瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症43例临床疗效观察
2015-01-05韩笑
韩笑
【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症的临床疗效。方法：选择老年高脂血症患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各43例，观察组给予瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗，对照组仅给予瑞舒伐他汀治疗，观察两组患者临床疗效。结果：治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均较治疗前改善，与对照组比较，观察组改善的更明显（P<005）。两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论：瑞舒伐他汀合西洛他唑治疗老年高脂血症疗效确切、安全，能够迅速纠正患者血脂异常，值得临床推广应用。
【关键词】瑞舒伐他汀;西洛他唑;高脂血症;临床疗效
【中图分类号】R5892【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0089-01
近年来人们的饮食和生活方式发生了很大变化，高脂血症等发病率呈现快速上升趋势，给人们的生活质量与社会发展带来严重威胁[1，2]。本文回顾我科采用不同方法治疗老年高脂血症患者的临床治疗情况，报告如下。
1资料和方法
11临床资料选取我院2012年1月至2013年1月收治的老年高脂血症患者86例作为研究对象，所选患者均符合中国成人血脂异常防治指南的标准[3]。排除标准： 甲状腺功能低下、肝肾疾病等引起的继发性血脂异常和自身免疫疾病。将全部患者随机分为观察组与对照组各43例，观察组中男21例，女22例; 年龄60～ 86岁，平均年龄（642±37） 岁。对照组中男22 例，女21例; 年龄61～85岁，平均年龄（653±41） 岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组患者治疗给予瑞舒伐他汀10mg，1次/d，观察组患者在对照组的基础上加用西洛他唑治疗，2次/d，两组均治疗12周，然后观察对比两组临床效果。
13统计学处理采用SPSS170软件进行数据处理，计量数据以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验，P<005 为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均较治疗前改善，与对照组比较，观察组改善的更明显（P<005），具体见表1。
表1两组患者血脂水平比较表（x±s，mmol/L）
指标
观察组对照组
治疗前治疗后治疗前治疗后
TC731±047350±066#*721±068420±058#
TG244±028170±028#*230±028217±036#
LDL-C368±044164±058#*367±062252±058#
HDL-C068±019128±023#*069±024115±022#
注：与治疗前比较，#P<005;与对照组比较，*P<005。
3讨论
血脂异常可损伤内皮细胞膜结构，导致动脉粥样硬化形成，是冠心病的危险因素之一，动脉粥样硬化斑块破裂可进一步加重内皮细胞的损害。因此，维持血脂正常可降低冠心病的发病率及病死率[4]。他汀类药物能改善血管内皮细胞功能，促进一氧化氮的增加，减少内皮素的生成，从而改善血管内皮功能[5]。瑞舒伐他汀作为新一代的强效降脂药物，在降脂的疗效和安全性方面都有一定的优势。一项平行对照、开放、随机多中心的 STELLAR 研究中，瑞舒伐他汀 10mg即能使患者的 LDL-C 降幅达到 46%，HDL-C 升幅达到 77%[6]，在目前几种他汀类药物中是低剂量强效的;同时，瑞舒伐他汀在肝、肾、肌肉方面的不良反应发生率相对较低。西洛他唑作为磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂具有抗血小板聚集、扩张血管及抑制平滑肌增殖、保护内皮细胞的作用，对冠心病有良好的保护作用。本组资料中，观察组患者血脂达标率较高，血脂水平比对照组改善明显，说明瑞舒伐他汀联合西洛他唑治疗老年高脂血症有较好的临床效果，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]龚丽.瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（12）：518-519.
[2]何坪，殷跃辉.阿托伐他汀对血管保护作用的研究进展[J].中国全科医学，2007，10（16）：1390.
[3]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5） ： 390-419.
[4]黄金凤.瑞舒伐他汀钙联合消心痛治疗老年冠心病并发高脂血症临床观察[J].亚太传统医药，2010，6（10）：77-78.
[5]朱喜玲.阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆一氧化氮及血小板 α 颗粒膜蛋白水平的影响[J].中国基层医药，2006，13（7）：1071-1072.
[6]康璇，范晓利，张冲. 荷丹片与瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性评价[J].中国临床研究， 2012，25（12）：1228-1229.
（收稿日期：20131021）
