复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效分析

2014-12-16刘婷

生物技术世界 2014年8期

刘婷

(东南大学医学院附属南京同仁医院江苏南京 211102)

银屑病为临床慢性复发性炎症性皮肤病,目前,其银屑病患者的病因尚未得到明确且病程通常较长[1]。如采用常规药物治疗,患者疗效通常欠佳,而复方甘草酸苷为中西药复方制剂,其可具有较好的抗炎症及免疫调节的效果,为提高银屑病患者临床治愈率,本文对复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效进行了分析讨论,报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本院收治于2012年7月-2013年7月的76例寻常性银屑病患者分为2组,观察组与对比组均各为38例,其中45例为男性患者,31例为女性患者,患者年龄为20~56岁,平均年龄为(34.7±6.4)岁,患者的病程为6个月~16年,平均病程为(6.2±4.3)年,76例患者在30d内全部未使用免疫制剂、维甲酸及皮质类固醇激素,排除伴有肝肾功能异常、严重器质性疾病及妊娠、哺乳期妇女。两组患者资料对比无显著差异,P＞0.05差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗期间全部禁酒、海鲜及辛辣食物,并全部予以氯雷他定片,使用方法为口服,用量为每次10mg,每日1次;予以郁金银屑片口服,用量为每次5片,每日3次。

对比组38例患者予以2%普鲁卡因注射液,使用剂量为20mL,予以维生素C注射液,使用剂量为3.0g,将其均加至生理盐水中行静脉滴注,生理盐水使用剂量为500mL,每日1次,治疗2周为1个疗程。观察组38例患者予以复方甘草酸苷治疗,将其加至生理盐水中行静脉滴注,复方甘草酸苷使用剂量为40mL,生理盐水使用记录为500mL,每日1次,连续治疗14d为一个疗程。观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况并进行比较。

1.3 评定标准

患者治疗结束后对其疗效进行判定(即第28d),主要包括瘙痒、红斑、靶皮损直径等方面,按照卫生部推荐的PASI评分标准进行疗效评估,临床疗效分为治愈、显效、好转及无效,其中治愈的标准为改善率不低于90%;显效的标准为改善率不低于60%;好转的标准为改善率不低于25%;无效的标准为改善率低于25%,总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学处理

本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理,计量资料采用t检验,以(±s)表示,组间计数资料以(%)表示,行χ2检验,以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

从观察组和对比组患者临床治疗情况上看,两组疗效相较观察组明显优于对比组,P＜0.05,差异有统计学意义,具体情况见表1。

从患者不良反应发生情况上看,观察组和对照组患者监测血压、血钾及血生化等均无显著不良反应发生,对比组有2例女性患者出现月经量偏多的情况,观察组患者中有3例出现轻度恶心及呕吐症状,经症处理之后症状消失,两组患者不良反应发生情况对比无显著差异,P＞0.05差异无统计学意义。

3 讨论

银屑病主要是由于细胞免疫异常所致,其属于表皮细胞增生性皮肤病,银屑病的发病原因较多,研究认为其病因主要与T细胞介导的自身免疫具有相关性,而采用传统药物治疗银屑病的临床疗效通常欠佳。报道显示[2],采用复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效显著,其总有效率最高可达到85%左右。在本组研究中,观察组患者基于传统综合治疗之上采用了复发甘草酸苷治疗,经治疗,观察组患者有19例治愈,治愈率达到50.0%,总有效率达到73.7%,对比组患者则仅采用传统综合治疗,其治愈患者为10例,临床治愈率为26.3%,总有效率仅为42.1%,观察组和对比组患者临床疗效相对比明显前者较好(P＜0.05),提示采用复方甘草酸苷治疗疗效更佳。与相关文献报道基本一致[3]。分析结果认为其与复方甘草酸苷这种复方制剂所含成分具有相关性,其主要成分为活性物质甘草酸甜素,不仅具有较好的免疫调节作用,并且有肾上腺皮质激素样作用。本组结果显示,观察组和对比组均有少数患者产生轻微不良反应,但两组不良发生率相较无显著差异(P＜0.05)。两组患者全部未停止用药,均继续治疗,经对症处理之后症状均有所缓解或消失。分析结果,认为与复方甘草酸苷无激素样副作用相关,其可有效降低黑素细胞损伤,促使黑素细胞功能恢复。复方甘草酸苷所具有的甘草甜素不仅具有抗炎的作用,也具有中枢神经系统抑制作用。因此,经采用复方甘草酸苷进行治疗不仅可控制炎症反应,也可有效缓解消除患者临床症状,起到镇静、阻断精神紧张等效果。综上所述,采用复方甘草酸苷治疗银屑病疗效确切,患者不良反应少且副作用轻微,可促使患者恢复健康,具有重要意义。