肿瘤内科化疗患者常见的并发症及护理策略

江小锋

目前，我国一开始逐渐进入老年化社会，加之人们的压力大，饮食及生活方式不够健康，肿瘤的发病率逐年增高，随着医疗卫生事业的不断发展，医学上涌现出越来越多的抗肿瘤药物，化疗是肿瘤患者在手术和放疗外的又一选择[1]。但化疗药物的不良反应较多，可导致患者出现情绪低落、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、感染等化疗并发症[2]。本研究选取肿瘤内科收治的98例化疗患者，对比分析2种护理方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1在高安中医院肿瘤内科化疗患者，共98例，其中男53例，女45例，年龄28～65岁，平均（59.6±9.2）岁。其中 38例乳腺癌患者、27例肺癌患者、21例肝癌患者、12例食管癌患者。按照随机的原则将其随机分为观察组和对照组，每组49例。2组患者的性别、年龄、临床表现等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 2组患者的一般资料对比

1.2 方法 对照组患者仅给予常规的普通护理：帮助患者做好各种化疗前准备，遵医嘱观察患者的病情变化。观察组患者给予全面护理，具体方式如下：（1）健康宣教：化疗前，应讲解的化疗的基本过程和可能的不良反应情况；让患者了解疾病的诱因、发病机制、治疗方式和注意事项等，以提高对疾病的认知程度。（2）心理疏导：化疗期间由于会产生各种不适症状，在此期间，护理人员应鼓励患者，并向患者解释这些情况均属于正常；对有负面情绪的患者应及时给予疏导和安慰，使患者保持良好的心态。（3）饮食指导：由于化疗容易导致患者食欲的减退，应给予高蛋白、高维生素类饮食，尽量做到色香味俱全，以增加患者的食欲。对于恶心呕吐的患者，应指导患者少食多餐，清淡饮食。（4）预防并发症：化疗后进行头颈部冷敷，降低患者头颈部温度，使血流速度减慢、减慢对药物的吸收作用，患者的脱发可适度好转；化疗患者每天饭后应用口腔护理液进行口腔护理，每次含漱20 mL 3～5 min，每天3次，以降低患者发生口腔黏膜炎的概率；加强无菌观念，静脉置管时仔细操作，不要伤及患者的血管内膜，有效预防静脉炎的发生。

1.3 观察指标 对2组患者发放调查问卷，观察2组患者对本次护理服务的满意情况，将其分为非常满意，比较满意，满意和不满意4个等级，满意率=100%-不满意率。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料比较采用χ2检验，对等级资料采用秩和检验，且计量数据采用“±s”的表示，应用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理的总体满意度为95.9%，对照组患者对护理的总体满意度为83.7%，2组间差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）。见表 2。

表2 2组肿瘤内科患者对护理满意度的比较（n）

3 讨论

化疗是肿瘤内科患者常选择的治疗方式，但是大多数化疗药物具有不良反应，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常的细胞产生不同程度杀伤作用，患者在化疗期间常会出现情绪低落、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、感染等并发症，严重者甚至会危及患者生命[3]。在化疗期间对患者进行全面的护理，可降低化疗并发症的发生率[4-5]。

护理人员应对肿瘤患者的心理进行疏导，患者在化疗期间常产生不同程度的躯体痛苦加之化疗费用较高，患者产生了经济和精神的双重压力，产生情绪低落、焦虑、恐惧甚至绝望等负面情绪。护理人员通过疏导患者，使患者重拾对生活的信心，积极生活战胜病魔[6-7]。护理人员指导患者健康饮食，选择清淡、易消化的食物，鼓励患者多食维生素含量高、热量高、富含蛋白质的食物，增强患者的营养，提高患者的机体抵抗力，促进患者恢复健康[8]。护理人员和患者家属可转移患者的注意力，使患者心情舒畅，从而缓解患者的恶心呕吐等胃肠道反应[9]。每天对化疗患者的放假进行消毒通风，要求化疗患者保持良好的个人卫生。监测化疗患者的白细胞的变化情况，避免患者发生感染等严重并发症[10]。

本研究结果显示，患者对全面护理的总体满意度为95.9%，患者对普通护理的总体满意度为83.7%，2组间差异有统计学意义（χ2=3.98，P＜0.05）。因此肿瘤内科化疗患者常见的并发症包括情绪低落、恶心呕吐等胃肠道反应、脱发、感染等，对肿瘤内科化疗患者进行全面的护理，可以降低其并发症的发生率，提高患者对护理的满意度。

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