3因素使女性更易患骨质疏松

魏开敏

骨质疏松是一种骨量减少，骨小梁破坏及骨折发生率增加的中老年疾病，女性多于男性，尤其是绝经后的妇女发病率最高。近年来的研究表明，女性与男性相比，下列几点是诱导骨质疏松发生的重要因素，值得关注，及早防范可降低发病率。

年龄因素

成年女性在20～40岁之间为骨密度增加时期，此时的骨量与骨峰值达到一生中的最高点。自40岁以后女性的骨量就开始逐渐丢失，骨密度也开始逐渐下降。与男性相比，女性骨量减少发生的时间要早10多年，导致日后女性骨质疏松发病率明显高于男性。研究表明，如果女性在20～40岁期间能够注意开展体育锻炼，特别是多参加户外活动，其骨量和骨峰值将会显著增高，对延缓骨量丢失的时间及程度大有帮助。因此，中青年妇女应抓紧时间，每天抽出一定时间参加体育锻炼及户外活动，切莫成为“温室里的花朵”而致骨质疏松早发。

内分泌因素

雌激素是女性最为重要的性激素。雌激素还具有促进骨形成与抑制骨吸收作用，从而对维持骨密度、提高骨量具有促进作用。然而，女性的雌激素不可能一直保持高水平状态。45～50岁期间大多数女性将面临人生的一个特殊生理时期即绝经期，在绝经期中的一个机体显著变化，就是卵巢功能的减退与雌激素水平的降低。雌激素水平下降可使女性的骨量丢失加快，特别是在绝经后的最初5年中，女性骨量的下降极快，每年以1%～5%的速度丢失，然后骨量丢失的速度减缓，至绝经15年后趋于正常。正因为如此，妇女在绝经后其骨质疏松症的发病率往往明显增高，且随年龄递增。资料显示，45岁以上的绝经期妇女骨量异常的发生率约为50%左右，50岁后达到55%以上，60岁后达到70%以上，70岁后男女大致相同。因此，女性进入绝经期后，尤其是在最初的5年中要特别注意骨量丢失状况的监测，如果丢失过快则应在医生指导下服用小剂量雌激素作为替代治疗。

体重因素

研究表明，体重指数过低者及消瘦者的骨密度往往低于体重正常者和肥胖者。也就是说，体重过低者的骨密度水平偏低，罹患骨质疏松的几率增高。其机理可能是因为重力负荷可增加骨矿含量，而体重本身为一种重力与机械负荷，可使骨密度增加，因而体重大者的骨密度也相对较大。反之，体重低者的骨密度水平相对偏低，易患骨质疏松。资料显示，在体重因素方面，女性受到的影响比男性更为显著，故而女性要更加重视饮食与锻炼，以保持适当体重，防止因过于消瘦而增加骨质疏松的发病危险。

（摘自《中国中医药报》）