44例未足月胎膜早破期待治疗期间的监测及护理

李彩虹

【摘要】目的：研究分析未足月胎膜早破期待治疗期间的母儿监测及护理措施。方法：选择未足月胎膜早破期待治疗的患者88例，随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规护理，观察组加强母儿监测及心理护理，对比观察两组患者的妊娠延长时间和患者的焦虑程度。结果：观察组患者妊娠延长（1568±102）d，高于对照组;患者焦虑程度为（4035±1226）分，低于对照组，各个指标比较差异具有统计学意义（P<005），观察组母婴并发症发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：对未足月胎膜早破患者期待治疗期间加强母儿监测和心理护理，可以提高护理水平，延长妊娠期，减轻不良心理状态，是一种有效的护理方法。

【关键词】未足月胎膜早破;期待治疗;母儿监测;护理

【中图分类号】R47371【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0116-01

未足月胎膜早破期待治疗是保证孕妇安全的基础上，延长孕周，降低感染率，提高胎儿肺部成熟的一种方法[1]。本文研究分析了未足月胎膜早破期待治疗期间的母儿监测及心理护理对患者的影响，以更好地提高临床护理质量，报告如下。

1资料与方法

11一般资料选择2011年9月至2013年2月未足月胎膜早破期待治疗的患者88例，随机分为对照组和观察组两组。其中对照组患者44例，年龄20～37岁之间，平均为（2798±152）岁;孕周在33～37周之间，平均为（3598±098）周。观察组患者44例，年龄20～38岁之间，平均为（2746±187）岁;孕周在33～37周之间，平均为（3541±069）周。两组患者的一般资料，包括年龄和孕周等差异均不明显，无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法两组患者期待治疗期间均给予抗生素、卧床、子宫收缩抑制剂等。护士在对照组患者住院期间，遵医嘱给予患者各种治疗药物，给予健康指导等。观察组患者在对照组护理干预的基础上，加强母儿监测及心理护理。

121母儿监测母儿监测中包括胎儿监测和母体监测两部分。胎儿监测中，护士按照胎心—胎动—羊水—B超检查的顺序进行，其中胎心监护每日进行四次，当胎儿心率在110次/min以下或160次/min以上时[2]，立即分析原因，让孕妇改成左侧卧位、吸氧后再次检查。胎动监测每日记录一次，以每12h 10次以上为正常。羊水检查每日进行一次，观察阴道的排液量、形状、颜色和气味。B超检查每周进行一次，以及时了解羊水量、胎儿的发育等。

122心理护理心理护理要使用各种方法帮助孕妇放松心情，我们采用深呼吸和轻音乐两种方法。教会患者使用深呼吸放松心情，并每日下午播放轻音乐，如《故乡的原风景》等，通过音乐让患者放松情绪。

13观察指标对比统计两组患者的妊娠期延长时间，同时使用焦虑自评量表SAS对两组患者的焦虑状态进行评价，量表评分在0～100分之间，50分以上为存在焦虑状态，得分越高其焦虑越严重。

14数据处理使用SPSS190软件包对本次实验数据进行处理，P<005时差异具有统计学意义。其中焦虑状态和妊娠延长时间均为计量资料，组间对比使用t检验。

2结果

21观察组患者妊娠延长（1568±102）d，高于对照组;患者焦虑程度为（4035±1226）分，低于对照组，各个指标比较差异显著，有统计学意义（P<005）。详细结果见表1。

表1两组患者的妊娠期延长时间和焦虑状态比较

组别例数妊娠期延长时间（d）焦虑状态

观察组441568±102#4035±1226#

对照组441202±2444898±1169

注：与对照组比较，#P<005。

22母婴并发症比较观察组母婴并发症2例，发生率为455%;对照组母婴并发症为5例，发生率为1136%，观察组并发症发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。具体见表2。

表2两组患者母婴并发症比较

组别孕周

母婴并发症

宫内

感染新生儿

窒息围产儿

死亡新生儿

颅内出血

观察组

（n=44）

28～31+6w

（n=18）0101

32～34+6w

（n=26）0010

对照组

（n=44）

28～31+6w

（n=20）1110

32～34+6w

（n=24）1001

3讨论

未足月胎膜早破给予期待疗法是临床常用的一种治疗方法，这种方法可以延长孕周，促进胎肺的成熟，以提高新生儿存活能力[3]。我院在未足月胎膜早破的护理工作中，增加了护理监测和心理护理两方面。

护理监测可以更好地让护士明确自身职责，了解在母体监测和胎儿监测中需要监测哪些内容，避免遗忘，进而提高了监测效果，确保了期待治疗的有效性，并可以早期发现各种并发症等，早期干预，以延长妊娠时间，降低母婴不良结局的发生。心理护理则可以让孕妇在良好的心理状态下面对胎膜早破，减轻其不良情绪，提高其对治疗的信心，这样不但能够建立更和谐的护患关系，还可以缓解患者的紧张恐慌心理，使治疗更顺利。通过加强护理监测和心理护理，可以更好地延长孕妇的孕周，避免各种并发症的发生，并改善患者的焦虑情况。

综上所述，对未足月胎膜早破患者给予期待治疗期间加强母儿监测和心理护理，可以提高护理水平，延长妊娠期，减轻不良心理状态，是一种有效的护理方法。

参考文献

[1]范琳，芦惠.未足月胎膜早破与早产儿脑损伤[J].中华儿科杂志，2012，50（5）：366-368.

[2]玉丹.不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果比较[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3722-3723.

[3] 郭丹.期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（4）：455-457.

（收稿日期：20131031）