不同剂量法莫替丁治疗反流性食管炎的临床疗效

2014-12-16张霞

生物技术世界 2014年8期

关键词：法莫替丁食管炎流性

张霞

(山东省胶州市中云街道社区卫生服务中心山东胶州 266300)

法莫替丁在目前临床上治疗酸相关性消化系疾病疗效较好,其属常见H2受体阻滞剂,本文选择不同剂量的法莫替丁治疗轻、中度反流性食管炎(RE),并对部分患者实施了24h食管pH测定,评价不同剂量法莫替丁的疗效及安全性,现分析报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料及分组

2011年2月～2013年2月收治于我院的56例反流性食管炎(RE)患者中,男32例,女24例,平均年龄(48.9±10.6)岁,患者自觉症状有胸痛、反酸、烧心等,所有患者经胃镜检查均证实为RE患者。将56例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各28例,两组患者的性别、年龄、自觉症状等对比差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。

1.2 治疗及食管pH监测方法

对照组患者采用法莫替丁治疗剂量为:20mg/次,2次/d。观察组剂量为:40mg/次,2次/d。观察组11例与对照组12例的共计23例患者实施食管pH监测,监测日期选择于治疗前后各进行一次,采用Digitrapper MK III pH检测仪对患者实施24h食管pH监测,记录反流总时间百分比及反流总次数。

1.3 疗效判定

显效:反酸、烧心、反食、胸痛等症状完全消失。有效:反酸、烧心、反食、胸痛等症状有大幅度改善,且患者完全可以忍受。无效:症状无任何改善或有加重的情况出现。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

两组数据录入到统计学软件SPSS19.0内进行分析处理,计量资料以(±s)表示,行t检验,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

由表1可见,观察组治疗总有效率与对照组想不显著(P＞0.04),两组对比差异无统计学意义。

2.2 不同剂量法莫替丁对反流性食管炎患者食管24pH影响

由表2可见观察组治疗前后反流总时间百分比、反流总次数对比差异显著,对照组治疗前后反流总时间百分比、反流总次数对比差异显著,治疗前观察组反流总时间百分比、反流总次数与对照组相比差异不明显,但治疗后反流总时间百分比与反流总次数差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义。

3 讨论

3.1 反流性食管炎概述

反流性食管炎属于消化系统常见疾病,据相关文献报道,我国成年人RE病发率为2.27[1],通常治疗以饮食指导、改变生活方式等为基础,若无效则采用药物控制,对于无食管黏膜组织学损害,而仅有反流症状患者采用H2受体阻滞剂、胃肠促动力剂等可以获取较佳疗效[2～3]。

3.2 不同剂量法莫替丁对反流性食管炎患者食管的药理及疗效分析

本文研究发现,采用40mg/次、2次/d法莫替丁的观察组,疗效与20mg/次,2次/d的对照组相比,差异不明显(P＞0.05),差异无统计学意义,说明对法莫替丁剂量加倍治疗轻、中度RE患者,疗效并不会提高。但是在治疗后24h pH监测发现,观察组反流时间百分比、反流总次数低于对照组(P＜0.05),但pH监测值波动较大,还无法完全替代内镜检查,可以作为达到内镜下治愈的一种监测手段,对于治疗无效患者可采用此类监测手段,并指导用药或更滑其他抑酸药物。