学步车有危险，到底该不该用？

学步车的发明，是为了让年轻的父母在带孩子的时候能够更轻松，而“学步车”的名称却容易让人们以为它可以帮助孩子学走路。然而事实证明，学步车对于孩子来说是有危险的，是否真的能帮助孩子学走路也有疑问。

前段时间，央视报道了一个孩子坐在学步车里从台阶上摔下导致颅脑损伤的案例，引起很多人的关注。事实上，这样的事件绝非偶然。国家质检总局7月份发布的“中国城市童车安全消费意识现状调查结果”显示，10.6%的被调查家庭在使用学步车的过程中，曾发生过伤害事件或有危险情况发生。

潜藏在学步车中的危险

儿童学步车的安全问题由来已久，在国外很早就引起了医学界的重视。1990年至1994年，美国平均每年发生约230000例与学步车相关的伤害事故。1990年至2001年，美国总共有约1970200个15个月以下的孩子因为使用学步车受到伤害而被送到到急诊室。

为什么学步车会造成这么多伤害事故？事实上，学步车给了孩子更快的速度和更大的活动空间，而这样的速度和空间是与他的年龄、危险意识不相称的，这就是造成伤害的原因。学步车的车轮使还不会走路的孩子能轻易地以较高速度移动（速度可以超过1m/s），然而，这么大的孩子对这一行为的危险没有多少意识，也不会自主控制车子，随时可能朝危险的地方冲过去。绝大多数学步车都没有制动装置，即便有，孩子也不会使用。加之速度这么快，即便家长一直在旁监护也可能反应不过来，更何况很多家长就是抱着省力省心的想法才给孩子用的，把孩子往车里一放就走开了，发生意外时更是救护不及。

因为速度过快，可能直接冲下楼梯或台阶从而造成孩子的外伤，这是学步车相关伤害最常见的类型。相关数据表明，从楼梯上摔下造成的外伤占了学步车相关伤害的75%以上，很多都是头颈部的外伤，包括颅骨骨折、颅内出血等。

因为速度过快，即便没有翻倒，学步车也容易发生各种擦碰，同样会给孩子造成各种伤害，比如，磕破头、磕掉牙齿、划破手指等，这类病例在外科急诊室也不少见。

学步车真能帮助孩子“学步”吗？

很多家长认为学步车可以帮助孩子早点学会走路，促进发育，但事实并不是这样。孩子坐在学步车里时，身体靠坐垫支撑，行走时候主要依靠足尖滑动，然而“站立”和“行走”的模式都不同于真正的走路，学步车很难说能对学走路有什么帮助。

有研究人员做过这样一个研究：将6对双胞胎孩子随机分组，发现每天使用学步车2小时的孩子会出现很多错误的肌电表现，明显不同于不使用学步车的孩子。另外一个研究，将15对双胞胎随机分组，从4个月大时开始，一组每天至少使用1小时学步车，另一组不使用，最后，发现这两组孩子开始走路的时间没有明显差别。2002年，发表于英国医学期刊（BMJ）的一篇文章认为，使用学步车的孩子爬行、独立站立、独立行走的时间均晚于不用学步车的孩子，每累计使用24小时学步车，开始独立行走的时间要比不用学步车的孩子平均晚3.3天，独立站立要晚3.7天。

从另一个角度来说，宝宝在学步阶段习得走路的能力是在一次次摔倒和爬起的过程中锻炼得到的，而且宝宝学习走路的过程也是锻炼和增强自身力量的过程。学步车虽然会带来一定的方便，但有的宝宝过分依赖学步车，利用学步车的支撑代替自身力量的运用，没有主动学习的机会，这对宝宝的运动和平衡能力发展是不利的。

婴儿一岁前学习爬行，可以锻炼躯干以及四肢的肌肉，同时，还可以促进宝宝身体协调性的发展，对他的成长非常有益。如果婴儿整天待在学步车中，就会错过一岁前的爬行学习期，容易罹患感觉统合失调综合征。

使用学步车对宝宝的健康有危害

宝宝在使用学步车的过程中，由于脚不能完全着地只能用脚尖触地滑行，长久以后就容易形成前脚掌触地的踮脚走路姿势。

一些家长认为，只要不是过早使用学步车就不会对宝宝造成伤害。拿6个月的宝宝会坐以后就能使用学步车这个观点来说，此时，宝宝勉强站立的后果可能会形成“罗圈腿”，因为宝宝的骨骼中含胶质多、钙质少，骨骼柔软，而学步车的滑动速度过快，宝宝不得不两腿蹬地用力向前走，时间长了，容易使腿部骨骼变弯形成罗圈腿。

有的妈妈认为，控制好学步车的使用时间，比如，一天只使用一二个小时，就不会对宝宝造成伤害。首先，很多危险的发生恰恰就在那一瞬间，和使用时间多长没关系。其次，宝宝只要想学走路，无时无刻不在努力，使用学步车反而会影响宝宝的身体协调能力和反应能力的发展，而且在快速滑动的学步车中，宝宝会感到非常紧张，这不利于宝宝的智力发育和性格形成。

减少危险，远离学步车

为了降低相关意外伤害，1997年美国就对学步车出台了相关标准，要求学步车要做得更宽大（这样就不能穿门而出），或者能在台阶边缘自动制动，以减少意外发生的概率。新标准实施之后，学步车相关伤害发生率大幅下降，直到2001年，每年仍有5000多例相关伤害发生。

为了彻底避免伤害，美国儿科学会旗下网站建议“直接把学步车扔出去”。加拿大政府走得更远，2004年，他们开始禁止使用和销售学步车，其他国家的医学界人士也呼吁政府向加拿大学习。著名医学期刊《柳叶刀》曾刊文呼吁加大对学步车危害的宣传。2011年，我国原卫生部发布的《儿童跌倒干预技术指南》中也明确指出，不建议婴儿使用学步车。

对孩子有害无利的学步车，为什么还有这么多家庭使用？一方面，宣传不足，很多父母没有意识到学步车的危害，另一方面，学步车确实也给父母带来了方便。即便是在政府禁用后，加拿大有小孩子的家庭中有学步车的还是占到了21%。由此可见，婴儿的辅助行走工具还是有很大的现实需求。那么，有没有既能避免危害又能满足这种需求的产品呢？学步车最大的风险来自车轮，所以美国儿科学会建议，可以选用固定式的围栏，供孩子在其中练习坐、爬、站、走，大一点的孩子也可以让他坐在高椅上玩。

综合来看，使用学步车存在不少危害，希望家长们尽量不要使用，更不要抱有学步车可以帮助孩子学走路的想法。endprint