以头颈部为例探讨AA教学法在局部解剖学中的应用

石静 梁勇刚 乔海兵 任占川

【摘 要】 目的：以头颈部为例研究AA教学法在局部解剖学教学改革中的应用。方法：根据建构主义理论下AA教学法，以局部解剖学中头颈部这一章为例，设实验组和对照组两组，分别用AA教学法和传统讲授法施教，把近年学生局解平均成绩和对两种方法满意度作比较，探讨A教学法的应用效果。结果：实验组同学局部解剖学成绩比传统讲授法对照组明显提高，而且实验组同学对此教学法认可，满意度均在75%以上。结论：AA教学法与传统讲授法相比具有明显优越性，值得推广。

【关键词】 建构主义;抛锚式教学法;局部解剖学

【中图分类号】R322 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）13-0097-02

局部解剖学是以人体的局部分区为基础，研究人体局部器官和结构的位置、形态、体表标志、层次和毗邻关系的科学。它是临床医学尤其是外科学和影像诊断学的基础，对临床诊断与实践起着非常重要的作用。多年来，由于尸源所限，我校一直采用“大系解小局解”这种教学模式，局部解剖学课时数少（理论30学时，实习16学时，共46学时），内容又多，长期采用传统讲授法这种教学方法容易出现使学生出现“假知”、产生期待和依赖的心理，导致学生掌握知识和自身能力的脱节，抑制了学生学习的独立性、创造性和主动性，从而没起到“学以致用”的效果。教无定法，教学有法。因此，在长期教学过程中摸索新的教学方法显得尤为重要。

1 建構主义学习理论下抛锚式教学法的特点

建构主义学习理论是20世纪80年代以来学习理论的主流，该理论指导下的教育观强调在整个教学过程中，学生是学习的主体，主要强调学生在自主学习过程中的能动作用，更加重视学习的质量[1]。抛锚式教学法（Anchored Approach，AA）是基于建构主义教育理论的比较成熟的一种教学方法，是由美国一所大学认知与技术课题组成员研究和开发的。AA教学法更多强调的是教学过程中角色的转换，主要以学生为中心、通过教师课前提供和本节课相关的问题，在此背景下让学生自主学习，通过此过程达到目标的过程[2]。教学过程中学生面临的真实事件或问题就是“锚”，而建立和确定这些事件或问题就被形象底比喻为“抛锚”。在这种教学法下，教师只是教学内容建构的引导者，而学生是教学过程中的主体，是学习知识的主体[3]。

2 AA教学法在局部解剖学中的应用

我院从2009年2月开始，改革传统讲授为主的教学方法，将AA教学法引入局部解剖学教学中。以头颈部为例，现将应用情况及效果评价介绍如下。

2.1 研究对象 以我院开设局部解剖学课程的2007级-2011级临床医学专业三年级本科生为研究对象，把每一级学生分为两大组，每组5个小班（每班30人，共150人）。局部解剖学课程由同一老师带。

2.2 研究方法 一组设为对照组，实施传统“灌输式”教学法;另一组设为实验组，实施AA教学法。

实验组学生教学方法及过程如下：

2.2.1 确定问题，设抛锚点 教师上课前选择与头颈部相关的问题 ①临床上常见的血肿类型有哪些、各自又有何特点？②急性腮腺炎时肿的具体部位？③甲状腺手术需要注意什么？④气管切开术切口部位及经过哪些层次结构？做为学习的主要内容（锚）向学生提问。

2.2.2 自主学习，尝试解决 学生围绕这些锚联系之前所学的系统解剖学、局部解剖学，充分利用挂图、模型、标本等，通过课本、互联网等途径，查阅有关资料，逐一解决所提出的问题。

2.2.3 小组交流，协作学习 分十个小组（每小组15人），每小组一具尸体、教师引导，每次安排1名同学做主刀开展头颈部解剖实验，变被动观察为主动参与，其它小组同学在旁边协助与观察，本组同学一起参与分析、讨论与交流。

2.2.4 师生交互，评价矫正 教师针对学生自主学习和协作学习中存在的问题进行答疑、释疑及学生问卷调查，进行 激励性的评价，矫正学习偏差，树立信心。最后根据实验组与对照组考试成绩及问卷调查结果对两种教学方法进行对比，分析抛锚教学法在局部解剖学教学中的效果，对其做客观评价。

3 AA教学法在局部解剖学教学中的应用效果分析及体会

3.1 两组学生近5年局部解剖学笔试成绩比较 采用统计学SPSS 15.0 软件进行统计分析2007～2011级对照组和实验组学生局部解剖学成绩，两组比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3.2 学生问卷调查

通过表1和表2可以看出，AA教学法实验组同学局部解剖学成绩比传统讲授法对照组明显提高，而且实验组同学对此教学法认可，满意度均在75%以上。

AA教学法真正体现了“以学生为中心”的教学新理念。这种教学法使学生能够在真实的情境中进行探索式学习，激发了学生学习的主动性，提高了学生的创新性，培养了学生科学的思维能力，加强了学生间合作、交流的意识，增进了师生间的互动性，改变了当前大学教学方法的单调性和落后性，完成了从理论到实践、从基础到临床很好的过渡[4]。我们教研室这几年进行教学改革，采用AA教学法实现了教育观念从教师到学生谁作为教学主体的转变，实现了被动接受知识到主动学习知识的转变，让学生在真实的问题中产生学习兴趣，通过查阅资料、总结，提高了学生的学习兴趣[5]。多年来实践证明AA教学法是一种满足现代新的医学教学发展模式需要的一种科学有效的教学方法，值得我们推广和广泛应用。

参考文献

[1]易斌，贾燕，沈守荣等.抛锚式教学法在临床医学八年制内科学实践教学应用初探[J].实用预防医学，2011，18（10）：2013-2014.

[2]韦翠萍，刘远嵘，刘竞天.基于建构主义的抛锚式教学法在药理学教学中应用[J].中国高等医学教育，2010，（5）：125-126.

[3]绕艳.建构主义理论在《护理管理学》教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2012，29（3B）：1-4.

[4]毛荣，王琪，刘晨.抛锚式教学法在临床见习带教中的应用研究[J].中国医学教育技术，2010，2（1）：3-5.

[5]王晓，王岐本，张小清等.浅谈构建主义学习理论在人体解剖学实验教学中的应用[J].湘南学院学报（医学版），2007，9（2）：69-70.

（收稿日期：2014.05.14）