护理软技能训练在高职护理实践教学中应用的效果观察1）

张丽君，刘 茜，陈细瑜，吴林秀，刘雪萍，黄秋慧

随着现代医学模式的转变，强调“以人为中心”的护理理念，护理人员的智能、情商、人文素质、人际沟通、观察、判断、表达、分析解决问题的能力等护理软技能被高度关注［1］。护理软技能是在护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即个人技能和社会技能是与护理专业操作技能相对的概念［2］。为适应现代护理岗位需求，在高职护理职业教育中应注意护生护理软技能的训练，有效提高护生的综合素质，培养职业技能及职业精神并重的双技能型人才。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2011届、2012届高职护理专业护生各30人进行研究。两届护生均为高中应届毕业生参加全国统一高考后招生入校的护生，在校期间学习的课程标准、授课教师、实践医院均相同，具有可比性。

1.2 教育方法 2011届护生按常规教育；2012届护生加入护理软技能训练，具体实施如下。

1.2.1 规范新生入学专业教育 在新生刚入校，除常规教育外融入护理专业教育。集中讲座，由资深护理教师、临床护理前辈、护理专家及学长们给新生进行专业教育，提升护生对护理专业的认同感，激发护生的学习热情。

1.2.2 沟通能力训练 沟通是人与人之间的信息交流过程。训练护生敢于表达，善于表达，技巧表达。要求护生每天在众人前开口说话，课堂回答问题、课后与老师沟通、医院临床见习返校汇报见习过程、收获等。护理语言是一种职业技术，是护理工作的重要工具，良好的语言能提升治疗效果，刺激性语言能导致疾病或使原有的疾病恶化［3］，所以在实训课中，注意培养护生礼貌用语、规范用语，面对模型人操作时若沟通不好视此项操作不过关。建立护生《学习成长手册》，记录今天学了什么？做了什么？答了什么？问了什么？称赞了吗？礼节到了吗？及时记录学习过程。

1.2.3 培养团队协作精神 ①首先组建团队，以同一宿舍9人或10人为一团队，每一团队模拟一个临床护理小组，实训课时把操作模型人当成本科室需护理的病人。设有“护士长”1名，由宿舍长担任，“副护士长”1名，由本宿舍成绩最好的同学担任；学习委员担任“护理部主任”。②“护士长”全面负责本团队成员的日常学习和工作，履行计划、组织、领导和控制职能。根据每一团队成员的能力结构和特长进行合理分工，如每人负责一门本学期所开设课程的学习管理工作。每一课程学习负责人需按计划组织团队成员对自己所负责课程进行预习、复习、操作训练等，同时还对课堂表现进行管理，确保学习效果。③共同建立本团队的监控机制，合理奖惩，配合任课教师为学习过程中的过程评价提供参考。教师组织成立由各班班长担任的检查小组，定期与随机检查各团队的执行情况，及时反馈，限时整改。④各班的“护理部主任”每周组织召开“护士长例会”1次，听取各“护士长”对本团队的情况汇报及传达各课程的学习安排，会议情况记录到学习成长手册，特殊情况及时与老师联系并解决。

1.2.4 开展拓展训练 通过设计富有挑战性、思想性及趣味性的户外团队活动，在参与、训练中，充分调动护生的积极性，通过体验、分享交流与总结相结合的“立体式”培训，让护生切身地感受、体会、领悟面对各种不同的环境及挑战时，主动寻找解决问题的方法，培养积极的生活态度与团队合作精神。通过拓展训练，护生认识自身潜能，增强自信心，改善自身形象；克服心理惰性，磨炼战胜困难的毅力；启发想象力与创造力，提高解决问题的能力；认识群体的作用，增进对集体的参与意识与责任心；改善人际关系，学会关心，更为融洽地与群体合作。

1.2.5 积极开展护生第二课堂 通过护生社会实践和志愿者服务活动，护生在为病人服务的同时，进行医学知识普及、宣传教育，并提供简单的护理服务，在精心的护理及交流中，逐步树立积极的人生观，陶冶职业情操，在给病人提供悉心帮助的同时培养了奉献精神。

1.2.6 培养护生的评判性思维能力 评判性思维是护士必备的核心能力之一，培养护理护生评判性思维是造就高素质护士的关键［4］。在教学中引入案例讨论，引导护生运用所学知识分析判断疾病的发生发展过程及护理要点，知其然又知其所以然，在每项护理操作中明确“为什么要做？”“如何做？”“依据是什么？”的问题，以使护生在解决这些问题后既掌握、巩固所学知识，也提高了评判性思维能力。

1.3 评价方法 用抽签法随机对在同一家医院实习的2011届、2012届护生各30人进行病人满意度、带教老师综合评价，比较2011届及2012届护生的就业率、护士执业资格考试通过率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件包进行分析处理，计数资料用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果（见表1～表3）

表1 病人对两组实习护生的满意度比较 人（%）

表2 带教老师对两组实习护生的综合评价比较 人（%）

表3 两组护生的护士执业资格考试通过率及就业率比较 %

3 讨论

3.1 护理软技能训练的意义 随着人们对健康的需求越来越高，病人对高质量护理服务越发强烈，为适应行业需求，在高职护理实践教学中融入护理软技能训练，使护生掌握沟通技巧，建立和谐的人际关系，养成良好的职业素养，提高护生的综合素质，提高岗位胜任力。护理软技能是护理工作中必须具备的能力，有着与护理技术同等重要的地位，只有“一针见血”的熟练操作技能已不能满足病人的需求，现代整体护理观要求护士具备职业技能及职业精神并重的双技能型素质［5］。

3.2 护理软技能训练有利于提高护生的综合素质，提高岗位适应能力 护理软技能训练在高职护理实践教学中应用的效果满意，可培养护生的综合素质，提高就业竞争力。高职护生除掌握护理专业方面的技能外，还应掌握护理软技能，掌握沟通技巧，提高人际交往能力；培养人文修养，尽快融入医院文化，提高岗位适应力；培养评判性思维能力，不断发现问题、解决问题，提高创新能力；培养团队协作精神。由表3可见，2012届护生的护士执业资格考试通过率较2011届有所上升，说明融入护理软技能训练，可提高护生的学习积极性，学习成绩提高；由表1可见，融入护理软技能训练，病人对实习期间护生的满意度高，充分体现了护生的价值及社会认同感，增强了护生的工作积极性和学习主动性；由表2可见，融入护理软技能训练，临床带教老师对护生的评价提高，得到行业的认可，提高就业竞争力，2012届护生的就业率较2011届有所上升。因此，融入护理软技能训练，有利于提高护生的综合素质，提高岗位适应能力。

3.3 护理软技能训练应贯穿护理人才培养全过程 在加强护生的理论学习、实践教学、动手能力的同时，护理人才培养方面应加强护生综合素质的教学改革，更新育人观念，双技能并重。护理软技能训练应该从新生入学开始，有计划贯穿护理人才培养全过程，进行全程软技能训练，不只在某一门课程、某一阶段强调或部分教师重视，应该渗透到所有的专业教育课程里。护理教师应该言传身教，首先自己要热爱护理事业，由内而外地感染护生，让护生从教师身上既能学到护理专业知识，还能感悟到一种敬业精神，体会到护理事业的崇高、护士的价值所在、护理工作的希望等，从而激发护生强烈的求知欲，有利于培养护生的综合素质，实现教育与临床岗位对接，为社会培养高素质的护理人才。

［1］ 方文花，苏毅鹃，黄惠琼.马斯洛需要层次理论在手术室护理带教中的应用研究［J］.当代护士，2011（2）：173－174.

［2］ 付艳芬，郑显兰，李平，等.护理软技能构成体系研究［J］.大理学院学报，2013，3（12）：73－75.

［3］ 崔屹，护理软技能培训在临床实习中的应用［J］.护理研究，2011，25（3B）：734－735.

［4］ 赵阳，张立力，臧瑜，等.临床综合实习对护理本科生评判性思维倾向的影响［J］.护理学报，2012，19（3A）：19－22.

［5］ 付艳芬，郑显兰，汤珺，等.浅谈在高等护理教育中开展护理软技能培训的意义［J］.护理研究，2012，26（6B）：1622－1623.