互联网时代公立医院发展模式研究

◎ 文/曹济永

互联网时代公立医院发展模式研究

◎ 文/曹济永

互联网时代的信息革命注定会掀起一场影响人类所有层面的深刻变革，而处于互联网时代的公立医院在这场变革中如何发展？本文通过列举目前互联网和公立医院结合的几种模式，希望对未来公立医院的发展有所启发。

预约挂号；网络咨询；未来医院；云医院

从农耕时代到工业时代再到现在的互联网时代，技术力量不断推进人类文明的进程，然而互联网时代的信息革命注定会掀起一场影响人类所有层面的深刻变革，而处于互联网时代的公立医院不可避免地在这场变革中作相应的改变。

同时，公立医院的改革也在如火如荼的进行中，未来公立医院发展的道路仍然不清晰。但无论怎样互联网时代下的信息洪流已经将公立医院包裹进来，在很大程度上，未来互联网的发展方向或许为公立医院的发展方向提供可借鉴的地方。

进入互联网时代，医院积极顺应信息革命的潮流，陆续探索出了几条发展道路。

一、网上预约挂号

借助互联网实现预约挂号，为患者节约排队的时间。特别目前移动终端网络的普及，应用APP的使用，使得预约挂号功能更加方便快捷。按照预约挂号的开发者不同可分为：

（一）医院自营

通过医院自营的网站中嵌入网上预约挂号系统，大部分医院采取此种形式，只要医院建立网站，都会在首页醒目的位置建立预约挂号模块，病人只需要简单的注册，便可以登陆医院的预约挂号系统，选择时间和专家，也可以提前在挂号系统中描述一下病情，有助于专家提前了解病情，节约诊疗时间。

（二）通过专业网站推介

通过专业网站，例如挂号网（www. guahao.com），开放医院的预约挂号功能。挂号网现拥有超过3000万的实名注册用户和10多万名重点医院的专家，2011、2012、2013年度，挂号网累计服务患者人次分别为650万、2800万、7200万，截至2014年8月份已突破1亿。

二、在线咨询

借助专业的网站平台，患者可以通过描述病情向在线医生咨询病情或者用药等信息。

（一）在线简单诊疗咨询

在线医生通过对患者病情的描述，对患者病情做简单的诊断。例如免费问医生（www.999ask.com），患者可以通过提问或者陈述病情享受专家的在线解答。

（二）在线药品信息咨询

对患者用药方面的问题做相关的指导。例如名医在线（www.myzx.com），不仅提供在线诊疗咨询，还提供药品的详细信息，以及简单病症下的用药推荐。

（三）远程会诊

大型的医院都已经开展远程会诊业务，帮助指导县乡医院对疑难病情的诊疗。通过远程视频，通过远程心电图等检查，可以及时快速对较远地区特别是交通不便的地区的疑难病症做诊断和治疗指导。

三、网络就诊——广东省第二人民医院模式

2014年11月，经广东计生卫生部门批准，广东省首家网络医院近日正式上线引社会关注。广东省首家网络医院采取的是以广东省第二人民医院为依托，由第三方提供网络平台，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点的运行模式。

四、医疗大数据分析——朗玛百度模式

2015年5月，朗玛信息与百度在线网络技术有限公司完成《战略合作协议》，根据协议，双方将共建网上医疗平台、提升网上医院品牌知名度、挖掘医疗大数据价值等领域建立战略合作伙伴关系。

五、“未来医院”——阿里模式

“未来医院”计划其实是支付宝正在打造的一个移动就医平台。该平台推出后，用户就可以直接在支付宝中完成挂号、检查、缴费、取药，甚至查看检查报告等流程。患者可通过验证登记在医院系统中的手机号码等个人信息，将诊疗卡与支付宝进行绑定，当涉及缴费环节时，便可直接使用支付宝缴纳就诊费用。就诊完成后，患者还可以对就诊医院进行评价。此外，目前他们正在与医院等方面就医保与支付宝的对接问题进行沟通。当二者对接完成后，患者就可以在支付宝中完成自费部分的支付过程。

六、“云医院”——宁波模式

宁波市卫计委和东软熙康健康科技有限公司共同宣布：宁波“云”医院已经正式启动运营，医生可以通过电话和视频给患者看病。但从目前来看，“云医院”只能看“高血压、糖尿病”这样的慢性病，而且更重要的一点是，患者在看病之前，必须在线下与网上注册的医生在实体医院有过诊疗行为。现在通过云平台看病的患者，大多数是来复诊的。

宁波“云医院”的未来将呈现两幅画面：在线上是一个虚拟医院，线下则是一家混合所有制医院。通过线上、线下的联动，实现门诊、住院、检查、体检的预约服务，让每一位宁波居民都拥有一个‘掌上云医院’，让每位宁波居民都参与到自我健康管理中来。

由以上分析可以看出，公立医院是随着互联网技术的发展而不断发展的，从最初的建立网站，到在网站上嵌入例如预约挂号功能模块，利用网络平台提供咨询服务，到现在移动互联网的迅速崛起，手机终端的应用，加上互联网金融革命的到来，例如支付宝等新型支付手段的出现，大数据分析的应用，使得未来公立医院的发展存在多种可能，具体到哪一家医院应该选择什么样的模式？笔者认为应该按照医院自身的实际情况，因地制宜，积极探索适合自身特点的发展道路。

(作者单位：山东大学齐鲁医院)