T型包扎带在肛肠手术术后护理中的应用

郭海华（河北省武安市第一人民医院门诊手术室 056300）

T型包扎带是在横向扎带的中部缝合固定一条纵向扎带，纵向扎带的末端分支成两根绑带。这种医用肛肠术后T型包扎带，采用纯棉材料制成，具有吸汗、防过敏、易固定、松紧度可调节、实用性强的优点，对肛肠患者的包扎和伤口的愈合都有着较好的作用。目前国内医院肛肠手术术后包扎普遍采用胶布粘贴，但对胶布过敏者、出汗过多者不能使用胶布粘贴，而是采用普通绷带；普通绷带松紧度不易调节，使用不方便［1］。为解决以上问题，有必要发明一种新型包扎带，这对于肛肠疾病术后的有效护理、医疗技术进步有着十分重要的意义。作者结合T型包扎带的优势和具体应用对这一新型包扎带进行详细阐述，以期更多的医务人员尤其是护理人员了解并使用这种新技术，从而提高临床护理效果。作者选取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛肠手术治疗者100例进行临床观察，探究T型包扎带和普通包扎带对患者康复的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛肠手术术后填写知情同意书的患者100例作为研究对象，按照入院先后的原则［2］，将患者分为对照组和试验组，整个过程采用双盲法进行［3］，每组50例。

1.2 方法

1.2.1 研究对象分组后的处理 包扎前两组都给予相应的包扎并禁食10h，禁水6h。期间询问患者既往病史、药物过敏史，协助做好各项常规包扎以及生命体征检测。试验初始阶段记录各组患者的分钟呼吸数、体质量、血压值、心率、脉搏、血氧饱和度等情况，对术后伤口的恢复情况和患者的心理情况进行详细的跟踪［4］。

1.2.2 研究对象的护理和观察 保持环境卫生，为患者提供一个安静、整洁、温馨的环境，缓解患者紧张情绪［5］。在包扎过程中，试验组和对照组进行严格的无菌包扎操作。包扎过程中协助患者摆放正确体位、帮助患者咬住牙垫以确保其舒适度。同时，建立有效的静脉通道，检测生命体征，静脉注射丙泊酚进行麻醉，注射过程要缓慢并且注意观察患者的麻醉状态。两组观察对象除采用的包扎外，确保其他各种处理相同。在包扎结束后严格观察患者各方面的指标，保证患者无不适症状。包扎后对患者进行相应注意事项告知，嘱咐患者2h后进食进水，食用流食，避免食用辛辣刺激食物等，同时安排护士严格执行医嘱。

1.3 观察指标主要包括患者的焦虑情况、满意度、心率、血压、康复周期等指标［6］。

1.4 统计学处理采用SPSS15.0进行统计学分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料比较试验组和对照组性别构成基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）；对两组年龄分布也基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组对象一般资料比较（±s）

表1 两组对象一般资料比较（±s）

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2.2 两组研究对象护理包扎前后心理焦虑评分情况试验组研究对象在进行T型包扎带前后心理焦虑减轻，与包扎前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组研究对象在进行普通包扎前后心理焦虑变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组焦虑评分情况(±s，分）

表2 两组焦虑评分情况(±s，分）

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2.3 两组研究对象生命体征及康复情况试验组和对照组在心率、收缩压、舒张压、呼吸、体质量、脉搏、心电等基本生命体征方面差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组和对照组的平均康复周期的差异有统计学意义（P＜0.05），试验组和对照组研究对象发生术后并发症的情况差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组研究对象生命体征和康复情况（±s）

表3 两组研究对象生命体征和康复情况（±s）

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3 讨 论

近年来，T型包扎带在肛肠术后护理中的优势越来越明显，越来越广泛的应用于本院肛肠术后的包扎，成为肛肠术后的重要包扎工具。这种新型实用医用肛肠术后T型包扎带，采用纯棉材料制成，具有吸汗、防过敏、易固定、松紧度可调节、实用性强的优点，对肛肠患者患处的包扎和伤口的愈合都有着良好的效果。肛肠患者术后并发症发生的概率更是大大降低，提升了康复效果和缩短了康复周期，因此受到了院内广大医患人员的认可和青睐。但遗憾的是，这种相对安全、有效的包扎方法并没有在全国范围内推广。

本研究主要采用了随机临床对照试验［7］。试验组研究对象采用T型包扎带进行包扎，对照组研究对象采用目前国内普遍应用的胶布粘贴。研究发现，使用T型包扎带包扎，可以很好地缓解患者术后康复过程中的紧张焦虑情绪，患者的康复周期也大大缩短，减轻了患者的痛苦以及经济压力，具有很好的社会效益。经过进一步的比较，作者发现T型包扎带包扎可以有效缓解患者术后痛苦、缓解患者焦虑情绪、缩短患者康复所需要时间。同时可以有效减少患者术后并发症、控制肛肠手术患者术后的危险因素。

如今，肛肠疾病患者不断增加，患者术后的康复工作受到了医院和广大患者及其家属的重视。有效的包扎方法和高超的护理质量一直以来都被看做是医院的一项无形资产，是市场经济条件下赢得患者尊重和信赖的重要因素；特别是近年来，随着经济水平的不断提高，患者对于医疗服务的要求也随之提高。T型包扎带的使用能够有效缓解患者术后的痛苦，充分调动护患双方在疾病护理过程中的积极性和主动性，提高护理效率，优化护理效果，增加患者及其家属对肛肠手术术后康复的满意度乃至医院整体服务的满意度，有助于促进医患、护患关系的和谐发展，树立以患者为中心给予患者以人文关怀的医院文化［8］，对提升医院知名度、提高医院的竞争力有着十分重要的作用。

［1］万远廉，吴楠，刘玉村，等.应用盆腔脏器联合切除术治疗局部复发型直肠癌［J］.中华胃肠外科杂志，2001，4（4）：222-224.

［2］熊莲花，李素娥，刘树佳，等.大肠癌术前不同肠道准备方法的临床观察［J］.中国实用护理杂志，2004，20（5）：24-25.

［3］蔡三军.结直肠肛管癌［M］.北京：北京大学医学出版社，2006：235.

［4］庞增粉，苏萍，贾翠洁，等.全盆腔切除术1例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（4）：80.

［5］陈锦，叶锦.回肠膀胱术尿流改道的围术期护理［J］.中华现代护理杂志，2009，15（35）：3747-3749.

［6］罗成华，宋少柏，于俊兰，等.盆腔脏器切除术治疗复发直肠癌［J］.中华胃肠外科杂志，2003，6（2）：85-88.

［7］万霞，刘建平.临床试验中的随机分组方法［J］.中医杂志，2007，48（3）：216-219.

［8］陶洁茹.人文关怀在手术室的运用［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（22）：3005.