金标法在肺炎支原体抗体检测中的临床应用
2014-12-16邵燕丽贵州省贵阳市第六人民医院检验科550005
邵燕丽(贵州省贵阳市第六人民医院检验科 550005)
目前,肺炎支原体(MP)感染有增加的趋势,特别是在儿科患儿中,MP感染率达到30%以上,对肺炎支原体抗体(MPAb)的检测也进入多数医院检验科的日常工作。快速检测MP-Ab对早期诊断MP感染并进行对症治疗有重要的意义,本文探讨金标法快速检测的准确性,并与被动凝集法进行对比。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院儿科2012年1月至2013年3月就诊的高度怀疑MP感染患儿214例,均为初诊,临床症状符合MP感染诊断标准[1-2],年龄50d至14岁,男110例,女104例。
1.2 试剂与方法胶体金法:MP-Ab IgM和IgG检测试剂盒购于山东潍坊市康华生物技术有限公司。被动凝集法:赛乐迪亚-麦克Ⅱ肺炎支原体抗体检测试剂盒购于日本富士瑞必欧株式会社,以血清稀释不小于1∶80为阳性判断标准。标本采集后,尽快分离血清,1h内进行两种方法的检测,金标法3 min内观察结果,被动凝集法3h后观察结果。经治疗后再采血用金标法进行检测。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料组间比较采用χ2检验,以α=0.05为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两种方法检测结果比较患儿入院后及时抽血用两种方法检测MP-Ab;经治疗后患儿再用金标法检测MP-Ab,阳性率与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);而与被动凝聚法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05),结果见表1。
表1 入院时及治疗后两种方法检查结果比较[n(%)]
3 讨 论
MP是没有细胞壁的病原微生物,对其治疗不同于细菌、病毒,现公认以大环类酯类及四环素类药物治疗最为有效。近年来MP感染发病率逐渐增高,早期诊断MP感染对有效治疗有重要意义。
实验室检查MP方法有病原体培养、聚合酶链反应(PCR)和抗体血清学实验等。病原体培养耗时长、不利于早期诊断;PCR法由于需要特殊的实验环境以及特定的仪器设备,目前也只在大、中型医院开展。MP-IgM是肺炎支原体的特异性抗体,出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,MP-IgM阳性是目前诊断支原体感染的标准。对MP-Ab的检测目前包括酶联免疫吸附法(ELISA)、被动凝集法及金标法。ELISA方法要求高,耗时较长,小型医院不实用[3-5]。本试验结果显示,金标法早期诊断率明显低于被动凝集法,而且被动凝集法可看抗体滴度;但金标法有方便快速的特点,便于复查。
由此可见,金标法有检测方便,快速出结果的特点,用于早期筛查具有重大意义,但应注意病程中多次复查,以利于诊断和治疗。
[1]徐立新.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2000:280-281.
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