龙江大庆 163316)

本文主要通过对触电事故发生的原因、特点、型式及其危害性的介绍,探讨了触电事故救援的原则、一般程序和注意事项,旨在为消防队员更好地救援触电事故提供一些理论依据和方法指导。

消防 触电事故 预防与救援

随着社会经济的发展,人们生产、生活电气化程度逐年提高,用电量日益增加,人身触电事故的发生机率也相应增大,尤其是高压触电更容易导致人员伤亡,引发火灾。以往也常有消防官兵在火灾扑救中因触电造成伤亡的案例发生,一方面是由于灭火救援中不可抗拒和预见的因素造成的,另一方面是由于处置失当或缺乏必要的安全防护所造成的。因此加强触电事故原理的学习研究,做好灭火救援现场触电事故预防工作,即是灭火救援工作需要,又是消防员安全防事故工作的需要。

1 触电事故概述

当电能失去控制时,就会引发各类电气事故,其中当电流通过人体或带电体与人体间发生放电时,引起人体的病理、生理效应所造成的人身伤害事故,即为触电事故,它是各类电气事故中最常见的事故。

1.1 触电事故发生的原因

1.1.1 客观原因

(1)设备不合格。高压导线与建筑物之间的距离不符合规程要求;高压线和附近树木距离太近;电力线与广播线、通讯线等同杆架设且距离不够;低压用电设备进出线未包扎或未包好而裸露在外;台灯、洗衣机、电饭煲等家用电器外壳没有接地,漏电后碰壳;低压接户线、进户线高度不够等。(2)维修管理不及时。大风刮断导线或洪水冲倒电杆后未及时处理;刀闸胶盖破损长期未更换;瓷瓶破裂后漏电接地;相线与拉线相碰;电动机绝缘或接线破损使外壳带电;低压接户线、进户线破损漏电等。

1.1.2 人为原因

(1)缺乏电气安全知识。高压线附近违章作业;爬上杆塔轻生;架空线断落后误碰;用手触摸破损的胶盖刀闸、导线;湿手触摸灯头、插座或私扯乱拉电线等。(2)违反操作规程。高压方面,带电拉隔离开关;进入带电区域作业时不验电、不挂接地线、不戴绝缘手套;检查带电设备时不穿绝缘鞋;修剪树木时碰触带电导线等。低压方面,带电接临时线;带电修理电动工具、搬动用电设备;火线与中性线接反;湿手去接触带电设备等。

1.2 触电事故的特点

(1)突发性。触电事故往往发生得很突然,且常常是在刹那间就可能造成严重后果。触电前没有任何预兆,在事前一瞬间人体还没有丝毫察觉,触电事故就发生了,人体来不及反应,就有可能已经麻痹和昏厥,或者更为严重伤害。(2)季节性。一般每年以二、三季度事故较多,六至九月最集中。夏秋两季,天气潮湿、多雨,降低了电气设备的绝缘性能;人体多汗皮肤电阻降低,容易导电;天气炎热,导致临时线路增多且负荷大,电线易老化,操作人员怕热不穿戴工作服和绝缘护具等,这些因素致使炎热季节的触电机率增大。(3)高死亡率。触电事故发生后,轻则受伤,重则致命。这主要是电流的能量作用于人体后,对人体产生的内外伤害具有严重的危害性。另外,在触电事故发生后往往缺少有效的救援。

1.3 人体触电事故的常见形式

(1)单相触电。在中性点接地的系统中,人体直接触某一相电源,电流从火线通过人体再到地线,构成回路。人体承受的电压为相电压220V,这种触电方式即单相触电,在救援中和火场上最为常见。如果只碰到一根电线,而人站在绝缘体上不与大地接触,则不会发生触电。(2)两相触电。人体的两处(两手或手和脚)同时碰到两相电线,则电流就由一相电线通过人体流至另一相电线,称为两相触电。此时施加于人体的电压为全部工作电压,即线电压。这种情况不论人体与地是否绝缘,流过人体的电流都很大,对人有致命的危险。(3)跨步电压触电。一根供电线断落在地上时,落点的电位最高,电流以落点为球心向大地作半球形流散,离落点越远,电流越分散,地面的电位也越低。在落点周围20m范围内行走,因双脚迈开(人体0.8m,牲畜1m)之间的电位差发生触电,称为跨步电压。此时,电流从接触电压高的一只脚进入,从电压低的一只脚流出,形成的电流通过人体造成触电事故。因此当发觉有跨步电压时,应立即把双腿并在一起或单腿着地,跳出离接地故障点20m以外地点。(4)感应高压电触电。高电压(66kV及以上)和超高压(交流330kV及以上、直流500kV)输电电网能输送强大的电能,但由于高电压和强交流电磁场的作用,对人体、金属物体等会产生静电感应电压和电磁感应高电压,这两种电压有时可高达几十千伏,对人会造成触电伤害和高处摔落二次伤害。(5)雷击触电。雷害事故是一种自然现象,是由于雷云向地面突出的导电物体放电时引起的自然灾害。雷害除了可以毁坏建筑设施,也可以直接伤害人畜。雷电流对人可能发生直接伤害和间接伤害。直接雷击可使人击毙或击伤、灼伤;间接伤害有可能发生跨步电压和接触电压触电及感应电压触电。

1.4 触电后人体可能受到的伤害

人触电时的受害程度与作用于人体的电压、人体的电阻、通过人体的电流值、电流的频率、电流通过的时间、电流在人体中流通的途径以及人的体质情况等因素有关,而电流值则是危害人体的直接因素。当流经人体的电流大于10mA时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动,直至人体窒息(“假死”状态),在很短的时间内就夺去人的生命。交流电能使肌肉持续抽搐,使人体被电源“牵住”,触电者很难挣脱电源,其危害要比直流电大。电流对人体组织的作用是比较复杂的,按触电造成的后果不同,大致可分为电击和电伤。

(1)电击。电击时电流对人体内部器官的一种伤害,属内伤。电击时一般人体和带电体直接接触,由于电流通过人的肌体,肌肉有抽筋现象,肢部会痉挛,使人摔向一侧。这时,电流作用已使管理心脏和呼吸机能的神经中枢受到复杂的伤害,如果尚未脱离电源,心脏和呼吸器官的正常工作机能会继续遭到破坏,易造成死亡;如果能迅速脱离电源,可能不致引起严重的后果。触电死亡事故大多是电击造成。(2)电伤。电伤是电流的热效应、化学效应和机械效应对人体表面造成的局部伤害,包括电灼(烧)伤、电烙印和皮肤金属化。电灼(烧)伤是电流热效应和机械效应对人体外部造成的局部伤害,它可分为电弧灼伤和非电弧灼伤。电烙印是人体触电后,由于电流的化学效应和机械效应在皮肤上形成的烙伤痕迹,严重时会造成触电部位局部肌肉僵死,而不得不进行截除手术。皮肤金属化是由于电流的机械性和化学性作用,将溶化产生的炽热金属微粒,渗入皮肤层所引起,大多数情况下,皮肤金属化是局部性的,通常不会造成严重后果。

人体触及带电体的情况是多种多样的,有时电击和电伤两种触电伤害会同时发生。此外,电伤会伴有丧失知觉及平衡,致使其由高处坠落摔伤。而当人被闪电击中时,心跳和呼吸会立即停止,并伴有心肌损害。

2 触电事故救援原则

2.1 第一时间断电

触电急救的前提就是要迅速切断电源。一方面,通电时间越长,触电者身体流经的电流越多,对人体的伤害越重;另一方面,从救护人员的安全考虑,除非万不得已,救护人员不能带电抢救,否则可能造成触电事故的扩大。

2.2 就地正确抢救

触电者脱离电源后,处于“假死”状态时,“假死”又称微弱死亡或深度昏迷,是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制,生命机能极度微弱,用一般临床检查方法已经检查不出生命指征,外表看来好像人已死亡,而实际上还活着的一种状态,经过积极救治,能暂时地或长期的复苏。立即恢复心跳和呼吸是最紧要的,心跳和呼吸停止的时间越长,大脑细胞坏死速度越快,时间一长,将无法挽回生命。有资料显示,从触电1min开始救治者,90%有良好效果;从触电6min开始救治者,10%有良好效果;从触电12min开始救治者,救活的可能性很小。因此,要刻不容缓地在就近的干燥通风处对触电“假死”者进行心肺复苏(CPR)抢救。

2.3 坚持到底不中断

对触电“假死”者的抢救,一旦开始,就应该持续不断地进行到底。在医护人员到来之前,或送往医院的途中也不可终止抢救。只要触电者未出现真正死亡的症状并被医生确诊(二者缺一不可,只有医生才有权认定触电者已死亡,宣布抢救无效),否则救护者就应本着人道主义精神坚持不懈地尽100%的努力对触电者进行心肺复苏抢救。有触电者经4h或更长时间的人工急救而得救的先例。

3 触电事故救援一般规程

3.1 迅速出动,协同其他社会救援力量

119指挥中心接到触电事故的报警,必须问清事故的规模、危害情况和发生的场所,迅速确定并加强第一出动力量,同时选择好正确的行车路线;及时向单位值班首长报告;及时拨打95598和120协同供电、医疗等社会救援力量到场增援;带足有关抢险救援器材,如近电报警器、测电笔、救生气垫、验电器、万用表、照明灯等器材。

3.2 现场侦察,设立警戒

到达现场后,应及时全面了解和掌握事故现场的情况。利用近电报警器、测电笔、万用表等器材,判定现场有无电压以及电压的性质和大小,并根据触电者的伤势和所处的环境,积极研究救援方案,进行战斗分工和力量部署。在触电事故救援现场,为保持一定的救援空间,必须设立好警戒,维持好现场秩序,无关人员禁止围观、大声喧哗,保证救援活动的顺利进行。当带电导线断落至地面时,在距离接地体20m半径处,划出警戒区,禁止人员入内,以防因跨步电压而造成触电事故。在仍没有切断电源的其它现场,要有专人看护,避免造成更大的伤亡。

3.3 迅速切断电源

(1)脱离低压电源的方法。可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括。“拉”是指就近拉开电源开关,但应注意,普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源。“切”是指当电源开关距触电现场较远,或断开电源有困难,可用带有绝缘柄的工具切断电源线。切断时应防止带电导线断落触及其他人。“挑”是指当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者,使触电者脱离电源。“拽”是指救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣物等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。如果触电者的衣物是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护人直接触及触电者的身体时,救护人才可用一只手抓住触电者的衣物,将其拉开脱离电源。“垫”是指如果触电者由于痉挛,手指紧握导线,或导线缠在身上,可先用干燥的木板塞进触电者的身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法切断电源。(2)脱离高压电源的方法。由于电源的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人员的安全,而且高压电源开关一般距现场较远,不便拉闸。因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同。立即电话通知有关部门拉闸停电。如果电源开关离触电现场不太远,可戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌落式熔断器或高压断路器。抛掷裸金属软导线,使线路短路,迫使其保护装置动作,切断电源,但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。(3)杆塔触电脱离方法。高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备。对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源,或者救援人员利用消防车、消防梯靠近使其脱离电源。在完成上述措施后,应立即用安全绳迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。

3.4 对触电者进行现场处理

触电者脱离电源后,应立即将其移至就近的干燥通风处,迅速检查、判明以下情况:观察触电者是否清醒;观察触电者呼吸、心跳是否存在;观察有无严重的外伤和可能存在的内伤。依据受伤害程度,对症抢救。对伤势较轻、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或曾一度昏迷,但已清醒过来的触电者,应让其安静休息,不要走动,注意观察并送往医院。触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使其安静地平卧,保持空气流通,解开其紧身衣服以利呼吸。若天气寒冷,应注意保温,并严密观察,速请医生治疗或送往医院。触电者伤势严重,呼吸停止或极微弱的呼吸时,应及时开放其气道,并进行口对口(鼻)人工呼吸。触电者伤势非常严重,呼吸和心脏跳动均停止,这时触电者已处于“假死”状态,要同时恢复其呼吸和心跳。这时人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。若救援力量充足,应尽量使用二人操作,减轻救护者的劳累程度,提高救援效果。当人遭受雷击时,心跳、呼吸没有停止时,也应立即进行心肺复苏抢救,否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。

3.5 抢救过程中应适时对触电者进行再判定

在抢救过程中,按压或吹气1分钟后,要用“看”、“听”、“试”方法再判定一次触电者的呼吸和心跳情况,每次判断不得超过5秒。若判定触电者已有颈动脉搏动,但仍无呼吸,则可暂停胸外按压,继续进行口对口(鼻)人工呼吸。

3.6 清理现场,做好移交

在将触电者移至安全处时,如果医护人员已经到场,应及时将触电者移交医疗部门,由医护人员进行上述两步的抢救。经过反复探测并确认已无再次触电的可能时,撤除警戒,将现场及时移交给政府、公安机关和电力等部门处理。清点人数和器材,带队返回。

4 触电事故救援注意事项

4.1 救护人员应保证自身安全

救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救。进入带电区域,必须穿戴绝缘手套、绝缘靴,有条件的还可以穿均压服。未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服,救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行,以防救护人触电。在高压带电设备或线路附近作业时应与带电体保持必要的安全距离。另外,夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以利救护。

4.2 防止触电者受到二次伤害

解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施,防止触电者可能出现的摔伤事故。在抢救过程中,不要为方便而随意移动伤员,如确需移动,应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,不可让伤员身体蜷曲着进行搬运,且在移动过程中应继续抢救,抢救中断时间不应超过30秒。

4.3 触电急救的用药

主要是指强心剂(肾上腺素)的使用。现在专家已取得一致意见,认为肾上腺素是促使心跳恢复的较好药物。对于触电心跳停止者,在进行积极有效的心肺复苏的基础上,配合使用肾上腺素使心跳恢复是必要的。但必须注意,任何药物都不能替代心肺复苏,心肺复苏始终是触电急救的主要方法。肾上腺素对有心跳的人不能使用,即便对心跳停止或微弱的人员使用,也必须经医生诊断后开据处方才能实施。

5 结语

触电事故的发生具有很大的偶然性和突发一性,令人猝不及防。如果延误急救时机,死亡率是很高的。但在触电事故发生后,能及时采取正确的救护措施,抢救及时,仍可以最大限度地减少事故的损失,大大地降低死亡率。如果消防救援人员掌握了触电事故的救援技术,做好现场救援工作,使伤病员得到妥善处理,就可挽救大部分触电伤员的生命。在救援过程中,消防救援人员应在把握原则的基础上,按照救援规程实施救援,在保证自身安全的前提下,防止触电者受到二次伤害。触电事故预防与现场急救是一项基本的救援技术,执勤消防单位应开展经常性的触电事故救援技术训练与救援演练工作。

王洪宝(1978.06-),男,籍贯:黑龙江省大庆市,本科学历,大庆市公安消防支队工程师,研究方向:灭火救援工作。