新疆维吾尔自治区和田市墨玉县维吾尔族人群高血压患病率的调查

哈依努尔，布力布丽·巴哈提，古丽那孜·穆哈提，陈 众，温 晓，王 璐

（新疆医科大学第一附属医院a.呼吸一科；b.小儿内二科；c.产科，乌鲁木齐 830054）

高血压是一种常见病、多发病，是我国最常见的心血管疾病［1-2］，在不同时期、不同的国家及民族之间，高血压患病率可能不同。一些流行病学研究结果表明，高血压的患病率呈现北方高于南方的现象［3］。即便是在同一个区域内，高血压的患病率也有可能不同［4-5］。因此，研究不同人群的高血压患病率及其危险性的评价，对高血压病引起的相关疾病及其并发症的预防和决策具有十分重要的意义。

新疆维吾尔自治区（简称新疆）是全国高血压发病率较高的地区，维吾尔族是全国高发民族之一。和田市墨玉县位于塔克拉玛干大沙漠南缘，1镇、15 乡，总人口约44.08 万人，其中维吾尔族占43.7万人。2012 年11—12 月，笔者对新疆和田市墨玉县的维吾尔族居民进行了高血压及相关知识调查，依照新的高血压定义和血压水平分类标准，对该地居民的血压水平进行划分，为该区高血压的预防和治疗提供了科学数据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用多级抽样调查的方法，在和田市墨玉县农村按照自然区域划分后，抽取15 个村，共调查1 500 人（每村100 人），其中男757 人，女743 人，年龄18～97 岁，平均（46.71±13.89）岁。

1.2 调查方法及标准

采用《心血管流行病学调查方法手册》中规定的方法，对测量身高、体质量的受检者，要求脱鞋帽及外衣后进行。标尺、磅秤均经核准。分析采用与体质量相关性强、受身高影响小的Quetelete 指数为衡量超质量的指标。体质指数（BMI）计算方法为体质量（kg）/身高（m2），按2002 年中国成人BMI 分类建议：正常范 围BMI 为18.5～23.9 kg·m-2，≥24 kg·m-2为超重，≥28 kg·m-2为肥胖。

血压的测量：采用汞柱式血压计测定，受检者静坐放松5 min 后测手臂血压3 次，每次间隔30 s，取平均值。

血压分类标准：按照1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟血压水平的定义和分类标准进行分级，1 级高血压：收缩压140～159 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或舒张压90～99 mmHg；2 级高血压：收缩压160～179 mmHg 或舒张压100～109 mmHg；3 级高血压：收缩压≥180 mmHg 或舒张压≥110 mmHg。

1.3 统计学方法

应用SPSS13.0 统计软件包进行数据分析，计量资料用表示。等级资料多组间比较采用秩和检验；计数资料比较采用χ2检验。高血压危险因素的筛查采用非条件logistic 回归分析。

2 结果

2.1 不同性别高血压患病率的比较

不同性别间高血压患病率比较差异无统计学意义（χ2=0.91，P＞0.05）。见表1。

表1 不同性别高血压患病率的比较 n=1 500

2.2 不同年龄高血压患病率的比较

不同年龄段高血压患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且随着年龄的增长，发病率明显增高。见图1。

图1 不同年龄段高血压患病情况

2.3 非条件Logistic 回归分析

年龄、体质指数与高血压的发生密切关联，是发生高血压的危险因素。年龄每增加1岁，高血压患病的危险性增加1.057 倍；体质指数每增加1 个单位，高血压患病的危险性增加1.147 倍。见表2。

表2 血压危险因素的非条件Logistic 回归分析

3 讨论

本次调查显示，新疆和田市墨玉县维吾尔族人群中不同性别高血压的患病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄段高血压的患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且随着年龄的增长，高血压患病率明显增加，这可能是由于多数心血管病的危险因素水平随着年龄的增长而增加的缘故。

流行病学研究［6-7］结果表明：身体脂肪的分布与高血压病密切相关，可能与肥胖者伴高胰岛素血症，导致肾素-血管紧张素系统功能异常、血容量和输出量增加以及神经内分泌失调有关。本研究结果表明，高血压患病率随BMI 升高而升高，BMI 与高血压发病率呈正相关，是发生高血压的危险因素，与陈首英等［8-9］报道相符。因此，防止超质量是预防高血压病的重要措施。

过去认为，高血压患病主要集中在经济发达的城市地区，在农村的疾病防治工作中，往往把重点放在传染病上，而比较轻视对高血压等慢性病的防治工作［10］。从本次调查结果看，新疆和田市墨玉县高血压患病率较高，成为影响当地村民身体健康的主要卫生问题之一，并且已经成为农村人民因病返贫的重要原因。笔者认为，应积极进行高血压综合防治及有效的干预措施，努力通过卫生知识宣教，使人们接受并采取健康的生活方式，将控制体质量、降低超质量率和肥胖率作为预防心、脑血管疾病的重要措施之一，从青少年时期开始预防高血压综合征的发生；对已发生了高血压综合征的患者，则要加强二级预防保护靶器官，使高血压的防治水平尽快提高到一个新的层次。

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