个体化教育对门诊糖尿病患者行为与知识的影响研究

王海燕

中南大学湘雅附一医院，湖南长沙 410000

个体化教育对门诊糖尿病患者行为与知识的影响研究

王海燕

中南大学湘雅附一医院，湖南长沙 410000

目的对门诊糖尿病患者实施个体化教育后的患者自我行为与知识的影响情况进行分析与探讨。方法选取该院糖尿病护理门诊接受教育的128例糖尿病患者作为研究对象，回顾性分析患者实施个体化护理后，其自我行为与知识的改变情况。结果行个体化教育的所有糖尿病患者，其自我管理技能相对教育前显著提高，患者的糖代谢指标相对个体化教育前也有了明显的改观。所有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对门诊糖尿病患者实行有针对性的个体化教育，能够有效提高患者的自我管理水平，改善患者的糖代谢水平。

糖尿病；行为与知识；个体化健康教育

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM)成为危害人民健康的第三大慢性非传染性疾病[1]。严重威胁机体健康，给患者生活带来极大影响，目前门诊应用较多的治疗手段是让患者实现疾病的自我管理与控制，强调的是患者的自主性发挥，该文回顾性研究了患者实施个体化教育后的自我行为与知识的改变情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽样选取该院于2013年2月—2014年6月间糖尿病护理门诊接受教育的128例糖尿病患者作为研究对象，其中男78例，女50例；年龄介于36～72岁，平均年龄(54.5±6.8)岁；大专及以上文化程度32例，高中文化程度45例，初中文化程度37例，初中以下文化程度14例。所有入选患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断与分型标准[2]。

1.2 方法

由糖尿病专职护士于每周的星期一、三、五上午负责开设糖尿病护理门诊，为每位患者设立糖尿病患者健康档案，其内容包括一般情况、临床症状、治疗方式、知识教育、指导内容、联系方式等[3]。

实施个体化教育：为患者制定糖尿病知识教育计划、对患者实施个体化运动指导、饮食指导以及低血糖教育。对患者的全面评估包括为患者建档，找出患者自我管理与糖尿病知识方面所存在的问题。教育采取一对一讲解方式，结合患者不同的实际情况进行一对一讲解，直至患者完全掌握；向患者发放糖尿病健康知识手册，并对他们的疑问一一进行指导；指导患者进行胰岛素注射和血糖监测，采用示范、模拟进行尿糖教育，注意饮食相关健康知识的讲解。

微量血糖监测：及时为门诊患者监测微量血糖，为患者讲解微量血糖的自我监测方法以及血糖的正常控制范围，讲解血糖日常控制注意事项。

通过电话或者随诊的方式，了解患者实行个体化教育后行为的改变情况、血糖知识掌握情况以及代谢水平。

1.3 统计方法

统计学软件采用SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

①个体化教育前后患者糖尿病自我管理情况有显著改善，各项管理技能增加明显，相对教育前差异显著（P＜0.05)。具体如表1。

表1 个体化教育前后患者糖尿病自我管理技能对比

②个体化教育前后糖尿病患者的糖代谢水平也得到了较好的改善，相对教育前差异显著（P＜0.05)。具体如表2。

表2 个体化教育前后血糖指标对比（±s）

表2 个体化教育前后血糖指标对比（±s）

类别糖化血红蛋白水平（g/l)空腹血糖水平（mmol/l)餐后2 h血糖（mmol/l)教育前教育后χ2 9.3±1.4 7.1±1.3 4.31 9.1±1.9 7.2±1.2 3.98 15.7±3.4 11.2±2.6 4.87

3 讨论

随着糖尿病患者的逐年增加，人们越来越关注糖尿病的监测与治疗。糖尿病不仅给患者身体带来创伤，同时也给患者身心带来巨大压力，容易造成患者抑郁与焦虑。糖尿病治疗的过程当中，药物是其一方面，关键还是在于对该病知识的了解，达到自我管理与控制的目的，减少患者对医护人员的依耐性。以往，临床实际操作中，对患者糖尿病知识的宣教主要是通过传统方式机体说教、发放书籍等措施，往往不能得到较为满意的结果。而个体化教育的实施不仅弥补了传统教育的缺陷，同时也为临床带来了一种新的宣教模式，其效果也是事半功倍。

上述128例糖尿病患者在经过个体化的教育之后，患者的自我管理水平得到了相当大程度的提高，各项技能正确操作的人数增长至少十倍左右；教育前后患者的糖代谢水平也得到了较大程度改善，血液中的糖分明显得到控制。由此说明，个体化教育在糖尿病患者中的实施，能够很大程度改善患者糖代谢水平，帮助患者控制血糖含量，尽早恢复健康。

[1]任启芳,史菲菲.个体化健康教育对门诊糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中华全科医学,2012（12)∶1971-1972.

[2]胡艳,巫海娣.住院个体化教育对2型糖尿病患者自我管理水平的影响[J].吉林医学,2014（2)∶379-380.

[3]王云雁,石岩.个体化健康教育对糖尿病门诊患者的作用及价值[J].实用预防医学,2013（11)∶1405-1406.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0234-01

2014-12-24)

王海燕（1976-)，女，本科,护师，研究方向：健康教育。