腹腔镜胆囊切除术50例临床观察

熊金毅

【摘要】目的：观察基层医院中腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法：选取行胆囊切除手术患者共100例，将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗，而治疗组则采用腹腔镜胆囊切除术，记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生情况，以综合判断两组患者疗效。结果：治疗组患者在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，治疗组的术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者术后出现1例胆漏，而对照组患者2例胆漏，1例胆道损伤，2例术后出血，两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术，能有效提高患者的临床疗效，在对患者进行细致的术前准备和提高手术技巧后，能降低并发症的发生率，值得在基层医院中推广应用。

【关键词】胆囊疾病；腹腔镜；胆囊切除

【中图分类号】R657.4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）23-0090-02

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）具有痛苦轻、创伤少、术后恢复快等特点，在临床当中深受患者的欢迎，该术已成为治疗良性胆囊疾病的有效方法。基层医院的设备不足，技术条件有限制，急救药物也不齐全。当出现肝外胆总管损伤时难以有效及时的抢救，为LC在基层医院的开展带来难度[1]。因此，如何在做好LC的前提下，降低并发症的发生率，是LC能否在基层开展的关键。本院从2013年1月至2014年3月对所收治的50例患者采用腹腔镜胆囊切除术，取得了良好效果。现将结果报告如下。

在基层医院的临床治疗中，由于医师的水平有限，患者数量不大，因此容易导致手术例数少，术者锻炼时间不足等，从而影响治疗效果。因此，在日常工作中，要增加手术技能培训，组织医生到上级医院学习培训。同时要定期组织回顾学习，并将最新的、适合在基层医院开展的手术技巧引进到医院中，保持术式的先进性。

综上所述，在基层医院开展LC，能有效提高患者的临床疗效。在对患者进行细致的术前准备和提高手术技巧后，能降低并发症的发生率，值得在基层医院中推广应用。

参考文献

[1]丁云芳，柳俊，杨有为，等.基层医院如何安全开展腹腔镜胆囊切除术（附813例报告）[J].西南国防医药，2011，21（10） ：1108-1110.

[2]潘宇. 基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：108-109.

[3]易石坚，余思忠，刘月华.腹腔镜胆囊切除术在基层医院的临床应用[J].中国内镜杂志，2007，13（5）：551-552，554.

[4]张元文，彭俊，邵文生，等.基层医院早期开展腹腔镜胆囊切除术体会[J].中国现代医药杂志，2007，9（10）：58-60.

[5]王培儒，王福有，任志刚，等.基层医院腹腔镜胆囊切除手术150例体会[J].甘肃科技，2008，24（17）：147-149.

（收稿日期：2014.09.09）