中药穴位贴敷及护理对62例慢性支气管炎急性发作的影响

谭国瑜 李梅 欧阳群 谢爱花

【摘 要】 目的：探讨中药穴位贴敷及护理对慢性支气管炎急性发作的影响。方法：观察慢性支气管炎急性发作患者124例作为研究对象，按照患者就诊顺序编号分为观察组和对照组，各62例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上采取中药穴位贴敷治疗及护理。结果：观察组患者总有效率为96.8%，明显优于对照组的87.1%，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意率为93.5%，明显优于对照组的83.9%;差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药穴位贴敷及护理可明显改善慢性支气管炎急性发作症状，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】 中药穴位贴敷;护理;慢性支气管炎;急性发作

【中图分类号】R245.32+3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0107-01

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜等出现慢性非特异性炎症[1]，临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、喘息等。笔者以62例患者作为研究對象，探讨中药穴位贴敷及护理对慢性支气管炎急性发作的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2013年12月收治的慢性支气管炎急性发作患者124例作为研究对象，男78例，女46例;年龄32～74岁，平均年龄（54.8±5.7）岁;病程1～28年，平均病程（12.5±1.4）年;按照患者就诊顺序编号分为观察组和对照组各62例;两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均给予常规护理。①用药护理。慢性支气管炎病程长，在急性发作时期，需及时采取抗感染、祛痰止咳治疗，叮嘱患者按时服药，给予抗感染药物，在缓解时期要注意提高自身防护能力，增强体质。②呼吸道护理。患者多痰且稠，不易咳出，而积聚在气管内会引发肺炎等并发症，严重影响了患者的生命安全。因此护理人员要指导患者正确咳痰，多喝开水，同时口鼻对准杯口，吸入蒸汽，以此稀释痰液，有效排出痰液。另外患者发病期间，会不断换气，使呼吸道水分丧失，不易排出痰液。因此，护理人员可采取雾化吸入湿化呼吸道，稀释痰液，促进痰液排出。以此加强对喊着呼吸道护理，确保患者可通畅呼吸。

1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗，观察组患者实施中药穴位贴敷治疗。取患者背部大椎穴、双肺俞、双心俞等穴位，使用艾灸，明确敏感穴，并来回艾灸。外敷药物基本组方：白芥子、附子、肉桂、半夏，将其研成粉末，取3mL生姜汁调制成丸状，分别敷于敏感穴部位。敷贴时间保持在4～6h，若患者皮肤出现异常情况，可尽量减少贴敷的时间。患者每10d贴1次，贴敷期间，不可用力擦洗，避免过度搔抓，对皮肤造成损伤。

1.4 评价指标 根据医院自制护理满意度调查表，从医护人员的行为、言语、衣着、治疗措施等方面出发，共计100分。满意：≥90分;基本满意71～89分;不满意：≤70分。

1.5 疗效判定[2] 显效：患者临床症状明显改善，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状明显减轻;有效：临床症状改善，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状未恢复急性发作前水平，其他客观指标改善;无效：临床症状无改善，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状无变化或加重。

1.6 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者总有效率为96.8%，明显优于对照组的87.1%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者满意40例，基本满意18例，不满意4例，满意率为93.5%;对照组满意25例，基本满意27例，不满意10例，满意率为83.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎属中医学“痰饮”、“喘证”、“咳嗽”范畴，与患者的肺、脾、肾三脏有密切相关性。当患者三脏长久气虚，会导致心阳不足，血流不畅，痰湿内盛，引发支气管炎。在治疗时，需宣肺止咳、助阳益气、健脾益肾。采用中药穴位贴敷，通过药物刺激穴位，可明显调理气血，补肾健脾。通过药物敷贴，疏通经脉，益气活血，调和阴阳，可明显提高患者的机体抵抗力。在此次研究中，中药穴位贴敷中主药是白芥子，起到显著的利肺气、宣肺止咳功效;细辛起到发散风寒，温肺化饮作用;而姜汁可调和诸药，使药物充分发挥出宣肺止咳、助阳益气、健脾益肾作用。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率及患者满意率明显优于对照组，表明中药穴位贴敷及护理可明显改善慢性支气管炎急性发作症状，疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]曹向民，曹向红，张晨光，等.穴位贴敷干预慢性支气管炎急性发作的效果评价[J].全科护理，2013，11（07）：1771-1772.

[2]杨文斌，张晨光，王艳萍，等.不同穴位贴敷配方治疗慢性支气管炎急性发作疗效比较[J].中国中医药信息杂志，2013，20（07）：73-74.

（收稿日期：2014.05.12）