乳腺钼靶机在妇科乳腺检查中的临床应用

袁娅琼

随着社会经济的不断发展, 人民生活水平提高, 乳腺疾病的发病率也不断呈现增长趋势［1］。近年来, 乳腺癌已经在女性恶性肿瘤占据首位, 因此对乳腺癌及其他乳腺疾病早期诊断及时进行治疗是非常重要的。在无症状女性人群中［2,3］,各种乳腺疾病患者达到52.4%, 其中仅患乳腺增生的妇女高达49.7%。乳腺钼靶摄影操作简便, 诊疗费用不高, 诊断结果较为正确, 特别是对乳腺内钙化, 其中微小钙化的检出率比较高。因此, 熟悉掌握乳腺钼靶机摄影技术和诊断技能能够为患者作出快速早期诊断, 进而得到及时治疗。现对本院2010年6月～2012年6月间100例疑似患有乳腺疾病的妇女进行检查, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年6月～2012年6月间100例疑似患有乳腺疾病的妇女进行检查。年龄18～59岁, 平均年龄47.6岁。临床症状大多以乳房疼痛为主, 少数患者可以自行摸到乳房有肿块。

1.2 检查方法 采用BTX-9800钼靶乳腺X射线机进行检查, 全部患者采用投照方法［3］, 双侧乳腺摄影轴位、斜位片。

1.2.1 摄影轴位片 使转球管处在垂直状态, 身体处于自然放松, 双臂自然垂下身体两侧, 面对摄影台, 头部面向健侧, 面颊紧贴面防护罩, 把乳房置于台面正中, 胸部紧贴尽量使乳房置放在摄影范围内, 深压至骨性胸部, 这样有利于显示出乳腺的病灶, 特别是在拍摄肿块生长部位较深及瘦小的乳房时, 固定位置时必须将乳头拉出, 以防乳头整叠于影像当中造成误诊。

1.2.2 摄影斜位片 摆放转球管45～60°, 被检查者两脚稍稍分开站稳, 面向摄影台转50°, 胸壁贴紧摄影台向内旋转,把乳房放置在摄影台面上, 片下缘包括乳房下垂缘皮肤, 上缘包括胸大肌, 腋窝放在摄影台外上角, 被检查者手捏扶手,上肢下垂及面部转向健侧。

2 结果

在乳腺斜位和轴位片上能清晰显示乳腺结构和肿块, 统计发现本组100例中查出7例患有乳腺癌, 50例患有乳腺增生, 25例患有乳腺纤维瘤, 其余经检查未发现异常。将患有乳腺疾病的患者进行手术病理检查并得到证实, 平均年龄49岁, 其中4例乳腺癌患者X线表现为成簇样钙化, 2例乳腺癌患者X线表现为非对称性致密影, 1例乳腺癌患者X线表现为小结节。患有乳腺疾病的患者均经过手术病理确认, 与乳腺钼靶机的结果相符合, 且准确率达到100%。

3 讨论

现阶段乳腺疾病是危害女性健康的主要疾病之一, 其中乳腺癌发病率跃居大城市妇科肿瘤的首位, 乳腺影像检查方法有很多, 而乳腺钼靶摄影是乳腺疾病比较常规的检查方法。乳腺钼靶机是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房技术, 它可以清晰表现乳腺的各层组织, 而且微细准确, 甚至可以观察到<0.1 mm的微小钙化点及钙化簇, 根据这一平摄图可以及早发现早期乳腺癌, 这是普通的CT、MR、彩超等暂时无法做到的。乳腺钼靶机相对来说是一种无创伤型的检查, 乳腺钼靶机的辐射量为每人次0.003 Gy以下, 这是对人体无损害的,而且能够全面清楚拍摄乳房组织以及结构。

近年来, 妇科乳腺疾病越发严重, 早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的关键, 也是降低妇科乳腺疾病对患者生活质量影响的重要因素［4］。乳腺钼靶机不仅能够清晰显示肿块的位置和形状, 为乳腺疾病的诊断提供充分的依据, 并且能够为乳腺癌的临床分期提供可靠信息。本组病理影像清晰,定位明显, 利用乳腺钼靶机可以避免误诊和漏诊的情况［5］。

为大多女性的健康着想, 及时发现乳腺疾病, 建议25岁以上的女性在每月自查乳房, 每年到正规医院进行乳腺普查, 这样才能有效预防和及早发现乳腺疾病, 降低乳腺癌的死亡率。

综上所述, 乳腺钼靶机摄影操作方便简单, 对于摄影位置具体操作患者容易理解和配合, 疾病检出率高。所以乳腺钼靶机在妇科乳腺检查中的临床应用价值很大, 值得推广。

［1］何长青.43例乳腺恶性肿瘤针吸细胞学检查结果分析.重庆医学, 1998, 27(1):46.

［2］张军.乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌35例分析.中国现代医生,2008, 46(10):130-131.

［3］罗燕.乳腺钼靶照相在女性乳腺癌普查中的应用.中国现代医药杂志, 2008, 10(5):124-125.

［4］唐振良, 韩小云, 陈坤, 等.乳腺疾病的集中营销学诊断方法比较.长治医学院学报, 2008, 22(1):58-59.

［5］黄永红, 张惠霞, 任学荣.乳腺钼靶X线片对乳腺疾病的诊断价值.罕少疾病杂志, 2007, 14(4):33-34.