如何加强医院资产管理

○袁桂花

（福建省老年医院 福建 福州 350003）

如何加强医院资产管理

○袁桂花

（福建省老年医院 福建 福州 350003）

随着当今社会经济的高速发展，改革与创新深入人们的生活。肩负着救死扶伤、提升人民生活质量职责的医院，时代对其在财务会计管理体制上提出了更高的要求。“新制度”便是当下改革浪潮中的产物，其要求医院必须完善会计、财务管理工作，加强相应资产管理，尤其做好固定资产和无形资产的管理，进而提高医院资产管理水平，促进医院健康发展。

新制度 资产管理 发展

资产作为任何一个组织谋求生存与发展的基本的物质基础，它可以反映一个医院的经营水平与发展实力，因此，医院必须充分重视并积极做好资产管理。然而，在旧制度的运行下，相当一部分的医院在资产管理上出现了一些混乱。随着医疗体制改革的推进，财政部也相应地颁布了新的《医院会计制度》来规范医院财会管理，其对于医院做好资产管理起着很关键的政策指导作用。

一、当前医院资产管理出现的问题

1、管理者资产管理意识薄弱

医院领导者缺乏资产管理意识，忽视了做好固定资产、无形资产等资产管理对医院的发展所起到的作用。随着经济体制的改革，医院也逐步发展成为自负盈亏、自担风险的独立法人，对此，管理者一味地追求扩张发展，盲目扩大医院规模，存在严重的“重购买轻维护”的现象，大量购进专用设备，增加医院的硬件设施，却疏于研究资产管理。固定资产占据医院总资产的60%～70%，相应的设备采购以及日常管理显得尤为重要。然而，正是管理者错误思想的存在，以及未做好预算管理等原因，出现了管理上的失误，导致相当数量的资源闲置与浪费，而在资产的采购等环节更是出现了糟糕的贪污腐败的现象。管理者在意识上未给予足够的重视，必将带来的是内部管理混乱的局面。

2、资产管理制度不健全，职责划分不清楚

（1）医院没有设立专门的资产管理机构。医院的资产管理，尤其是固定资产、无形资产，对于医院的发展起着关键作用。然而，大多数医院并未对相应资产设立专门的管理机构，比如，对于固定资产，医院在采购进来之后，疏于做跟踪管理，出现设备交叉管理，甚至无人管理的现象，医院也就无法准确记录了解相关资产的减值情况、闲置情况以及维修情况等等。不做好日常的这些管理，必将导致出现不必要的资源浪费以及不必要的维修支出等。

（2）医院内部监督机制不健全。正是缺少一定的内部监督，才会导致内部出现浪费、腐败贪污现象。内审工作也没有做到位，导致医院财务审计上的疏忽，账务上出现较大的账实差距，进而出现有账无物、有物无账的现象。

3、相关资产财务处理混乱

（1）固定资产财务处理不健全。第一，医院以历史成本入账，此外，并未对固定资产进行后期的核算处理。有的医院甚至疏于做固定资产管理，未设置专门的固定资产卡片，对固定资产进行明细账录入管理，因此我们也就无法了解固定资产真实的实际情况；第二，医院采取的固定资产核算方法存在问题。随着科学技术的进步，医院的医疗设备也是更新换代较快，那么这就意味着会带来固定资产的必然减值，而相当一部分的医院并未对其固定资产进行相应的减值核算处理，对于固定资产的折旧也没有进行科学处理，导致利润的虚增。对固定资产进行科学化管理，有助于资产的保值增值，杜绝相应资源的不必要浪费。

（2）无形资产会计核算存在问题。无形资产，如医院评级，对于一个医院的发展起着很重要的作用，是企业非常重要的一项资产，而由于管理意识的薄弱，一些医院并未对无形资产进行恰当的会计核算。不设置明细账、不设置总账、不进行摊销处理，或者有的医院在进行摊销处理的时候采取的核算方法不恰当，导致国有资产的无端流失。

二、强化医院资产管理的措施

1、增强管理者资产管理意识

管理者作为一个组织的灵魂领导者，其观念、意识极大程度地影响着资产管理的成效。领导者认识不到位，相关的制度、措施也就成为无效之物。为了医院的健康发展，管理者必须真正从思想上、意识上清楚认识到：医院的资产对于医院发展所起的作用，做好资产的日常管理，将会很大程度提升整个医院的运行效率。管理层有了足够的理性的认知，再自上而下将这种资产管理思想传达到各个部门，传达到各个员工，那么相关制度的实施也就更有效率。各部门有了相应的资产管理意识，也就能够认识到自身的本职工作，如此一来，各部门各施其职，相互配合，如对于固定资产的管理，负责采购的采购部也就会按照预算严格把控采购资金的运用，每一笔资金的去向会更加清晰；而负责预算管理和日常的会计核算的财务部，也会负责任正确进行日常账务处理，进行账实核对等，这样也就不会出现部门职责交叉等职责不清、权责不清的混乱局面，从而能够更全面地做好资产管理，那么医院的资产管理也就更规范化、高效化。

2、设立专项资产管理部门与责任制管理

（1）对于相应资产，医院务必设置专门的资产管理部门，尤其是固定资产，量大，类别又多，医院必须设置专门的机构和人员对其进行专项管理。新制度中规定，不同来源的资金所购置的固定资产在核算、计提折旧以及固定资产清理都应给将其予以资本化，固定资产专门化可以使各部门职责清晰化，固定资产管理部门主要负责管理固定资产以及进行分类，财务部门负责固定资产的会计和与监督，安检部门负责定期检查固定资产的运行状况与故障维修，统一管理与核算可以改善管理混乱以及无人管理现象。

（2）自上而下层级式责任制管理。资产管理的思想意识必须贯穿整个组织上下，为了做好资产管理，这种层级式责任制管理，不仅可以责任到人，而且可以提高整个组织的运行效率。具体来说，就是医院高层管理者作为第一级，主要负责全面统筹与规划，制定相关规章制度，并对整个制度的实施效果进行评估，并适时调整相关策略。第二级则是相关职能部门主管，作为中间人，需要准确传达上级思想与指令，并积极组织部门员工开展部门本职工作，各部门之间也要互相对接好工作，排除出现交叉管理的低效情况。第三级则是医院基层科室组成，即前线员工，做好相应的资产采购、资产日常管理的跟进以及相应的信息记录，并积极反馈到直属的管理部门，实现信息的无缝对接。这样分级式责任制可以责任到人，增强各个岗位上的员工的责任意识，提高资产管理效率。

3、规范化资产会计核算

医院作为重要的社会组织，其会计信息质量也被赋予了较高的要求。做好资产的会计核算工作，是保证医院会计信息真实可信的重要前提。新制度下，增设了相关的会计科目，对一些资产也赋予了新的定义，在很大程度上，对于会计信息质量的提升起到了很大的推动作用。为此，医院必须严格执行相应的会计准则。对于固定资产的日常管理，医院可实行“三卡一账”制度，即总账、一级明细账、二级明细账以及固定资产卡片账，财会部门主要负责总账和一级明细账的记录，固定资产专项管理部门则负责二级明细账，固定资产使用部门则主要负责记录固定资产卡片账，各部门之间进行账账相对，同时必须定期进行固定资产盘点，进行账实核对。同时，相关部门必须紧密跟踪固定资产的日常管理，并及时跟新相关信息。同时，对于固定资产，必须按照要求进行折旧的计提，避免虚增医院利润。通过部门之间的账账相对、账实核对，有助于避免固定资产的闲置、重复购买，并及时了解各固定资产的使用情况，提高资产的使用效率，同时还可以及时跟进其日常的维修，避免出现因不及时修理而遭受高昂的维修费用。对于无形资产的管理，各医院要制定合理的无形资产的购入、使用、核销等管理制度，同时必须按照新制度要求，增设累计摊销科目，对无形资产进行按期摊销，避免无形资产的流失。北京某三甲医院在无形资产管理上采取严格的管理制度，在无形资产的购入上，不仅严格按照各部门合拟的预算报告，并严格走申购程序；对于无形资产的后续支出按照支出的不同性质进行资本化和费用化区别核算，并严格入账。

4、提高信息化管理水平

随着科学技术的迅猛发展，信息化、网络化深入到人们的日常生活中。网络的发展不仅方便了人们的日常生活，更是大大提升了人们的工作效率。信息化管理也已是各个组织管理的发展趋势，网络化带给工作单位的不仅是高效、便捷、低成本，还有工作上的准确性。尤其是医院这样拥有大规模资产的组织，在日常的资产管理中，离不开网络。医院使用专门的财务软件对资产进行网络化财务处理，既可以保障财务处理的高效性、及时性，还可以通过一定的技术授权，防止会计信息被恶意更改。比如，好多企事业单位都引进了金蝶等企业版财务软件，该软件会计科目设置很健全，并且实行授权管理，各相关部门可用此软件进行整个公司的财务信息记录工作。同时，医院实行一体化信息管理，通过建立信息共享中心，各部门可以更快地反映并分享相关信息，同时，也方便管理层和相关部门可以更清楚地了解相关资产的情况，从而可以及时调整相关决策，及时传达指令，信息化管理为医院带去了高效便捷的管理。比如，鉴于固定资产量大，却又是医院的重要资产之一，有了计算机网络，实现信息化的管理，节省了相应的人力成本的同时，还可以做到更细致、更准确记录固定资产的相关信息，有助于管理者了解到固定资产的使用状况，实现资源的优化配置。

三、结论

市场经济不断发展，医疗体制改革不断推进，多元化医疗市场的发展预示着激烈的竞争将在各医院之间打响。要应对激烈的行业竞争，各医院必须充分认识到资产对于自身发展的重要性，并高度重视资产管理，尤其是固定资产和无形资产管理，有助于提高自身经济效益、社会效益。在新制度下，医院必须严格按照新制度要求，做好固定资产、无形资产等重要资产的管理，避免专用设备的闲置、相关资源的浪费以及不必要的高昂维修费用。同时，要根据自身实际情况，积极创新，为自己量身定做一套高效的管理模式，从而保障医院资产的安全与收益，谋求长远发展，进而推动我国医疗事业的进步。

[1]朱秀丽：如何加强医院资产管理[J].中国乡镇企业会计，2012（5）.

[2]李芹：新会计制度下的医院固定资产管理分析[J].现代商业，2013（1）.

（责任编辑：陈丹）