新生儿疾病那些事

红枫

新生儿皮肤有三变，刚出生擦去血迹后，皮肤留下一层薄薄的白色胎脂：第二天，由于胎脂被吸收，宝宝皮肤呈红色：第三天出现生理性黄疸，皮肤变为黄色，在7～10天渐渐消失。

自然分娩的新生儿，由于头颅受产道挤压，引起水肿，头顶部尖尖的。经2～3天后，水肿消失，还其庐山真面目。

宝宝出生后，随着颅骨的发育，前囟在12～18个月时就会完全闭合：而后囟在出生时已闭合或很小，最迟不超过两个月就应完全闭合。囟门过早闭合可见于头小畸形和颅狭小症：囟门闭合过晚则见于脑积水、硬膜下血肿、佝偻病、呆小病等。

有些宝宝刚出生，牙床上已经长出1～2个牙齿，称为诞生牙。诞生牙的牙根多未发育或发育得不完全，它们仅靠牙槽黏膜连结牙槽，往往松动明显，很容易脱落。若在婴儿仰卧哭闹时脱落，则容易被吸入气管，引起呛咳，甚至危及生命。所以，及时拔除诞生牙是十分必要的。

有些宝宝出生一周后，脸上长出红色丘疹，像成人的青春痘。这是由于宝宝出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后促使其皮脂腺分泌，当过多的皮脂淤积在毛囊内不能排出时，就形成痘痘。一般不需要特殊处理，大约1个月后痘痘会消退。切忌乱用药物和挤压痘痘。

出生一周左右的宝宝，可出现手脚脱皮现象。这是因为，刚出生的宝宝表皮角化层细胞发育不成熟，角质层非常薄，同时表皮和真皮之间连接得也不紧密，容易分离而脱落。这种情况不需作特殊处理，会逐渐减轻，直至消失。注意不要用毛巾或手用力搓皮屑，应让其自然脱落。

有人认为胎儿在母体内有毒气，不祛除它，新生儿以后会多病。为此，给新生儿服用解胎毒的中药，含有黄连、朱砂、牛黄、轻粉、甘草等。这是不可取的。黄连寒性伤胃，朱砂含有汞和硫黄，牛黄性凉，轻粉即汞粉，有毒，不但让宝宝排不了胎毒，反而中毒。

有的宝宝出生后耳廓变形。这是因为新生宝宝的软骨较软，在妈妈子宫里，耳廓受压变了形状。可在宝宝出生后几天内，每天给宝宝的耳朵作按摩。一般几天后就可恢复正常形态。

新生儿有了鼻屎，千万不要去掏或抠。可往宝宝的鼻子里点一滴植物油，几秒钟后，将宝宝的头抬起来，鼻屎可以自己滑出。也可在宝宝的鼻梁上，敷一块温热的小毛巾，使鼻腔湿润，鼻屎软化后自然滑出。

有些婴儿一侧眼睛流泪，见风更明显，常被认为是眼睛发炎。其实这是婴儿眼睛内侧近鼻梁处，有一通向鼻腔的排泪管堵了的原因，应到医院请医生检查诊治。

有些新生儿有先天性喉喘鸣，表现为吸气时出现笛鸣样的声音，少数可为低音调的震颤声，但一般在哭闹时明显，睡眠或安静时消失：俯卧时减轻或消失，仰卧时明显。以上症状无须特殊治疗，可适当补充鱼肝油和钙制剂等，症状常随喉部发育完善而逐渐减轻，多在一岁半左右自愈。

小孩常因挖鼻而长鼻疖，疼痛剧烈，可用乙醇局部消毒，如有脓点形成，可到医院切开排脓。千万别自己去挤压，以免细菌经静脉扩散至面部、眼部与颅内。

冬季宝宝易患冻疮，家长应注意给小儿保暖。带宝宝外出时，尽量减少其皮肤裸露，可给宝宝戴手套、穿厚袜、戴护耳帽或耳罩。如果局部已经发生了冻疮，可搽些冻疮膏、维生素E软膏等。

冬季给宝宝晒太阳，可选择在上午10～12点。不要隔着玻璃晒，因为玻璃、烟尘、衣服都能阻挡紫外线穿过。多晒暴露的屁股，让宝宝的脸背对着太阳光，以防紫外线对视网膜产生刺激。

新生儿以腹式呼吸为主，有生理性腹部膨隆，呈轻微的“蛙状腹”。随着年龄增长，腹肌发育，腹部会逐渐变平坦。但如果新生儿经常吐奶、便秘、肚子胀，特别是在肚皮上发现许多青色条纹时，就必须特别小心，可能是疾病的表现。

正常情况下，婴儿出生时睾丸已降至阴囊，但也有一部分婴儿由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸下降的时间可能推迟到生后3个月至1年，如果3个月内仍无下降的迹象，可考虑试用药物治疗。如果药物治疗无效，最好在1岁左右，一般不超过2岁就进行手术矫治。endprint