泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察

郭英

吉林省抚松县医院，吉林白山 134500

泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察

郭英

吉林省抚松县医院，吉林白山 134500

目的分析临床泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的治疗效果。方法选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者，随机将其分为研究组（35例）与对照组（35例），研究组给予泮托拉唑治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，对比两组的治疗效果。结果经过治疗后得知，研究组根除率、治疗总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对2型糖尿病合并胃溃疡患者，实施泮托拉唑治疗，其疗效类似于奥美拉唑，具有安全、有效的特点，可明显改善溃疡症状，缓解糖尿病症状，值得临床推广应用。

泮托拉唑；2型糖尿病；胃溃疡

在临床上，2型糖尿病患者伴随血糖与血液黏度升高，机体血流缓慢，十二指肠出现血液循环障碍，引起黏膜坏死，降低细胞再生性能，加上胃酸作用，极易产生胃溃疡症状[1]。选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者，其中35例患者实施泮托拉唑治疗，获得良好治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年7月—2014年7月收治的2型糖尿病合并胃溃疡70例患者，随机将其分为研究组（35例）与对照组（35例）。研究组男性21例，女性14例，年龄44～64岁，平均年龄（49.3±5.2）岁，糖尿病病程为2.0～15年，平均病程为（5.3±2.2）年。对照组男性20例，女性15例，年龄42～63岁，平均年龄（49.5± 5.0）岁，糖尿病病程2.2～14.7年，平均病程（5.0±2.1）年。

1.2 方法

所有患者入院后，给予胃黏膜活检、胃镜检查，检查结果呈阳性，属于幽门螺杆菌感染，伴随恶性溃疡。所有患者给予基础治疗，加强心理指导与饮食控制。为降低降糖药的胃黏膜刺激影响，给予胰岛素输注。

对照组：给予奥美拉唑治疗，20 mg/片，1次/d，40 mg/次。研究组：给予泮托拉唑治疗，40 mg/片，2次/d，40 mg/次。经过4周治疗后，监测患者胃镜变化、临床反应[2]。

1.3 疗效判定

按照电子胃镜检查情况、临床症状恢复情况，判定患者的临床疗效。

痊愈：经过治疗后，患者临床症状完全消失，胃溃疡面完全愈合。

好转：经过治疗后，患者临床症状基本好转，胃溃疡缩小至50%。无效：经过治疗后，患者临床症状无变化，甚至加重。

1.4 统计方法

该研究的患者其临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

幽门螺杆菌根除情况对比：对照组原有13例为阳性感染，经过治疗后，有4例阳性感染，根除率为69.2%。研究组原有14例炎性感染，经过治疗后，有5例阳性感染，根除率为64.3%。两组幽门螺杆菌根除率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患者的临床疗效对比：经过治疗后，对照组20例（57.1%）痊愈、12例（34.3%）好转和3例（8.6%）无效，治疗总有效率91.4%。研究组23例（65.8%）痊愈、10例（28.6%）好转、2例（5.6%）无效，总有效率为94.4%，两组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

胃溃疡属于临床常见性、多发性疾病，胃蛋白酶与胃酸具有消化作用，而幽门螺杆菌感染，极易引起消化道黏膜损伤。患有糖尿病时，因血糖长期性增高，引发葡萄糖毒性，损害了机体神经系统，胃肠道主要表现胃肠蠕动缓慢，迷走神经介导胃酸逐渐减少，削弱黏膜保护因子，延迟胃排空，引起胆汁反流，进而引起胃溃疡疾病。对于2型糖尿病与胃溃疡并发疾病，胃酸不是关键致病因素。随着血糖和血液黏度升高，加上胃黏膜血流量逐渐下降，机体微循环出现障碍，引起黏膜坏死，导致黏膜发生慢性炎症，损害胃黏膜防御机制。同时，加上2型糖尿病的病情时期较长，随着微血管病变，引起胃黏膜缺血，影响蛋白酶、胃酸，进而导致胃溃疡。对于2型糖尿病患者而言，长期服用降糖药物，对胃酸分泌具有刺激作用，会使胃黏膜损伤加重[3]。

泮托拉唑属于质子泵抑制剂，对胃酸分泌具有抑制作用，使胃酸水平下降，降低餐后胃酸分泌。处于弱酸性环境、中性环境中，稳定性比奥美拉唑要好。处于酸性环境中，激活速度较快。依靠pH活性，选择最佳质子泵，具有良好抑制效果，与其他药物药理作用危险性更小。按照该组实验结果，研究组根除率、治疗总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，针对2型糖尿病合并胃溃疡患者，实施泮托拉唑治疗，其疗效类似于奥美拉唑，具有安全、有效的特点，可明显改善溃疡症状，缓解糖尿病症状，值得临床推广应用。

[1]王颖，燕树勋，李桓，等.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡临床观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(32):4086-4087.

[2]曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床，2009，12(3):226.

[3]黄剑平，殷隽.泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].中国药师，2009，12（7）：932-934.

R59 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0033-01

2014-09-29）