胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

楚成坤

濮阳市妇幼保健院,河南濮阳 457000

胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

楚成坤

濮阳市妇幼保健院,河南濮阳 457000

目的分析探讨胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法选取该院于2012年6月～2013年6月收治的68例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组在常规治疗基础上给予胰岛素注射治疗,对照组给予常规治疗,比较两组临床疗效。结果两组空腹、夜间、进餐2 h的血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)；比较两孕周及新生儿结局情况：观察组孕周(36.56±2.24)周,新生儿体重(3 445.0±567.23)g,对照组孕周(35.12±1.35)周,新生儿体重(3 865.3±534.24)g,两组孕周及新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病疗效确切,控制了患者血糖,改善了母儿状况,值得临床推广应用。

胰岛素；妊娠期糖尿病；疗效；血糖

妊娠期糖尿病是指妊娠期妇女出现不同程度的糖耐量变化或首次出现耐糖量变化异常而引发多发症,主要以高血糖为主要特征[1]。因此控制血糖水平是治疗妊娠期糖尿病的主要手段,而胰岛素可以有效控制血糖。为分析探讨胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效，该院2012年6月—2013年6月间采用胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的68例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。所有患者均符合乐杰主编的《妇产学科》中相关标准[2]。排除患者孕前有严重心肝肾功能损害及糖尿病患者。年龄22～38岁,平均年龄(27.5±2.1)岁,孕周25～31周,平均孕周(28.4±1.1)周,孕次1～4次,平均孕次(1.8±0.3)次。所有患者采用随机的方法分为对照组和观察组,各组34例。

1.2 方法

两组患者经明确诊断后,给予专业的饮食控制、健康宣教、心理护理及运动治疗等方面的非药物治疗。尤其是饮食控制上,建立采取“少量多餐”的用餐原则,宜食用富含纤维素以及维生素的食物,睡觉前适量进食,以防止夜间出现低血糖。对照组仅行上述非药物治疗；观察组在非药物治疗基础上加用胰岛素治疗,首先对患者的血糖量进行检测,包括孕妇24 h,夜间零点时及餐后2 h的血糖水平,若检测出患者血糖控制不佳或胎儿大于孕周的情况,使用胰岛素(国药准字H10890001)治疗,嘱患者紧邻餐前于皮下注射,剂量为 0.4～0.5 U/(kg·d)。

1.3 观察指标

对治疗后患者空腹、夜间及进餐2 h的血糖量进行检测,统计孕妇孕周以及新生儿结局情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验。

2 结果

通过该组分析研究,结果显示两组患者空腹、夜间、进餐2 h的血糖均有明显差异,两组空腹、夜间、进餐2 h的血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。比较两孕周及新生儿结局情况：观察组孕周(36.56±2.24)周,新生儿体重(3 445.0±567.23)g,对照组孕周(35.12±1.35)周,新生儿体重(3 865.3±5 34.24)g,两组孕周及新生儿体重比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者空腹、夜间、进餐2 h的血糖水平比较(mmol/L,±s)

表1 两组患者空腹、夜间、进餐2 h的血糖水平比较(mmol/L,±s)

组别例数空腹夜间进餐2h观察组345.35±1.234.56±0.676.25±1.21对照组346.34±2.344.05±1.247.16±2.14 t 3.425 33.127 9 P <0.05<0.05<0.05

3 讨论

妊娠期糖尿病属于高危妊娠,其发病机制较为复杂,与胰岛素抵抗、分娩缺陷及遗传因素有关,轻者引起多种并发症,严重的可能对孕妇和婴儿造成重大影响。因此,在临床治疗中,必须对妊娠期糖尿病患者引起足够重视。

在妊娠期糖尿病治疗中,饮食控制、运动锻炼以及心理干预等常规治疗发挥着重要作用,但由于妊娠期糖尿病主要以血糖水平为主要特征,糖尿病的出现,高血糖可通过胎盘刺激胎儿胰腺细胞增生,促进脂肪及糖原的合成,导致巨大儿的产生,因此,药物治疗也发挥着重要作用[3]。为了加强其治疗,必须有效控制患者血糖,而胰岛素治疗妊娠期糖尿病的重要手段,同时也是首选药物,可以有效控制血糖。胰岛素治疗的优点是：胰岛素富含大量蛋白质和碳水化合物,对妊娠期糖尿病患者采用胰岛素注射液治疗,可以起到调节糖脂代谢的作用[4]。但需要注意的是：治疗过程中必须确保胰岛素的注射量,避免因胰岛素量少而出现中间代谢过程受阻等。据相关文献报道:很多并发症的发生正是由于胰岛素的缺乏而导致机体出现应激状态,从而增加代谢的负担等。因此,当妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗后,对其进行饮食控制,可以达到良好的治疗效果[5]。

通过该组对胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的临床疗效进行分析研究,研究结果表明胰岛素治疗组的血糖水平较常规治疗组低,两组血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05)；比较两组新生儿孕周及体重等情况,结果显示胰岛素治疗组的新生儿孕周及体重均低于对照组,两组新生儿孕周及体重比较差异有统计学意义(P<0.05)。可见胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效确切,有效控制了血糖,改善了母儿状况,值得临床进行推广。

[1] 刘琰.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析[J]. 中国民间疗法,2014,4(9):72-73.

[2] 孟献荣,唐智华. 胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J]. 中国实用医药,2014,7(12):171-172.

[3] 崔伟,文璞. 妊娠期糖尿病采用胰岛素注射治疗的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2014,13(7):32.

[4] 热米拉·托乎提,吾力也提·艾比布拉. 胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J]. 吉林医学,2014,26(13):5815.

[5] 皇甫耀. 胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J]. 中国实用医药,2014,30(27):124-125.

R5

A

1674-0742(2015)04(a)-0037-01

2014-12-17)

楚成坤(1983.8-),男,河南濮阳人,本科,住院医师,研究方向:妊娠期糖尿病,产前经断及产后出血预防及治疗